II. — Dispensaire de Belleville

Fondé en 1892, beaucoup plus récent par conséquent que les précédents, le Dispensaire de Belleville est dû à l'initiative de M. le D' Variot, qui sut grouper autour de lui plusieurs médecins qui l’assistent, et trouver les sommes nécessaires aux exigences matérielles.

ILest aménagé dans un vaste local, composé d'un hall large et haut, et de ses annexes : on y accède par deux entrées, l'une donnant sur le boulevard de Belleville, l'autre sur la rue Dénoyez.

Le hall central, d’une hauteur de deux élages, est éclairé par un vitrage supérieur et par des fenêtres latérales : le long des parois, on a construit des galeries à

étages ainsi distribuées : d'un côté se trouvent, au rez-de-

Gore —

chaussée, 3 chambres d'isolement : au premier un vesüaire, une salle de pansement et une salle d'opération ajourée par en haut et de côté, dallée de carreaux de verre et revêtue entièrement sur les côtés de glaces de Saint- Gobain, ce qui assure un nettoyage facile et parlait; elle est chauffée par un appareil extérieur. En face se trouvent 3 chambres de repos, destinées à faire séjourner les enfants qui ont subi une opération sous le chloroforme. Cette sorte d'hospitalisation de 24 ou 36 heures est peu coùteuse; elle entraîne une grande sécurité pour l'opéré et allège la responsabilité des chirurgiens, qui répugnent toujours à abandonner leurs opérés aux soins souvent peu éclairés de leur famille.

La salle d'attente, formée par le hall que nous venons de décrire est excessivement vaste: elle est dallée et se lave facilement. Elle a son entrée particulière sur la rue Dénoyers. Il en part un couloir desservant la pharmacie, 2 cabinets de consultations, une chambre noire et uné salle des pesées pour les nourrissons.

L'installation comprend en outre un logement pour le pharmacien résidant.

Ce local ainsi distribué, presque entièrement de plainpied, est amplement suffisant pour le fonctionnement des services suIvants : |

Il y a une consultation de médecine tous les jours par les soins de M. le D' Variot, assisté de M. le D' Lazard et de M. le D' Dufestel. M. le D' Rémy, professeur agrégé de la Faculté de Médecine, avec l'assistance de MM. Courdoux et Nogué, assure le service de chirurgie, Il existe en

outre un service de laryngologie, otologie, un service de dermatologie, un service d'ophtalmologie et un service de maladies de la bouche et des dents : un médecin spécialiste assure hebdomadairement le service de la vaccination.

Chaque enfant, dès sa première visite, est inscrit sur une fiche qui reste au Dispensaire et qui enregistre les phases de sa maladie et de son traitement. Il est opéré, soigné et traité au Dispensaire : certains malades peuvent emporter les médicaments ; la règle générale cependant est la consommation sur place.

Tous les matins le nombre des consultations est de cinquante au minimum.

Enfin le district le plus important de ce dispensaire est la consultation spéciale des nourrissons, que fait luimême M. Variot une fois par semaine el qu'il a créée dès l'origine de l'établissement. Chaque nourrisson en observalion (et cette catégorie comprend non seulement les nouveau-nés malades, mais tous les enfants non sevrés qui présentent quelque défectuosité dans leur santé ou quelque retard dans leur développement) est possesseur d'une fiche sur laquelle se trouvent inscrits son poids pris hebdomadarement, et, à côté, la différence en plus ou

en moins avec la pesée antérieure ; il est vu par M. Variot, qui, de l'examen de l'enfant et de la mère, du chiffre des pesées, déduit les indications relatives à l'alimentation de l'enfant et lui fait donner le lait stérilisé nécessaire. Ce lait, le Dispensaire l’abandonne au public indigent à raison de 30 centimes le litre, soit un prix inférieur de moitié à son prix réel et toujours inférieur au prix du lait ordi-

nare, souvent si nuisible aux nourrissons,

Ce dispositif, qui met à la disposition de la population un lait salutaire à un prix abordable (puisqu'il est encore inférieur au prix du lait ordinaire des crémeries), n'est pas onéreux pour le Dispensaire et lui permet d'en avoir un approvisionnement en quelque sorte illimité (1): lexpérience prouve d’ailleurs que cet état de choses est apprécié de la population de Belleville et les nourrissons présentés à la consultation tous les vendredis sont de plus en plus nombreux. Les fiches permettent de constater à la lecture des pesées hebdomadaires, des résultats très rapides et durables.

Le chiffre des consultations de nourrissons est actuellement de 80 à 100, suivant l’époque de l'année et le chiffre de la distribution du lait stérilisé en flacons de 500 grammes dépasse celui de 20,000 litres annuellement.

- L'expérience faite au Dispensaire de Belleville semble démontrer que les petites unités de fractionnement, flacons de 60, de 125, etc., ne sont pas absolument nécessaires à l’utilisation parfaite du lait stérilisé ; elles entrainent des frais et une comptabilité très gênants dans un établissement actif, et les mères qui allaitent artificiellement leurs nourrissons, bien surveillées, parent totalement, avec des précautions, aux inconvénients que présentent les bouteilles de 500 grammes.

Les femmes qui viennent consulter reçoivent un bibe-

ron gradué, construit par M. Variot, et désignant en

(1) Une maison qui stérilise le lait par quantités considérables sur le lieu à $ : : à .

même de sa production, en Normandie, l’abandonne au Dispensaire de Belle ville au prix de revient, sans prélever de bénéfice.

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B s upersiructures établies à hauteur du 17 élage à droite et à gauche de la salle d'attente

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regard de l’âge de l'enfant, la quantité de lait qui doit Jui être donnée et le nombre quotidien des tetées ; en outre on leur donne une brochure renfermant les règles usuelles imposées par l'allaitement aräficiel. M. le D' Variot a substitué ces procédés aux conférences qu'il faisait primitivement aux mères-nourrices, et ce mode semble préfé-

rable. É

Le personnel administratif est réduit à un médecin résidant, qui fait la sélection des malades contagieux avant la visite, distribue le lait et les médicaments, et à un homme de service, qui s'occupe du matériel, fait la pesée des enfants, etc.

La tenue à jour des fiches est faite par les médecins ; un trésorier-secrétaire, qui donne ses services gratuitement, s'occupe de la comptabilité.

Les dépenses se sont montées, loyer compris, à 8,972 francs en 1895 et à 8,745 francs en 1896: les recettes permettent de faire une petite réserve destinée à améliorer le matériel et à parer à des besoins imprévus. Elles ont pour sources des subventions du Conseil municipal et de l'État, s’élevant à 3,600 francs : des souscriptions particulières pour plus de 3,000 francs, des dons ou produits des fêtes pour 5,000 francs. Ces chiffres sont ceux de l'année 1896.

Cette œuvre est entretenue par une société de bienfaisance dite « Société du Dispensaire de Belleville » ; elle est patronnée par la ville de Paris. La société se nomme

un Conseil d'administration, qui rédige un rapport annuel

et le fait connaître à tous les donateurs réunis en Assemblée générale...

A la fin dé l'année 1897 le nombre des enfants ayant

leurs fiches au Dispensaire de Belleville était de 17,373.

En 1896 nous trouvions 12,046 enfants inscrits pour

cette année et représentant 25,294 Journées de traitement.