‹ Étude sur les épendymites cérébralesChapitre 39 sur 45 · Très abattu. Meurt dans la nuit · texte numérisé non relu

Très abattu. Meurt dans la nuit

Aurorsie.— La plaie est en bon état, pas de pus. L’orifice osseux est bouché par un caillot organisé. Aucun signe d’inflammation des méninges de la convexité. L'aiguille est arrivée au ventricule au niveau du noyau caudé. Elle a laissé deux petits foyers hémorragiques dans la masse cérébrale.

A la surface du ventricule gauche, directement infecté, il existe une petite zone inflammatoire hémorragique autour du point où a pénétré l’aiguille. À distance de petits placards d'exsudat inflammatoire, particulièrement dans la corne occipitale. En un point une assez large érosion, à bords déchiquetés.

Dans le ventricule droit un petit foyer hémorragique en surface, dans la corne frontale, en face du trou de Monro.

Liquide sous-arachnoïdien. — Recueilli à l'autopsie au niveau de la moelle cervicale. Bactéries en grand nombre (infection post-mortem).

Grand nombre de cellules variées. Pas de polynucléaires, mononucléaires. Les unes ressemblent à des cellules conjonelives desquamées et altérées, les autres à des macrophages. Il y a aussi des lymphocytes. Peut-être cellules épithéliales : elles sont difficiles à reconnaitre.

Corticalité. — Dans toute la convexité il n’y a pas de méningite : légère congestion. À la base, infiltration leucocytaire, hémorragies : nombreux

macrophages à type de corps granuleux.

Ependyme ventrieulaire. — Exsudat libre : accolé aux parois, surtout mononucléaires et hématies, Pas de polynucléaires. Les cellules sont en voie de désintégration : quelques cellules épithéliales altérées.

Epithélium. — Desquamation : il tombe seul par altérations individuelles de ses cellules : protoplasma flou, noyaux clairs vésiculeux, fragmentés, sans entrainement de névroglie sous-jacente.

£Ebauches de granulations formant saillie dans la cavité, par noie des cellules épithéliales. Présence de quelques cellules migratrices : prolifération de la névroglie en houppes (granulations expérimentales).

Zone sous-épendymaire. — Réactions cellulaires diffuses : surtout cellules à gros noyaux clairs et bourgeonnants.

Vaisseaux congestionnés. La gainite n’est pas très marquée, il en existe cependant parfois : amas de cellules de type migrateur.

Ramollissement hémorragique. — C'est peut-être l'aspect le plus fréquent

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