LU CE

.. Rémission pendant quatre mois, puis violente douleur dans la région rénale droite durant deux heures et Geate: Ces phénomènes se répétèrent deux fois pendant la quinzaine suivante, après quoi, il fut parfaitement bien pendant trois mois ; s l'attaque revint alors, accompagnée d’une douleur génito-crurale droite avec rétraction subite,

A l’admission, pas de douleur, l'urine était tout à fait normale et la miction indolore,

Examen physique des reins et de la vessie négatif.

Après consultation, le rein est mis à découvert le 30 avril par une incision lombaire transversale, et, quoique il ait été librement palpé et après cela exploré dans toutes les directions avec une longue aiguille, on ne put trouver aucune pierre. La plaie fut drainée; il survint un peu de suppuratiof, et la température monta à 102 (30° te) à la fin de la semaine après qu’elle devint normale.

Le; jour après l'opération, légère Mile de douleurs dans la région lombaire, mais cette crise ne se répéta pas et le malade sortit le 2 juin tout à fait bien. s

Quand je lai vu, un an après, il restait bien et n'avait pas eu de retour de ses fatigues.

OBSsERVATION XL x

Exploration directe du rein. — Acupuncture sans résultat. — Pas 4 ho tion. — Mayo Rogsow, Britt., Med. Jour., Oct. 1888, p. 814.

| SPORE 0 ans, mécanicien, entra le 24 février 1887 dans le service du Dr Churton, racontant l’histoire suivante : Deux mois avant l'entrée, il fut saisi en travaillant d’une douleur dans le testicule gauche durant cinq heures; depuis cette époque il a eu de fréquents retours de douleurs dans le rein gauche, avec irradiations dans le testicule, assez graves pour le forcer à se - coucher, le repos donnant toujours du soulagement.

Il remarqua que pendant les attaques l’urine était chargée, mais li n’a ja-

mais vu de sang ou de couleur foncée de l'urine.

. Six semaines avant l'admission, pendant une crise, il reconnut des matières sablonneuses rouges dans son urine. Depuis cette époque, impossible de travailler, les efforts lui causant toujours une rechute. Jamais ses accès n’ont été accompagnés de frissons et de vomissements.

A l'admission, pas d’ augmentation de fréquence de la miction, età partu une légère sensibilité du rein gauche, l’examen physique par la palpation et la sonde ne révéla rien d’anormal, ni dans le rein, ni dans la vessie. Urine alcaline, 1.016 densité, 28 onces (800 gr.) en vingt-quatre heures, albumine, phosphates, quelques globules sanguins. 6

Il fut traité par les sels de Carlsbad, mais sans soulagement, et le Dr Chuton suspectant un calcul rénal m’invita à voir le malade avec lui.

Le 17 mars, exploration du rein par l'incision lombaire transverse. Étant donnée la grande obésité du malade et la situation des côtes presque contre la crête de l’ilium, l'opération fut très difficile. Le rein était placé si profondé-