OBSERVATION XXXII

Verdalle. — Homme de 18 ans, berger, admis dans le service de Denucé pour tumeur du frontal droit datant de 15 ans. S'est montrée peu de temps après que le malade eutreçu un coup de bâton à cet endroit même; elle a progressivement augmenté de volume et a fini par s’abcèder. Depuis trois ans il existe un trajet fistuleux. A l'entrée du malade à l'hôpital on constate une. tumeur molle fluctuante dépressible correspondant à la région du sinus ; unorifice fistuleux au côté interne de la bosse frontale

. droite. Battements isochrones au pouls, soulèvements respiratoires. La pression est douloureuse ; elle montre l'existence d'un orifice osseux à bords nettement taillés à l’emporte-pièce. L'œil est projeté en avant, les paupières œdématiées. Vue absolument perdue. Le doigt placé sur le globe oculaire perçoit vaguement une fluctuation profonde. Le stylet pénètre par la fistule jusque dans une cavité fongueuse.

Diagnostic : Carie du frontal survenue à la suite d’uneviolence extérieure; décollement de la dure-mère par le pus d'un abcès qui, occupant une cavité assez vaste dans l’intérieur du crâne, s’est ouvert une communication avec l'orbite.

Indication : évacuer le pus, lui ouvrir une issue plus large. Par l'incision il sort des vésicules d'hydatide. Contre-ouvertures à la paupière supérieure et à la paupière inférieure. Deux mois plus tard guérison complète.