INTRODUCTION
Parmi les fractures du coude (qui se présentent avec une fréquence extrême chez les sujets au-dessous de vingt ans), les fractures du col du radius ont été, pendant longtemps considérées comme rares. En effet, si l’on se reporte à une statistique qui comprend cent vingt-deux traumatismes du coude radiographiés dans les services des Professeurs LANNELONGUE et Broca on trouve les chiffres suivants :
103 fractures de l’extrêmité inférieure de l’humérus.
6 « de l’olécrâne.
5 « du col du radius.
1 « de l’apophyse coronoïde.
7 « luxations du coude sans fracture.
Mais, quelques années plus tard, dans un article du Médecin Praticien du 16 février 1909, M. Albert MoucHEeT à publié la statistique suivante :
169 fractures de l’extrêmité inférieure de l’humérus. 15 « du col du radius.
16 « de l’olécrâne.
«Toutes ces lésions traumatiques ne concernent, bien «entendu, dit M. Mouchet, que des sujets au dessous de la « vingtième année et sur lesquels j’ai pris moi-même une « note détaillée accompagnée de radiographie. » |
On voit done que les chiffres concernant les fractures du col du radius sont sensiblement supérieurs dans cette statis-
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tique assez récente, et que ces fractures sont probablement moins rares qu'on n’a voulu le dire. Beaucoup sans doute passent inaperçues, soit par suite d’un diagnostic insuffisant, soit parce que l’on a négligé de faire radiograph'er la région du coude après un traumatisme.
Il nous a paru intéressant de profiter des observations qui ont été mises à notre disposition, ainsi que des constatations personnelles que nous avons pu faire pendant notre année d’externat à l'HOPITAL BRETONNEAU, pour étudier ces fractures bien spéciales que tout clinicien est appelé à rencontrer chez l'enfant.
Dans cette étude nous passerons en revue les opinions des différents auteurs sur cette question. Cherchant surtout à mettre en évidence l’intérêt pratique que peut présenter ce travail, nous dirons quels sont les symptômes importants de ces fractures ; nous essaierons d’en élucider le mécanisme ; enfin nous indiquerons les modes de traitement qui nous paraissent les meilleurs, avec les indications qu’ils comportent.
