SCHWARTZ ET CHEVRIER

Femme, 58 ans, domestique, qui a passé toute sa vie à la campagne à cultiver la terre. Bien réglée jusqu’à sa ménopause. Aucun trouble cardiaque, digestif ou hépatique. Pas d’ethylisme.

oi —

‘Il y a 1 an en travaillant, elle se heurta la face externe de la cuisse à 2 travers de doigt au dessus du condyle externe du fémur. Il se forma aussitôt un épanchement sanguin, avec ecchymose sous cutanée.

La tumeur ainsi formée diminua; puis elle grossit ensuite assez rapidement pendant 2? mois ; les 3 mois suivants, elle augmente peu de volume en comparaison de l’évolution plus rapide des 2? mois précédents ; depuis > mois, elle reste stationnaire ; mais l’impotence fonctionnelle s’accroit de jour en jour.

Elle entre à l'hôpital portant une tumeur à la face externe de la cuisse.

À la vue, cette tumeur est grosse comme une mandarine. Le peau est amincie, rosée, sillonnée par un réseau capillaire veineux très développé. La tumeur suit les mouvements de la cuisse ; elle les gène même, le genou reste à demi fléchi, et ne peut plus s'étendre complètement sans causer des douleurs dans la cuisse. On voit des traces de pointes de feu appliquées pour dissoudre la tumeur qui au début avait été prise pour un abcès froid. Au palper, la masse est dure, mais se laisse déprimer. Elle semble adhé.rente à l'os. Le vaste externe passe au dessus d’elle et se réfléchit comme sur une poulie.

La malade ressent de la donleur quand elle veut fléchir la jambe pour se baisser ; elle souffre aussi quand elle marche plus de {0 minutes ou se tient debout longtemps; au repos, elle ne souffre pas.

Le 2 novembre, incision sur la face externe de la cuisse du condyle externe jusqu’à 8 centim. au dessus, de façon

à décoller du droit antérieur et du crural le vaste externe

ANES De

sans léser les vaisseaux. On tombe sur un lipôme encapsulé n’adhérant au muscle que par sa capsule, se pédieulisant à l’os à la face externe, au niveau de son implantion, on trouve une exostose grosse comme une noisette. On enlève par dissection la capsule, et on rugine l'os. Puis on réunit l’incision entre le droit antérieur etle bordantérieur . du vaste externe. On fait une incision permettant le passage d’un drain sur le bord postérieur du vaste externe entre lui et le biceps crural.

Le 5 novembre on enlève le drain, le 140 les sutures. Réunion parfaite par première intention.

Le 15, la malade se lève ; elle marche sans peine, et son quadriceps fonctionne aussi bien que du côté opposé. Au

lit ce creux poplité repose sur le plan du lit.