LAON

gastrique combinée au toucher vaginal ; celui-ci provoque une douleur très vive au niveau de l’urètre.

Organes génitaux.

Au toucher : col nettement augmenté de volume, dur, sclérosé. Déchirure au niveau de la commissure gauche de 1/2 cm. environ. L’orifice externe béant admettant la pulpe de l'index permet de sentir une muqueuse éversée, tuméfiée, à la surface de laquelle on trouve quelques petites saillies de consistance plus ferme.

La mobilisation du col douloureuse, les culs-de-sac

libres, non sensibles.

K Au spéculum : gros col hypertrophié, rouge, boursouflé, avec lèvres écartées, renversées de dedans en dehors, laissant voir une hernie de la muqueuse de l’orifice externe. A la surface de la muqueuse en ectropion petite ulcération saignant facilement au contact d’un tampon. Le fond du

vagin est rempli de grosses glaires filantes. Examen des urines vésicales :

Rares polynucléaires,

Cellules épithéliales,

Cocei, bâtonnets à Gram négatif.

Examen cystoscopique : 22 octobre 1934 :

Capacité 140 centimètres cubes. Vessie congestionnée,

léger œdème au niveau du bas-fond. Orifices urétéraux nor-

Maux.

23 octobre 1934 :

Séance d’électro-coagulation sur le col utérin.

Dans les jours qui suivirent, exagération des troubles

sn: DEA vésicaux, qui se sont amendés au bout de dix jours, de même que des symptômes de la métrite.

9 novembre 1934 :

Injection de 1 centimètre cube de chlorhydrate double de quinine et d’urée à 5% dans la tumeur urétrale (Dr Gaume).

16 novembre 1934 :

Disparition complète des signes de métrite. Sédation remarquable des phénomènes douloureux au niveau du méat après la première injection sclérosante.

Lavages modérés de la vessie au nitrate d'argent à 4 p. 2.000 deux fois par semaine.

2e injection sclérosante.

30 novembre 1934 :

Troubles mictionnels très améliorés, la malade ne souffre plus en urinant et ne se lève plus qu’une fois la nuit. Dans les urines totales, il existe encore du pus et des colibacilles en faible quantité. |

3e injection sclérosante.

Instillations dans la vessie de nitrate d’argent à 1 p. 200 deux fois par semaine.

21 décembre 1934 :

Examen des urines totales : faible dépôt où l’on ne trouve que des cellules épithéliales et quelques polynucléaires, sans microbes.

4e injection sclérosante, lavages vésicaux au nitrate d’argent à 1 p. 1000.

18 février 1935 :

La malade ne se plaint plus de la vessie, elle urine trois