OBSERVATION IV

(Von Schroeder, Kl. mon. für Augen., 1894.)

Anastasie B.., âgée de 23 ans, domestique à la campagne, s’aperçut il y a environ un an, qu’elle portait à la paupière gauche une petite [umeur qui augmenta lentement de volume. Léger larmoiement. Le matin, l'œil était collé, mais il n'y avait jamais eu apparence d’inflammation. Etat général satisfaisant, Le long du canalicule lacrymal inférieur, on aperçoit, à l’examen de la malade, une légère tuméfaction de la grosseur d’un pois et de forme ovoide. Pas d’adhérence de la peau. Cette petite .tumeur est de consistance très ferme mais se laisse cependant aplatir sous une forle pression. Il ne sort pas de pus par le point lacrymal élargi.

La conjonctive présente une inflammalion chronique surtout dans la moitié nasale: linflammation est du reste légère.

L’incision du conduit lacrymal laisse sortir une masse de couleur jaune-vert en bouillie et contenant des grains accolés les uns aux autres. Celle masse élail siluée dans une cavité de même volume qu'elle et formée par l'élargissement de la paroi inférieure du canalicule lacrymal. La muqueuse de cette cavilé était tapissée de mucus, rouge mais d’ailleurs normale; l'exploration à l’aide de la sonde permetlail de consialer un épaississement diffus de la paroi. La malade fut observée pendant un mois à peu près. Elle fut complètement guérie.

La sonde passait facilemént, mais les parois du canalicule. lacrymal semblaient être encore un peu rugueuses, on parvint facilement à extraire äu conduit lacrymal élargi une masse de grains qui avait peut-être la grosseur de deux pois. Après avoir

arrêté l’hémorragie assez abondante par la compression du ca-

— Hi

nalicule lacrymal supérieur, on remarqua que ce conduit présentait une cavité de 1/2 à 3/4 de centimètre de diamètre, La muqueuse était épaissie, gris rouge et veloutée. Cette cavité était en outre, séparée du canalicule lacrymal normal par un passage court et étroit.

Cette cavité ful nelloyée à fond avec un tampon d’ouate trempé dans le sublimé au 1/10.000; on fit alors un massage au sublimé de la poche. :

La guérison fut complète, au bout de quelques jours, pendant lesquels fut continuée la désinfection des voies lacrymales. La ‘cavité se rétrécil; la muqueuse qui la tapisse devint lisse, la sécrétion disparut, ainsi que toutes les autres apparences subjectives ou objectives du catarrhe conjonctival si opiniâtre auparavant. Il y a quelques jours, je pouvais m'assurér encore de la guérison complète de ma malade. es

Il est à remarquer que ni dans la manière de vivre, ni dans la situalion de la malade, on ne pouvait trouver la raison du

développement du champignon dans les voies lacrymales.