OBSERVATION XIII

Volumineux kyste dermoïde de l’ovaire avec dents incluses enlevé par colpotomie antérieure

__ I s'agissait d’un volumineux kyste dermoïde de l’ovaire enlevé par colpotomie antérieure.

Femme de 21 ans, mariée, nullipare, entre à l'hôpital pour appendicite, tumeur kystique dans la région de la fosse iliaque gauche.

Le contenu du kyste était en grande partie liquide. Ce kyste se présentait sous forme d’une grande tumeur irrégulière, globuleuse, allongée dans le sens vertical, à l'extrémité supérieure plus volumineuse que l’inférieure.

Après évacuation du contenu liquide, deux masses osseuses (pyramidale et lenticulaire) forment relief. La masse se trouvant dans la loge supérieure était disposée transversalement et rappelait un maxillaire inférieur avec ébauche du rebord alvéolaire et contenait des dents.

La masse osseuse pyramidale contenait vingt-trois dents et la masse osseuse lenticulaire deux, toutes à des stades d'évolution LIRINOS, depuis le capuchon amélo-dentaire de la calcification, jusqu’à la dent avec les deux tiers de sa racine calcifiée correspondant au moment où elle apparaît dans la cavité buccale. Des vingtsix dents, huit n'étaient pas calcifiées dans leur portion radieulaire, ce qui existait dans les seize restantes, mais aucune ne présentait une formation apicale complète.

Quant à la configuration extérieure des dents, trois correspondaient au type incisive, deux ressemblaient aux prémolaires, quatre à des molaires temporaires et les seize restant à des molaires per-

Ces

manentes, mais très irrégulières. Aucune ne présentait.une forme conoïde.

Il en existait trois, franchement multiradiculaires, dans leur contour extérieur, mais dans aucune d'elles la calcification n'était commencée.

Dans l’ensemble, d’après le stade d’éruption, par rapport à la superficie de la masse osseuse, quinze étaient totalement ou partiellement incluses à l’intérieur (dans la portion lenticulaire) et étaient en pleine éruption ; les autres semblaient complètement évoluées.

Quelques-unes présentaient une part de leur superficie radicu-

laire au découvert, mais il est évident que ceci n’avait aucun rapport avec le processus d'expulsion comme celui que l’on observe dans la pyorrhée, si ce n’est un trouble de caleification péri-radiculaire.

‘: Par rapport aux cavités alvéolaires, dans une des dents de la

portion lenticulaire existait une large zone occupée par le sac dentaire interposée entre la face externe de la dent et le côté interne de l’alvéole, zone qui était facilement visible. Sur des coupes de dents, variété incisive, on observe des lésions caractéristiques de (l'érosion ?) dentaire et de l’émail rachitique dans la portion coronaire ; il existe d’abondantes résorptions externes, absence absolue de cément, dans la portion radiculaire.

-La pièce osseuse lenticulaire paraissait être due à la masse alvéolaire salcifiée à l’alentour des dents en désarroi dans l’épaisseur de la membrane kystique.

La pièce pyramidale qui, toutefois, gardait une ressemblance avec les régions antérieures d’un maxillaire d’herbivore, semblait s'être calcifiée du sommet vers la base, toujours secondairement au désarroi des dents contenues dans celle-ci, et recevant ses élé

ATOS

ments nutritifs par la région qui est située vers la face supérieure

et proche de la base paraissant être le point principal de réunion

des tubercules qui la constituaient. La base, presque plate, parais-

sait s’être formée par compression contre les parois du kyste. Chucco.

Semaine Médicale de Buenos-Aires, n° du 5 Octobre 1922, page 679.

OBSERVATION XIV Kyste dermoïde de l'ovaire avec maxillaire et nombreuses dents

MM. Patel et Labry ont présenté à la Société des Sciences Médicales de Lyon, un kyste de l’ovaire où l’on voit des touffes depoils, des dents bien formées avec collet et racine au nombre de douze, et un arc osseux à type mandibulaire avec deux molaires très nettes it une sorte de voûte palatine en partie effondrée.

Société Nationale Médicale et des Sociétés Médicales de Lyon, 29 Avril 1925.