INTRODUCTION

Nous nous écartons un peu de la tradition médicale en choisissant pour sujet de notre thèse l'étude de l’organisation et du fonctionnement des Dispensaires gratuits pour enfants indigents malades à Paris. Cette étude est, en effet, autant du ressort de l'administration hospitalière et de l'hygiène publique que de la médecine proprement dite : mais le médecin ne doit-il pas s'intéresser à l'étude d’une institution sanitaire dont le but n’est autre que d'améliorer la santé des jeunes enfants et surtout d’abaisser le chiffre de leur mortalité?

M. Monod, directeur de l'Assistance publique au ministère de l'intérieur, dans un travail de statistique fort intéressant, a montré que si les Anglais étaient parvenus, plus qu'aucun peuple d'Europe, à abaisser le chiffre de leur mortalité, c'est qu'ils avaient fait aussi les plus grands sacrifices pour leurs établissements sanitaires.

La création de Dispensaires pour enfants constitue dans cette direètion un effort nouveau qui mérite l’attention du médécin au même litre que l'application nouvelle

d'une méthode thérapeutique.

RESGES

Voici vingt-deux ans que le premier Dispensaire pour enfants malades a été fondé en France, et quatorze ans seulement que fonctionne le premier établissement analogue installé à Paris ; néanmoins le nombre des dispensaires est devenu rapidement considérable, en même temps que s'accroissait proportionnellement le nombre des enfants qui venaient chaque jour y recevoir des soins.

Ayant eu l'occasion de suivre attentivement le fonctionnement d’un établissement de ce genre, situé dans un quartier de Paris où l'assistance publique et privée trouve à son activité un champ des plus vastes, le Dispensaire de Belleville, auquel s’est dévoué M. le D' Variot, assisté de plusieurs autres médecins, nous avons eu la pensée de faire une revue d'ensemble des dispensaires pour enfants malades créés à Paris, d'étudier le fonctionnement général de ces établissements avec les modifications parliculières qu'apporte à chacun d’eux l'initiative privée dont il dépend, d'envisager les résultats obtenus, de les mettre en parallèle avec les sacrifices faits, ct de rer quelques conclusions relatives à la valeur que présente ce mode d'assistance au double point de vue médical et économique.

Nous sommes heureux de trouver cette occasion d'adresser publiquement l'expression de notre sincère

reconnaissance à Ceux qui furent nos maîtres au lit du malade, pendant la durée de nos études médicales, à M. le: D' Péri et à M. le D' Rocnarp à l'hôpital Lariboisière (externat 1899), à M. le D' Barrn (1896) dont les leçons de l'hôpital Broussais nous ont été si précieuses, à M. le

D' Porak (1897) qui nous initia à l’art des accouchements

TEE et nous fit à plusieurs reprises l'honneur de nous confier son service de la Charité en l'absence de son interne, à M. le D' Varior qui nous enseigna, à Trousseau, la médecine des enfants, et dont les bienveillants conseils nous furent très utiles au cours de ce travail et à M. le P' Pou- GHET, qui à bien voulu accepter la présidence de notre thèse inaugurale.

Qu'il nous soit permis d'exprimer à M. le P' Prxann notre affeetueuse reconnaissance pour les conseils qu'il nous à toujours prodigués au cours de nos études : nous le prions de recevoir nos plus vifs remerciements.

Enfin, nous nous souvenons qu'au début de nos études nous avons trouvé dans le D' Dusanpix-Brauwerz, à l'hôpital Cochin, un guide précieux d’une bienveillance inépuisable : nous manquerions à un devoir de reconnaissance si nous néghgions de rendre hommage à la mémoire de notre regretté maître.

Lorsque nous réunissions les documents nécessaires à ce travail, nous avons rencontré de la part des personnes qui dirigeaient les dispensaires que nous avons visités ou qui leur apportaient le concours de leur dévouement, la plus grande complaisance à nous mettre au courant du fonctionnement de leurs établissements respectifs : nous les prions de bien vouloir accepter nos plus sincères remerciements et nous adressons plus particulièrement l'expression de notre reconnaissance à M. Breuusé, rapporteur de la cinquième commission du Conseil municipal de Paris, à MM. les D'° Dogrisay, Cu. Leroux, Séaizzes, DuBigr, Baesser. Gizzer, Miro, PoLcuère, LAURENT, SCHRAMEGK,

Issaurar et Tour, et à M. le conseiller municipal Rue.