DE L'EXPLORATION MÉDIATE

a) Exploration manuelle

Les procédés d'examen qui permettent de se rendre compte médiatement de l’état du rein sont multiples, mais d’une valeur fort inégale, et certains d’entre eux, quoique pouvant rendre des

services dans certaines circonstances particulières, ne doivent pas

inspirer de confiance dans la majorité des cas. |

Il faut cependant les connaître pour être à même de profiter des indications qu’ils peuvent fournir, nous allons donc successivement exposer les principes généraux de l'inspection, de la .percussion, de la palpation, de la recherche du ballottement, tout en indiquant la valeur très inégale de ces divers moyens, dans le diagnostic des affections chirurgicales du rein.

Inspection. — Etant donnée la situation du rein, reposant:en arrière sur un plan osseux et aponévrotique, étant donné aussi-ce fait connu que les tumeurs rénales se développent en avant, il semble difficile qu’une augmentation ou une diminution de volume

de l’organe se traduise à l’extérieur par une saillie ou une dépres-

sion dans la région lombaire. 15 Cependant, d’après Le Dentu (1), l’examen visuel aurait Lies

blement de l'importance chez les sujets placés dans des condi-

tions favorables. | % Chez les personnes maigres, ou d’un embonpoint modéré, les

CT) LE DENTU, Maladies chirurgic. du rein, Paris, 1884.