CHAPITRE III

Diagnostic différentiel des sténoses du pylore consécutives à l'ingestion de liquide caustique

Le diagnostic différentiel est parfois fort délicat, car nous venons de vôir que ces sténoses peuvent se présenter à nous sous deux formes fort différentes, d'où possibilité de les confondre avec de nombreuses conditions.

Cependant, nous pouvons être mis sur le chemin du diagnostic, dans les deux formes, lorsque nous avons à faire à un malade se plaignant d'amaigrissement rapide, < de douleurs gastriques, de vomissements plus ou moins tardifs, et surtout lorsque nous savons que ce groupe de symptômes s’est manifesté dans un temps très court — 4 semaines en moyenne — après l'ingestion d’un liquide caustique. Exception faite naturellement pour les cas très rares (Observations III, IV, V, VI), où la sténose ne s’est déclarée que plusieurs années après l'accident.

Nous avons vu, dans le A nrdent chapitre, quels sont

LAON les signes qui nous permettent de différencier les deux formes — sténoses simples du pylore et sténoses compliquées de brûlures étendues — l’une de l’autre.

Aussi, maintenant, allons-nous prendre chacune de ces formes et indiquer les symptômes et signes qui peuvent les différencier d’autres conditions avec lesquelles nous pourrions les confondre après un examen rapide, et forcément superficiel.