LES ACCIDENTS GÉNITAUX D'ORIGINE TOXIQUE

Avant d'aborder l’étude des diverses substances toxiques et de leurs effets génitaux, nous allons étudier brièvement les différents mécanismes par lesquels les agents toxiques peuvent troubler le fonctionnement des organes génitaux.

Ces mécanismes, très variés, aboutissent souvent en clinique à des manifestations peu nombreuses, car les résultats de processus différents peuvent être identiques.

Par exemple, l'effet abortif d’un poison peut être dû à l'intervention des mécanismes pathogéniques suivants

a) contractions de l'utérus ;.

b) mort du fœtus in utero ;

c) perturbations de la circulation utéro-placen-

taire ;

d) hémorragies utérines ;

e) perturbations endocriniennes complexes, portant

sur l’ovaire et l’hypophyse ; etc.

Nous verrons que les diverses substances abortives agissent par des mécanismes variés, mécanismes simples (l’un de ceux que nous venons d’énumérer) ou complexes. |

De même la stérilité féminine. qui a été constatée dans certaines intoxications chroniques peut être due aux causes suivantes :

a) avortement précoce ;

b) suppression de la ponte ovulaire ;

c) mort rapide de l’ovule non fécondé ;

d) absence de phénomènes de nidation ; etc.

La stérilité masculine paut elle aussi résulter de l'interaction de plusieurs facteurs

a) lésion testiculaire inhibant la production de spermatozoïides ;

b) spermatozoïdes sans vitalité, incapables de féconder ou bien donnant naissance à des produits de fécondation non viables ;

c) Spermatozoïdes dépourvus de mobilité ; etc.

En dehors de ces deux grands groupes de troubles de la fonction de reproduction, on a encore constaté au vours des intoxications des accidents variés.

Chez la femme notons les troubles menstruels : aménorrhée où au contraire métrorragies. Notons également les altérations de l’appéit sexuel : frigidité ou au contraire appétit impérieux de coit.

Chez l’homme, des phénomènes analogues ont pu être décrits : impuisance ou satyriasis avec priapisme,

En dehors de ces troubles, constatés en clinique et sur lesquels il existe une littérature assez abondante, on doit s'étonner de la rareté des documents anatomo-pathologiques. Nous n'avons pu trouver aucune donnée concernant l’état du testicule ou de l'ovaire dans les diverses intoxications. Il semble d’ailleurs que l’anatomie pathologique et la toxicologie des glandes à sécrétion interne d'une façon générale est encore à ses débuts.

Les seules recherches qui existent dans ce domaine sont celles qui ont trait au sperme et elles ne semblent guère avoir été exécutées que dans le cas des sulfa-