C. PROCÉDÉ DE SIMON

Ce procédé, qui, comme l'on sait, consiste à faire à quelques jours d'intervalle une ponction en deux endroits du kyste, à quelques centimètres de distance, puis ù réunir les trous de ponction par une incision au bistouri, ou par une ligature

élastique, a été employé 5 fois et a donné 2 guérisons (Obs. IV et Xll) et 3 morts (Obs. III, VII, VIII).

Les cas terminés par la guérison ont exigé 6 et 9 mois de traitement. Il est juste d'ajouter que dans l'un d'eux (Obs. IV) les parois du kyste étaient en partie ossifiées et que c'est à l'élimination de ces lamelles osseuses qu'il faut attribuer la lenteur de la guérison.

Des trois insuccès, l'un concerne un sujet qui survécut quatre ans, conservant une fistule (Obs. III). Il finit par mourir d'épuisement. L'autopsie révéla un foie et des reins amyloïdes et des tubercules bronchiques. L'échinocoque s'était développé dans la capsule adipeuse du rein gauche.

L'autre (Obs. VIII) a trait à une femme qui portait un hydatide du rein depuis dix-sept ans; elle mourut d'épuisement seize jours après l'intervention. Ce fait ne saurait entrer en ligne de compte, car il est probable qu'en opérant la malade plus tôt, on l'eût sauvée.

Le troisième opéré, enfin (Obs. VU), mourut de septicémie en dépit des injections phéniquées.