TABLEAU V
$ | OPÉRATEUR a É ANTÉCÉDENTS NATURE TS == S LL É E Ë = | TRAITEMENT k du kyste ee ARE em AE is ANTÉRIEUR. Lx $ de publication. 2 de l'affection. DIAGNOSTIC PA .
RS | cg 34 |Olshausen, Klin.| Déc » » Pauciloculaire Beitræge 3. Gy-| 1878 næk. 1884.
35 Id. Sept. Début, il y a six ans. |76 ponctions en|Papillaire. — Sous-sé- 1879 six ans. reux' — Ascife.
36 |Terrier, Revue de! Févr Mariée. À eu des en-| Deux ponctions.|Utérus haut et dévié chir. 1881, p. 626. 1880 fants. — Début, il y ant E. Multiloc. SENMMNMUREEL — Liquide séreux.
37 |Guyon, Rev.dechir.| Janv Douleurs depuis quatre Ponction en no-|Dermoide. — Liquide 1881, p. 631. 4880 ans. — Règles irré-| vembre 1879, SéTUPEUX . gulières. — Fièvre.
— Poussée inflamma- . toire.
38 |Périer, Rev. de chir.| Juin Affection utérine. — Dé- Utérus renversé en ar 1881, p. 633. 1880 but, il y a six mois. rire. et [a tumeur occupe le cul-de-sac vésico-utèrin. — Kyste T3 4 à parois végétantes.
39 |Winckel, Path. der| 1880 Un enfant. Deux ponctions. Dalilobataes Weibl. Sex org.
p. Fe 40 | W. Tauffer, Wien.| Fév. Femme mariée. Deux ti te 0 & DÉrLET Jan-| 1858 eux ponctions. Extrapéritonéal. vier 1885, no 3.
41 Id. 1882 Mariée » Parois très vasculaires, — Aréolaire en partie : < ” : 6 extrapéritonéual.
42 |W. Tauffer, Wiener| Avril Non mariée. — Héma- 0 eu É la grosseur du|Gauche. med. Woch. 1835,| 1832 tome ancien dans le poing. n° 3. lig. large droit. s 43 |Terrillon, Soc. de] Fév. Pas de grossesse. — Dé- 0 Utérus remonté. — Tu-|Gauche chir., 17 juin1883. | 1883 but, il y a six mois. SR sentie dans le — Dysurie. — Gène. cul-de-sac vaginal gauche. — Ponction exploratrice. — Liquide verdàtre-sirupeux. — Multiloc. et L FRE " aréolaire.
44 Id. ne Bien réglée jusqu'à 40 0 Tumeur remonte jus-| 2 ovâi- 188 ans. Début, il y à dix qu'au-dessus de lom-| res. ans. — Amaigrisse- bilic. — Utérus rement. — Faiblesse. monté. — Cul-de-sac postérieur re poussé par la tumeur fluctuante. — Ponction exploratrice. — Liquide visqueux, grisà- Fév tre. — Multiloc. — Tu- 2. . LATE rater: meur bilobée.
ke Vaed Woch. 4885 de. Mariée. 0 Multiloculaire. Gauche. no 3.
# M £ » » Tumeurs indépendantes| ? ovai- Le l’une de l’autre. — In-| res.
clusion ligamentaire, — a papillaires, 5 ” . : en dégénérescence.
47 Id. » 32 |Non mariée. — Début, Ponctions. Liquide colloïde. —|2 ovaiao a trois ans. — As- Kystes papillaires. res. ite.
incomplètes (suile).
om
DÉTAIL DES OPÉRATIONS
ADHÉRENCES
Très fermes à la paroi, à l'intestin.
Considérables.
Avec la paroi, la fin de la colonne lombaire et l’excavation. °
Profondes solides et avec l'intestin et la paroi.
Entre la tumeur et
l’uterus.
Dans le bassin.
En partie extrapéritonéales. — Avec les parties voisi-
nes.
Nulles. — Enclavement dans le lig.
large.
Nulles à droite.
Kyste gauche trés adhèrent dans le
bassin.
A dhérences utérines.
— Riche réseau veineux dans la capsule péritonéale.
Adhérences à l’utérus et à tout le bassin.
Inclusions completes, Adhérences pelviennes.
TRAITEMENT de la base d'implantation.
Opération très difficile. — Quatre ligatures en masse sur la base de la tumeur. Une partie du kyste est abandonnée.
Enncléation impossible. — 5 en masse au catgut. — Base meéeur abandonnée.
Enucléation impossible. — On suture les parois du kyste réséqué à la plaie par 0 fils — Les loges kystiques restantes sont déchirées.
Incision du kyste qui contient une masse graisseuse, ossiforme. — Résection de la partie supérieure et suture du reste
ligatures de la tu-
à la plaie abd. après grattage de la poche.
Enucléation impossible, — Excision de la poche. — Suture de la base à la plaie abd. — Ligature sur la trompe.
Extirpation partielle. — Le kyste est
fixé à la paroi abdominale,
Ne se laisse enlever qu'en partie. — Portion restantesuturée à la plaieabd.
Ne peut être extirpé entièrement. — La partie restante est suturée à la plaie.
Ouverture de l’hématome par le vagin’ — Extirpation du kyste. — Opération très difficile. — Durée : 1h.40.
Enucléation impossible. —- Le fond du kyste, aréolaire, est nettoyé et reçoit deux drains.
Enucléation du kyste droit. — Celui de gauche ne peut être extirpé; les parois sont fixées à la plaie abd. avec des sutures et deux broches. — Lister.
— Opération : 1h.1[4.
Enucléation partielle. Capsule en partie enlevée après ligature des vaisseaux.
— Ovaire droit kystique enlevé.
Extirpation partielle. — Abrasion aussi complète que possible.
On renonce à l’extirpation. — On fait un drainahe abdominal. — Suppuration.
DRAINAGE
Drainage. — Lavages au thymol.
Drainage ahbdo-
minal. — Lavages.
3 drains dans la plaie.
4 tubes à drai-
nahe par la plaie.
Drainage.
Drainage à travers le cul-desac de Douglas et le vagin.
Drainage.
Drainage
vaginal.
Drainage abdo-
minal.
2 tubes à drainage dans la plaie.
Drainage abdominal,
Drainage abdominal.
RÉSULTATS
Guérison, — Va bien au bout de deux ans.
Mort de choc 14 heures après l'opération.
Guérison. — Fistule persistante.
Guérison. — Fistule abdominale.
Guérison. — Fistule abdominale.
Guérison après deux mois.
Guérison. — La fistule persiste pendant des mois.
Guérison après
3 mois.
Guérison.
Guérison. — Il reste .une fistule,
Mort après 21 jours. — Péritonite.
Guérison,
Mort.
OBSERVATIONS
Le reste de la tumeur s’est bien ratatince.
> Récidive quelques mois après.
— Fistule puru-
lente. — Cachexie.
La fistule ahdominale persiste.
La fistule persiste et ses bords sont couverts de
végétations.
Intoxication iodoformée.
Embarras gas-
trique le 30 jour.
Fistule abdominale qui diminue de calibre.
Symptômes pulmonaires après l’opération.
Abcès de la paroi abdominale.
Les papilles ont envahi le péritoine du bassin jusqu’au vagin et à l’anus.
Les papilles faisaient irruption ar la fistule abd.
uppuration abondante. Septicémie
