OBSERVATION IX

(Morquio. — Revista medica del Uruguay, 1901.)

Ramon B... six ans, a présenté il y a un an des phénomènes convulsifs des bras et des jambes ; chute et perte de connaissance : tout cela ne durait que quelques instants. Ces attaques se répétaient tous les jours ou à des intervalles de plusieurs jours. Elles ont disparu depuis six mois. Légers troubles de la parole.

Etat actuel. — Déformation de la tête par une tuméfaction de la région antéro-latérale droite du crâne. Hémiplégie spasmodique. Aspect hébété. Pupilles réagissant mal à la lumière ; légère paralysie faciale gauche. La tumeur paraît grosse comme un œuf de poule, elle est fluctuante et communique avec la cavité cranienne, car elle grossit par l’effort et on observe des pulsations isochrones aux battements cardiaques. Hémiplégie gauche, sensibilité normale, réflexes exagérés, trépidation épileptoïde. Réflexe de Babinsky du côté gauche. Mydriase, névrite optique double. Une ponction donne issue à 200 grammes de liquide hydatique ; la tumeur disparaît, mais le malade est pris de frissons, on note de l'excitation du côté de l’hémiplégie, le côté gauche devient rigide. L'enfant reste trois heures dans le coma ; fièvre, frissons, urticaire.

Opération.— Craniectomie, incision suivant le plus grand diamètre de la tumeur, extirpation d’un kyste unique de la grosseur d’une orange, Ce kyste était implanté sur la face interne de la dure-mère, entre elle et l’arachnoïde, Drainage

Beauduin (

avec de la gaze. Pansement. Au bout de cinq jours, symptômes de méningite et formation de liquide purulent entre le crâne et le cerveau, lavage au permanganate de potasse. Mort le sixième jour.

Autopsie. — Cerveau congestionné. Lésions destructives - de la région rolandique par le kyste, depuis l'extrémité supérieure du lobule paracentral jusqu'au pied des circonvolu-

tions frontale et pariétale ascendantes.