SYMPTOMES

ment insolite, dans un laps de temps qu’on peut évaluer à dix ou douze heures environ, bien que le moment précis de lictus reste incertain — le malade n’en ayant pas eu connaissance, puisque le sommeil n’en fut nullement troublé. » (Leçons sur les maladies nerveuses, tome I, p. 160.)

C’est ainsi que se présente le plus souvent l'hématomyélie spontanée. Quelquefois, la veille ou l’avant-veille, quelques fourmillements vagues, ou une faiblesse légère des jambes, que rien ne justifie, ont précédé l’ictus proprement dit. Mais dans la règle, ces signes avantcoureurs sont trop légers ou trop fugitifs pour exciter l'inquiétude ; à peine le malade les retrouve-t-il, une fois la maladie installée, en cherchant dans ses souvenirs.

La fièvre manque, les douleurs également, fait d’une importance théorique très grande, puisqu'il permet d’écarter, au moins provisoirement, l'hypothèse de myélite aiguë. Nous verrons plus loin les réserves qu’il convient de faire à ce sujet.

La sensibilité est complètement perdue aux membres inférieurs et au tronc, jusqu'à une limite naturellement variable avec le niveau de la lésion — et cette anesthésie complète dure plusieurs jours. Elle est égale pour les sensibilités superficielle et profonde; M. Egger à récemment montré qu’en pareil cas, la sensibilité osseuse même était perdue.

La paraplégie est complète également. Elle s’accompagne souvent de paralysie de la musculature abdominale, et les réservoirs sont toujours atteints. Tantôt ce sont les sphincters qui se paralysent d'emblée, et l'incontinence s'établit: tantôt, et c’est le cas le plus fréquent, la mus-