CHAPITRE QUATRIÈME
riœ comparés (suite et fin). Le vin. Son prix dans les hôpitaux de diverses régions, en Fraivoe et en Europe. Faible influence du prix du vin sur le prix de revient de la journée dans les hôpitaux de Châteaudun^ Meaux, Versailles, Paris, Florence et Milan. Faible influence du prix du vin sur le prix de revient de la journée dans les hospices de La Salpétrière, de Bicêtre, des Enfants-Assistés et de Saint-Michel. — Les revenus et les charges considérables des établissements hospitaliers de Narbo7ine. Conclusion.
Parmi les objets importants de consommation, achetés par les hôpitaux, en 1884, le vin est le seul dont le prix a été plus élevé qu'à Narbonne. On l'a, en effet, payé plus cher dans les hôpitaux dont nous nous occupons, excepté à Constantinople où on a consommé le vin du pays à trente francs l'hectolitre, à Naples où on l'a payé trente-cinq francs, et à Budapest, en Hon-
grie, où l'hôpital Saint-Roch a consommé trois cents hectolitres de vin blanc, à trente francs l'hectolitre, représentant une valeur de neuf mille francs, et deux cent trente hectolitres de vin rouge, à quarante francs l'hectolitre, ayant coûté neuf mille deux cents francs ; soit ensemble cinq cent trente hectolitres de vin coûtant dix-huit mille deux cents francs, d'où résulte le piîx moyen de trente-quatre francs trente-quatre centimes l'hectolitre, — cinq francs soixante-six centimes de moins qu'à Narbonne, où le vin des hospices a été payé quarante francs.
Partout ailleurs, le vin a été plus cher, son prix s'étant élevé dans les proportions suivantes :
De quarante à cinquante francs, dans les hôpitaux des villes ci-dessous désignées :
A Montereau, quarante-deux francs;
A Florence, quarante-cinq fi^ancs;
A Milan, pour la deuxième qualité, quarante-trois francs cinquante centimes dans le grand hôpital, et quarante-neuf francs dans l'hospice provincial;
A Provins, quarante-six francs cinquante centimes ;
A Saint-Denis, pour le vin ordinaire, quarante-huit francs soixante-dix centimes;
A Meaux et à Melun, quarante-neuf francs quatrevingt-quinze centimes ;
 Gorbeil, Mantes et Fontainebleau, cinquante francs.
De cinquante-un à soixante francs, dans les hôpitaux des villes dont la désignation suit :
A Nogent-le-Rotrou, cinquante-deux francs;
A Pontoise, cinquante-trois francs cinquante-trois centimes ;
A Milan, pour la première qualité, cinquante-quatre francs, dans le grand hôpital, et cinquante francs cinquante centimes dans l'hospice provincial;
A Charenton, dans Tasile d'aliénés, cinquante-quatre francs ;
A Étampes, Ghâteaudun, La Flèche, Rambouillet, cinquante-cinq francs et à Argenteuil, soixante francs ;
Enfin, au-dessus de soixante francs :
A Chartres, soixante-un francs quarante centimes;
A Saint-Germain et à Sablé, soixante-trois francs ;
A Poissy, soixante-quatre francs ;
Au Mans, soixante-cinq francs ;
A Londres, soixante-quinze francs, dans l'Hôpital Français, où l'on ne consomme que du vin ;
A Saint-Denis, quatre-vingt-cinq francs soixante-dixsept centimes pour le vin de Bordeaux;
A Paris, dans les établissements hospitaliers de l'administration générale de l'Assistance publique :
4o Pour le vin ordinaire, cinquante-huit francs
cinquante-deux centimes dans les établissements situés hors de Paris, et soixante-onze francs soixante-dix-sept centimes pour les établissements situés dans Paris ;
So Pour les vins de Bordeaux et de Banyuls, quatrevingt-huit irancs cinquante centimes pour les établissements de l'Assistance publique situés hors de Paris, et cent un francs soixante-quatorze centimes pour les établissements situés dans Paris.
Malgré ces prix, relativement élevés, qui nécessitent des dépenses importantes, leur influence sur le prix de journée est presque nulle; elle est si faible, que si la consommation du vin était supprimée dans les hôpitaux dont nous nous occupons, le prix de revient de la journée serait encore plus élevé qu'à Narbonne.
Quelques faits le démontreront avec certitude.
Ainsi, à Londres, dans l'hôpital français, où Ton ne consomme pas de bière, la dépense en vin, par malade et par jour, n'entre que pour soixante centimes dans un prix de journée de cinq francs soixante-cinq centimes. Si le vin était supprimé, la dépense par malade et par jour dépasserait encore le chiflre de cinq francs.
Dans le département d'Eure-et-Loir, à Châteaudun, où la dépense en vin a été de quatre mille quatrevingts francs sur une dépense générale de soixante-un mille deux cent quarante-quatre francs quarante-quatre
c^enlimes et pour un nombre de trente-six mille huit cent quatre-vingt-quatorze journées, la part du vin dans la dépense individuelle par jour a été de onze centimes.
Si le vin était supprimé, le prix de revient de la journée, qui est de un franc soixante-dix centimes dans l'hôpital de Châteaudun, s'élèverait encore à un franc cinquante-neuf centimes, et dépasserait celui de Narbonne.
A Dreux, dans le même département, où la dépense en vin a été de quatre mille six cent quatre-vingt-dix francs sur une dépense générale de quarante-deux mille deux cent soixante-onze francs quatre-vingt-cinq centimes, la part du vin par malade et par jour a été de dix-sept centimes, pour un nombre de vingt-huit mille six journées de traitement.
Le prix de revient de la journée, qui est de un franc quatre-vingt-quatre centimes dans l'hôpital de Dreux, serait encore de un franc soixante-sept centimes, si le vin était supprimé.
A Meaux, dans le département de Seine-et-Marne, où la part du vin a été de vingt-un mille six cent dix-sept francs deux centimes, sur une dépense de cent quatrevingt-douze mille quatre cent quatorze francs onze centimes, et pour un nombre de cent deux mille trois
Rambouillet, Fontainebleau, Melun, Pontoise, Provins, Mantes, Argenteuil, Étampes et Poissy.
Le prix de revient moyen de la journée dans les hôpitaux de ces dix villes étant de deux francs sept centimes, et la part moyenne du vin dans ce prix étant de seize centimes, le prix de journée, si le vin était supprimé, serait encore de un franc quatre-vingtonze centimes, et dépasserait considérablement celui de Narbonne.
A Florence, où la dépense en vin dans les hospices réunis a été de trente-neuf mille cent sept francs six centimes, sur une dépense générale de huit cent soixante-douze mille cent vingt-quatre francs trentetrois centimes, la part du vin par personne et par jour dans la dépense générale a été de neuf centimes pour un nombre de quatre cent vingt-cinq mille soixante-six journées.
Si le vin était supprimé, le prix de revient de la journée, qui est de deux francs cinq centimes dans les hospices réunis de Florence, dépasserait celui de Narbonne dans de grandes proportions.
Bien plus, la dépense de toute nourriture dans les hospices réunis de Florence étant de soixante-six centimes par personne et par jour, il en résulte que la suppression du pain, de la viande, du vin et des
comestibles divers, dans ces établissemenls réunis, laisserait subsister un prix de journée de un franc trenle-neuf centimes, supérieur à celui de Narbonne.
A Paris, le résultat est plus frappant encore.
Dans huit hôpitaux (Hôtel-Dieu, Pitié, Charité, Saint-Anloine, Necker, Beaujon, Lariboissière et Cocliin), où le prix de revient moyen de la journée est de trois francs cinquante-deux centimes, le vin entre dans ce prix pour trente-sept centimes. Si le vin était supprimé dans ces hôpitaux, le prix de revient de la journée s'élèverait à trois francs quinze centimes, et serait deux fois plus fort que le prix de revient de la journée à Narbonne.
Mais, ce n'est pas seulement en supprimant le vin dans ces huit hôpitaux de Paris que l'on aurait encore un prix de journée supérieur à celui de Narbonne. On l'aurait même en supprimant tous les frais de nourriture, comprenant le pain, la viande, le vin et les comestibles de toutes sortes.
Ces frais divers de nourriture s'élevant en moyenne
par personne et par jour à un franc cinquante-un
centimes dans les huit hôpitaux de Paris ci-dessus
indioués. et le prix dé revient moyen de la journée
hôpitaux étant de trois francs cinquante-
imes, il en résulte qu'en déduisant de ce
prix moyen les frais relatifs au pain, à la viande, au vin et aux comestibles divers s'élevant à un franc cinquante-un centimes par personne et par jour, on aurait encore un prix de revient de la journée de deux francs un centime, supérieur à celui de Narbonne.
On n'obtiendrait pas même un prix aussi modéré que celui de Narbonne, en déduisant de deux francs un centime les frais occasionnés par le chauffage et l'éclairage, dont la part dans le prix de revient de la journée est de vingt-trois centimes par personne et par jour, dans ces huit hôpitaux de Paris.
La nourriture, le chauffage et l'éclairage déduits, il resterait encore à Paris, dans les huit hôpitaux indiqués, un prix de revient moyen de la journée de un franc soixante-dix-huit centimes, dépassant celui de l'Hôtel- Dieu de Narbonne et deux fois plus fort que celui de la Charité.
Des chiffres aussi décisifs démontrent au plus haut degré la modération de la dépense à Narbonne, la vigilance de l'administration et la sagesse de sa gestion.
A Milan, dans le Grand Hôpital, où le prix de revient de la journée est de deux francs trois centimes pour un nombre de six cent trente-un mille cent cinq journées, le pain, la viande, le vin et les comestibles divers entrent pour trois cent treize mille cinq cent quatre francs
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Si l/wiU; nourriture était supprimée dans l'hôpital i4rMt% Ut [prix de journée serait encore de deux francs muiniiftU*Htm( centimes, c'est-à-dire deux fois plus fort qM<< hî \n% (k revient de la journée dans l'Hôtel-Dieu
Dans tous les hôpitaux d'une grande partie de la France et de l'Europe, la dépense par personne et par jour est donc beaucoup plus forte qu'à Narbonne, bien que les prix des principaux objets de consommation y soient plus modérés que dans notre région et surtout dans notre ville. Cela ressort des faits et des chiffres les plus certains, démontrant avec l'évidence la plus complète l'importance des résultats obtenus à Narbonne, la prudence de l'administration hospitalière, la sagesse de sa gestion et l'éclat de ses succès.
Mais, les hôpitaux de malades ne sont pas les seuls
établissements où se produisent des résultats aussi
ii'appants. Les hospices de vieillards et d'enfants
méritent au même degré de fixer l'attention, les
résultats qui y sont obtenus, comparés aux résultats
constatés dans la Charité de Narbonne, faisant ressortir
avec beaucoup de force la modération de la dépense
observée dans notre hospice populaire de la Charité, où
- les enfants assistés, les vieillards malheureux, les pauvres
sans asile et sans pain sont réunis.
Dans l'hospice de la Salpétrière, à Paris, où le prix de revient de la journée est de un franc quatre-vingttrois centimes, le pain, la viande, le vin et les comestibles divers figurent dans ce chiffre pour quatre-vingttreize centimes. La suppression de toute nourriture
dans cet élablissemenl laisserait subsister un prix de journée de quatre-vingt-dix centimes, supérieur à celui de Narbonne.
Dans riiospice de Bicèlre, où le prix de revient de la journée est de deux francs deux centimes, le pain, la viande, le vin et les comestibles divers figurent dans ce chiffre pour un franc sept centimes. La suppression de toute nourriture dans cet hospice laisserait subsister un prix de journée de quatre-vingtquinze centimes.
Dans l'hospice des enfants assistés, à Paris, où le prix de journée s'élève à trois francs trente-sept centimes, le pain, la viande, le vin et les comestibles divers figurent dans ce chiffre pour un franc cinquante-neuf centimes. La suppression de toute nourriture dans cet hospice laisserait subsister un prix de journée de un franc soixante-dix-huit centimes.
Si Ton ôtait du prix de journée ainsi réduit les frais de chauffage et d'éclairage, qui s'élèvent à. vingt-quatre centimes par personne et par jour dans le môme hospice, on aurait encore un prix de journée de un franc cinquante-quatre centimes.
Ainsi, en supprimant le pain, la viande, le vin, les comestibles divers, le chauffage et l'éclairage, on aurait encore dans l'hospice des enfants assistés de Paris un
prix de revient de la journée beaucoup plus fort que celui de la Charité, à Narbonne.
Mais, quelque frappant que puisse paraître ce résultat, vraiment extraordinaire, démontrant que dans un grand nombre d'hôpitaux et d'hospices, en Europe, la dépense par persoime et par jour serait supérieure encore à celle de Narbonne, si l'on supprimait dans ces hôpitaux et dans ces hospices tous les frais de nourriture concernant le pain, la viande, le vin et les comestibles divers, comme nous l'avons démontré pour les établissements hospitaliers de Florence, pour les hôpitaux de Milan, pour huit hôpitaux et trois hospices de Paris ;
Quelque surprenant qu'il puisse paraître de voir qu'en supprimant dans plusieurs établissements hospitaliers non seulement tous les frais de nourriture, mais encore tous les frais de chauffage et d'éclairage, on aurait encore une dépense plus forte, un prix de revient plus élevé qu'à Narbonne, comme nous l'avons démontré pour plusieurs hôpitaux et surtout pour l'hospice des enfants assistés, à Paris ;
Quelque étonnants que puissent paraître ces faits certains, officiellement constatés, le résultat obtenu dans l'hospice Saint-Michel, qui dépend de l'administration générale de l'Assistance publique, est plus étonnant encore.
Daos cet hospice, où le prix de revient de la journée s'élève à cinq francs quarante-quatre centimes, les frais de nourriture concernant le pain, la viande, le vin et les comestibles divers, figurent dans la dépense pour une somme relativement faible. Si on décompose, en effet, ce prix, pour le diviser suivant la nature des dépenses inscrites dans le compte administratif, on obtient les chiffres suivants, qui indiquent avec exactitude la dépense effectuée par personne et par jour dans chaque partie du senîce hospitalier:
Administration (personnel et bureaux) fr. 69 c. 80 d.
Réparation des bâtiments 1 61 74
Pharmacie 23 69
Frais de nourriture (1) 1 61 38
Chauffage et éclairage 21 75
Blanchissage 09 74
Linge, habillement, coucher 51 70
Mobilier 09 71
Frais accessoires 34 79
Total 5fr. 44 c. 30d.
(1) Pain fr. 20 c. 41 d.
Viande 54 82
Vin 33 42
Comestibles 52 73
Total 1 fr, 61 c. 38 d.
De ces chiffres il résulte que si dans l'hospice Saint-Michel, on supprimait à la fois les frais de nourriture, l'administration, la pharmacie, le chauffage, l'éclairage, le blanchissage, le linge, l'habillement, le coucher, le mobilier et les frais accessoires, en conservant seulement la dépense relative à la réparation des bâtiments, on aurait encore un prix de journée de un fi'anc soixante-un centimes, supérieur au prix de journée de l'Hôtel-Dieu et deux fois plus fort que celui de la Charité.
Il résulte encore de ces chiffres que si on se bornait à supprimer les frais relatifs à la réparation des bâtiments, en conservant toutes les autres dépenses, on aurait un prix de journée de trois francs quatrevingt-deux centimes, presque trois fois plus fort que celui de l'Hôtel-Dieu et cinq fois plus fort que celui de la Charité.
Tels sont les résultats, très dignes de fixer l'attention.
Réunis aux résultats constatés en Europe, pendant les années précédentes, et comparés avec ceux de notre cité, ils font reconnaître, apprécier, admirer avec quel ordre, avec quelle économie les hospices de Narbonne sont dirigés.
Avec des prix plus élevés qu'à Paris, en ce qui concerne le pain, la viande et divers comestibles ; avec
des prix plus élevés qu'à Florence, à Milan, à Rome, dans une grande partie de la France, dans la Suisse, l'Alsace, la Lorraine, l'Allemagne, la Pologne et l'Autriclie-Hongrie, ils parviennent à dépenser moins que dans toutes ces régions, par une surveillance assidue, très active, en maintenant les frais généraux dans de justes limites, et en travaillant avec ardeur, avec dévouement, avec une sympathie profonde pour les pauvres, malades, infirmes, vieillards ou orphelins.
De tels résultats, qui honorent nos maisons et illustrent notre pays, produiront le plus grand bien, en éveillant la sympathie unanime de notre cité pour les œuvres hospitalières. La ville reconnaîtra le bien accompli, les progrès réalises, les succès obtenus par nos hospices, et leur donnera les secours nécessaires pour continuer leur œuvre d'humanité. Des Tîesoins nouveaux se sont produits; d'autres se produiront, en présence d'une population plus nombreuse et plus pauvre. La ville y pourvoira, dans l'intérêt public, pour seconder une œuvre de progrès, qui mérite à tous égards sa sympathie la plus vive et son concours le plus actif.
Le concours de la ville est d'autant plus utile, nécessaire^ que les ressources des hospices sont complè-
tement en disproportion avec les charges, depuis Tagrandissement de Narbonne et l'accroissement de sa population pauvre.
Pour faire face à une dépense de cent mille francs,
les hospices n'ont de fixe qu'une rente de trente-un mille cinq cents francs sur l'État, une rente de deux cent trente francs sur divers particuliers et la subvention municipale, fixée récemment à quarante mille francs, mais reconnue insuffisante.
Tout le reste est éventuel, incertain, complètement inefficace, puisqu'un déficit annuel se manifeste.
Sans la subvention extraordinaire de quatre mille francs, accordée le 29 décembre 1884, par M. le Iflinistre de l'Intérieur, à l* Hospice de Narhonne, afin d* aider cet établisssement à payer les diverses dépenses occasionnées par l'épidémie cholérique ;
Sans les dons en argent, immédiatement disponibles, qui, en s'élevant, dans la même année, à quatorze mille cinq cents francs, ont réduit le déficit à cinq mille sept cents francs (5,757 fr. 75 c.) ;
Sans les dons de pain, plus nombreux qu'à aucune époque, dans cette année d'épidémie et de maladies graves; sans ces dons spontanés du peuple de Nar-
bonne et des campagnes, en faveur de la Charité, en faveur de nos hospices, les plus populaires du monde, puisque nulle part dans le monde un pareil exemple de spontanéité sympathique, de générosité populaire ne se manifeste ; sans ces dons de pain, qui, en s'élevant, cette année, à dix-sept mille huit cent dix kilogrammes, représentant une valeur de six mille francs, ont réduit les dépenses de l'alimentation ;
Sans le don spécial fait aux hospices, en 1883, de deux cent huit hectolitres quarante-un litres de vin, procurant une économie de trois mille francs, en 1883^ et de deux mille francs, en 1884, ainsi que l'attestent nos comptes, puisque la dépense de dix mille francs faite pour le vin, en 1882, s'est réduite à sept mille francs, en 1883, et à huit mille francs, en 1884, bien que les prix du vin résultant des adjudications fussent les mêmes dans les trois années ;
Sans ce don de vin, dont l'influence a été manifeste encore, en 1885, puisque les hospices se sont trouvés, au commencement de l'année, avec des approvisionnements extrêmement utiles , pouvant pourvoir à la consommation des deux maisons hospitalières pendant plus de trois mois;
Sans ces dons exceptionnels, imprévus, supérieurs à ceux des années précédentes, le déficit serait énorme, et gênerait considérablement la marche d'une administration charitable, dévouée, sincère, qui désire accomplir dignement sa mission d'humanité et d'honneur, dans une ville illustre.
Il faut donc agir avec promptitude, avec une sympathique et généreuse énergie, dans l'intérêt des pauvres et pour l'honneur de notre cité.
Dans cette situation, digne de la plus grande sollicitude, nous supplions les représentants de la ville de pourvoir efficacement aux besoins des hospices par une subvention plus grande, par une subvention augmentée de dix mille francs, qui sera accueillie avec reconnaissance, avec joie, par nos maisons hospitalières et par le pays, les dépenses faites pour les pauvres étant les meilleures et les plus justes, celles qui soulagent les grandes misères et honorent les peuples.
En accordant cette augmentation; en élevant ainsi, de quarante mille à cinquante mille francs sa part de bienfaisance dans le budget des pauvres, la ville de Narbonne, dévouée à nos maisons hospitalières, aimant
le bien et sympathisant avec toutes les infortunes, méritera, de nos jours, comme daus le passé, la réputation d'humanité, de justice, de grandeur, qui augmente Téclat de ses annales historiques, honore sa mémoire et illustre son nom.
Narbonne, généreuse et juste, sera digne de sa renommée. Elle sera heureuse de secourir deux établissements de bienfaisance, universellement estimés, généreux, populaires, qui illustrent notre pays et honorent rhumanilé.
Célèbre dans le passé par la gloire historique, Narbonne sera célèbre dans l'avenir par la Charité, la plus noble vertu, la plus digne de l'admiration du monde.
