GÉNÉRALITÉS
L'anatomie pathologique des hématomyélies dépend en grande partie de quelques conditions anatomiques normales, qui ont trait surtout à la circulation de la moelle, et à son architecture.
Nous rappellerons très brièvement ces particularités anatomiques :
1° Circulation de la moelle. — Quelle que soit la classification que l’on adopte pour les artères de la moelle (artères médianes, périphériques et radiculaires — artères centraleset périphériques —artères du système delaspinale antérieure et de la spinale postérieure), il est un fait que les recherches successives de Duret, d'Adamkiewiez, de Kadyi ont amplement démontré, c'est la richesse vasculaire de la substance grise, surtout de la substance centrale, qui relève du système de la spinale antérieure.
« L’'artère spinale antérieure, confluent de deux branches convergentes des artères vertébrales, s’étend du haut en bas de la moelle, dans le sillon antérieur. Les rameaux issus de ce vaisseau pénètrent d'avant en arrière dans le sillon antérieur, et fournissent aux trois quarts antérieurs de la substance grise. Les colonnes de Clarke sont de son domaine, mais non les cornes - postérieures. Depuis l'extrémité supérieure jusqu’à l'extrémité inférieure de la moelle, elle nourrit également les racines antérieures et les cordons antéro-latéraux. » (Brissaud. Leçons sur les maladies nerveuses, p. 101.)
La série des rameaux issus de la spinale antérieure commence au-dessous de l’entrecroisement des pyramides, et s'étage jusqu'au cône terminal. Leur diamètre est de 0 mill. 1 à 0 mill. 2 ou même Omill. 27 en certains points, tandis que les artères périphériques sont presque capil-. laires. Arrivée à l'extrémité du sillon, l'artère (dite artère centrale par Kadyi), tourne à gauche ou à droite. Adamkiewiez admet qu'elle se bifurque régulièrement en artère droite et gauche (artères sulco-commissurales) mais Kadyiet Charpy affirment que ce cas est exceptionnel et ne se présente guère qu’à la région lombaire. Dès que l'artère centrale à pénétré dans la substance grise, elle se coude brusquement, en se divisant en deux branches, une ascendante et une descendante, qui cheminent verticalement dans la substance grise centrale, le plus souvent au voisinage immédiat de la substance gélatineuse qui entoure le canal épendymaire, quelquefois au sein même de cette substance.
La section de ces vaisseaux est très nette sur les coupes ; en raison de leurs faibles caractères distinctifs, les auteurs
