LIPOME DE L'AILE DU SPHÉNOIDE

Woop, 1879

Chez un garçon de 10 ans, on remarqua, il y a plus de > ans, un gonflement au niveau de la fosse zygomatique droite, qui augmente progressivement jusqu’à ce jour. La tumeur apparut peu après dans la bouche et au dehors, refoulant la branche ascendante du maxillaire inférieur. On fit une ponction qui n’amena que du sang.

L'état général était excellent. Pas de douleurs, pas de paralysies, pas d’anesthésies.

La région temporale droite était toute entière occupée

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par une tumur élastique, légèrement irrégulière, derrière laquelle on sentait se contracter le temporal. Le resserrement des mâchoires augmentait la tension de la tumeur. Derrière elle on sentait nettement l'arcade zygomatique beaucoup plus haute que l'opposée et repoussée en dehors. On pouvait sentir facilement au dessous, le masseter se contracter et derriere lui, le condyle se mouvoir librement dans la cavité glénoïde.

Dans la bouche, la tumeur proéminait comme un polype entre la mâchoire supérieure et l’apophyse coronoïde du maxillaire inférieure. La portion droite de l’arcade dentaire supérieure était reportée en dedans et aplatie, tandis que l’arcade du maxillaire était ouverte, élargie: il s’en suivait que les dents n'étaient plus, en contact, au delà des canines. | |

Le canal de Sténon était intact.

L’ablation eut lieu le 6 mars 1875. Incision de la peau et de l’aponévrose temporale. L’index gauche fut introduit dans la plate et les caractères de la tumeur apparurent nettement, ainsi que les connexions à l’os et aux parties voisines,

Une contre-ouverture fut pratiquée par la bouche, l'index fut introduit à son tour. Les 2 index se rencontrèrent dans la fosse zygomatique et permirent de s'assurer que la tumeur adhérait solideinent à l’apophyse ptérygoide du sphénoïde.

On put énucléer avec les doigts, la tumeur de ses connexions lâches ; puis elle fut enlevée de son adhérence osseuse, après avoir été divisée en 2 parties.

La tumeur avait le volume du poing de lenfant ; elle