CONCLUSIONS

PLAIES DES ARTERES RADIALE ET CUBITALE.

1° La compression directe, excellent moyen pour arrêter momentanément l’hémorrhagie, ne doit jamais être employée comme méthode de traitement définitif. Elle est presque toujours suivie d’accidents tels, que : hémorrhagies secondaires, anévrymes, gangrène, phlegmon diffus, etc.

2° La compression indirecte, sans être aussi funeste dans ses résultats, ne donne cependant pas assez de chances de succès, soit qu’on l’exerce au-dessous de la plaie, soit simultanément sur les deux artères de l’avant-bras.

3° La compression de l’humérale est un moyen douloureux qui ne permet pas de l’appliquer assez longtemps pour juger de son efficacité ;

4° La ligature dans la plaie doit toujours être tentée; quand elle est bien faite elle réussit toujours dans les plaies récentes;

5° On ne doit pas se contenter de lier un seul bout de l’artère, il faut toujours débrider la plaie quand l’un des bouts, ou les deux à la fois, ne sont pas accessibles ;

6° Si la plaie est ancienne, on doit néanmoins tenter la ligature des deux bouts. On a fait depuis longtemps justice des objections qui ont été faites à, ce procédé ;

7° Dans une plaie récente, en raison de certaines conditions anatomiques, anastomoses ou anomalies, deux ligatures, l’une au-dessus, l’autre au-dessous de la plaie, peuvent ne pas être suffisantes ;

8° Quand la plaie est ancienne, la ligature au-dessus et audessous ne devra être pratiquée que lorsque les tentatives de ligature dans la plaie auront échoué ;

9° La ligature de la cubitale, pratiquée pour remédier à des

hémorrhagies consécutives de la radiale et réciproquement, a fourni des résultats moins satisfaisants que la ligature de la brachiale ;

10° La ligature delà brachiale à la partie moyenne du bras n’a pas toujours suffi pour arrêter les hémorrhagies de l’artère radiale. Les insuccès sont l’exception lorsqu’elle a été pratiquée au-dessus de l’humérale profonde;

11° La. ligature de la brachiale n’expose pas, comme on l’a prétendu, à la gangrène du membre.