PRONOSTIC

Le pronostic des ruptures traumatiques de la rate, abandonnées à elles-mêmes, sans traitement chirurgical, est d'une gravité extrème, et les trois derniers travaux parus sur cette question, ceux de Lewerenz (1), de Choux (2) et de Berger (3) attestent respectivement une mortalité de 85,7, de 96 et de 92,3 pour 100. Nous devons même ajouter que, malgré l'extension croissante du traitement chirurgical, les statistiques globales indiqueront toujours une mortalité très élevée : un grand nombre de blessés en effet, au moins la moitié, succombent dans les deux premières heures qui suivent leur accident, beaucoup trop tôt par conséquent pour que, dans la plupart des circonstances, on ait le temps d’intervenir efficacement. C'est ainsi que Vincent (4) conclut de l'étude de ses observations que plus de 53 pour 100 des blessés succombent dans les deux premières heures, et que Berger calcule que 51,8 pour 100 de ces blessés meurent d'hémorragie dans la

seule première heure. Beaucoup de ces cas échappent donc à

tout traitement chirurgical et même à tout examen médical ;

(4) Lewerenz, Arch, für klin. Chir., 1900, t. 60, p. 951. (2) CHoux, Arch. de med. et de phurm. milit., 1900, n° 35. (3) Bencer, Arch. für klin. Chir., 1902, t. 68, p. 799.

(4) .Vincenr, loc. cil., p. 580.