INOCULATIONS EXPÉRIMENTALES

« Le Cobaye, dit Bodin, est très sensible à l’inoculation du Trichophylon verrucosum qui cause, chez cet animal, une teigne avec lésions pilaires, dans lesquelles le parasite est endo-ectothrix. Jnoculé avec pureté dans le tissu sous-cutané, le Champignon est pyogène et détermine des abcès comme le Trichophyton gypseum. »

MycoLoGie — Le Trichophyton verrucosum se rapproche beaucoup des Achorion; aussi trouvons-nous chez lui des formes de reproduction qui sont analogues à celles des Uospora. La fructification conidienne revêt la forme d'éléments arrondis ou ovalaires, disposés en chapelets plus ou moins longs, soit à l'extrémité, soit dans la continuité des filaments. Ces filaments mesurent environ 3 où 4 y de diamètre dans les cultures jeunes. Si les cultures sont vieilles, on observe alors de gros éléments arrondis, mesurant de 7 à 15u de diamètre et présentant un double contour. Ces éléments sont remplis de protoplasme granuleux, sans noyau, el paraissant être pour Bodin des chlamydospores.

Telle est l’étude du Trichophyton verrucosum Bodin. C’est un Champignon vraiment intéressant, surtout au point de vue mycologique, car il sert pour ainsi dire de trait d’union entre les Champignons des trichophyties et ceux des favus.

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Trichophyton Megnini R. Blanchard, 1895.

Synonyme. — Trichophyton roseum Bodin, 1902.

Pour en terminer avec l'étude des trichophyties à dermite profonde, il nous reste à faire l'examen mycologique du Trichophyton Megnini. Mais ce Champignon causant le plus souvent une teigne sèche de la barbe, à forme d'ichthyose pilaire, nous avons cru utile de renvoyer à un paragraphe ultérieur la description de ses différents caractères.

[l nous suffira de faire remarquer ce fait encore inconnu dans la science : le Trichophyton Megnini peut causer des trichophyties profondes à forme de kérion, comme en font foi les deux observations suivantes :

OBSERVATION 1. — F..., 50 ans, observé le 30 décembre 1903, est porteur, depuis dix jours, d’une lésion qui siège au menton. Elle est grande comme une pièce de deux francs et forme un placard surélevé, rouge, nettement délimité. La surface en est irrégulière, tomenteuse, présentant des abcès folliculaires, avec de petites dépressions. Les bords sont taillés à pic. |

En un mot, nous sommes en présence d’un sycosis Trichophytique, à type de kérion. A la périphérie de la lésion, on prélève quelques poils cassés, sans caractères spéciaux.

A l'examen microscopique, on constate que nous sommes en présence d’un Champignon endo-ectothrix, donc d’origine animale.

Le pus, ensemencé sur différents milieux, gélose au moût de bière, pomme de terre, etc., nous donne des colonies types de Trichophyton Megnini, d'origine aviaire.

Ici, l’origine est probablement porcine. L'homme atteint était manœuvre à l’Hôtel-Dieu de Rennes ; occupé depuis quelques jours à nettoyer la porcherie, où se trouvaient des Porcs présentant des dartres.

OBSERVATION IT. — X..., garçon tailleur, 45 ans, observé le 30 mai 1902.

La lésion, pour laquelle le malade se présente à la consultation,

date d'environ trois semaines. Elle siège au niveau du menton et offre environ les dimensions d’une pièce de deux francs.

Placard rouge, surélevé, avec folliculites agminées, le tout recouvert de croûtes jaunâtres; bords nettement délimités et taillés à pic; type de kérion classique.

Aucune contamination animale n’est signalée. Le malade invoque la contagion par le rasoir.

Quelques poils cassés sont prélevés. Les uns sont examinés, les autres ensemencés. Au microscope, Champignon endo-ectothrix.

Culture : Trichophyton Megnini.

On voit par conséquent que, contrairement à ce que pensait Sabouraud, le sycosis circiné peut être produit par plusieurs parasites différents et que les caractères cliniques seuls sont impuissants à assurer la diagnose des espèces cryptogamiques.

Trichophyton depilans Mégnin, 1879.

Synonymie. — « Trichophyton ectothrir (du Cheval), à culture jaune, craquelée, vermiculaire » Sabouraud. — Tr. flavum Bodin,

Ce Champignon cause une dermite superficielle humide, disséminée, signalée par Sabouraud, qui en à constaté sept cas. Depuis. aucun auteur n'a cité d’autres observations. [l nous suffira donc de reproduire les travaux de Sabouraud.

Cette trichophytie est causée par un Champignon dont l’origine équine ne fait pas de doute. Voici les lésions qu’il cause : Chez un malade atteint de cette maladie on remarque la présence de petits placards, en nombre parfois assez considérable, de deux à dix ou douze. Ces placards, dont l’épiderme desquame, ressemblent absolument, suivant l'expression de Sabouraud, «à l’exfoliation épidermique que laissent après elles une brülure ou une vésication légère ».

A leur surface existe une légère exsudation séreuse, qui, de place en place, prend l'aspect de petites croûtes ressemblant à de l’impétigo. Mais ici les lésions sont superficielles, on se trouve en présence d’ « épidermite ». Il n’y a pas d'épaississement du derme, pas de folliculite, sauf quelquefois une ou deux isolées, mais jamais au point de donner l'aspect du sycosis circiné. Lorsque l'affection dure longtemps, on observe, de temps à autre,la présence de nodosités, qui peuvent devenir le point de départ de petits

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abcès. Mais l'examen du pus de ces abcès montre nettement qu'ils sont dus à une infection secondaire microbienne (Staphylocoque blanc et doré). Par conséquent, il est impossible de les confondre avec la suppuration que donne le Trichophyton mentagrophytes. Le Trichophyton depilans n’a donc pas les propriétés pyogènes de ce dernier.

Que deviennent les poils ? Ceux qui sont atteints sont en nombre assez considérable, contrairement à ce qui se passe dans le sycosis circiné. Ils sont augmentés de volume, ont perdu leur brillant et leur solidité, aussi la moindre traction de la pince à épiler suffit-elle pour les casser. Le poil ainsi obtenu montre, au niveau de la racine, un étui blanchâtre, caractéristique de la présence d’un Champignon ectothrir. Les lésions que cause ce parasite sont donc complètement différentes de celles causées par le T. mentagrophytes. Un terrain sur lequel ils se rencontrent tous les deux, c’est la contagion. Le 7richophyton depilans, en eftet, estexcessivement contagieux pour l'Homme.

Au cours de l'épidémie équine,signalée par Sabouraud, malgré les précautions prises par les vétérinaires el les infirmiers vétérinaires, prévenus du danger de la contagion, six de ces derniers furent atteints. Le septième fut un officier d'artillerie. De plus, chez les autres malades qu’il soignait, Sabouraud remarqua qu’il se produisit toujours des inoculations secondaires parmi les personnes de leur entourage.

L'origine équine de cette trichophytie ne peut être mise en doute, les observations de Sabouraud en sont la preuve.

Quant au traitement, il est en tous points semblable à celui du SYCOSIS Circiné.