OBSERVATION V
(Recueillie dans le service de M. le professeur agrégé Commandeur.)
Anaïs A..., trente-quatre ans, blanchisseuse, V pare, arrive à la Maternité le 12 février 1908, accusant de petites douleurs. On la conduit à la Salle du Travail.
Père vivant et bien portant, mère morte d'affection inconnue, un frère vivant et bien portant, quatre frères et sœurs morts en bas âge.
Nourrie au sein par sa mère; réglée à quatorze ans, règles régulières, indolores, peu abondantes.
Antécédents obstétricaux :
1° À terme, en janvier 1895, fille vivante, bien portante:
2° À terme, février 1900, garçon vivant, bien portant:
3° A terme, novembre 1902, fille vivante, bien portante; 4° À terme, Juin 1906, fille vivante, bien portante,
Depuis trois mois, vomissements alimentaires, point douloureux dans l’hypocondre gauche.
Taille de x m. 65. Rien au cœur, ni aux poumons, pas d'albumine.
OEdème sus-pubien, vulvaire et des membres inférieurs.
Ventre volumineux, utérus médian : HU — 46 centimètres. Parois résistantes, palpation impossible, sensation
de flot.
mis JB 4e
Au toucher, bassin normal, poche des eaux volumineuse, saillante à travers le col complètement dilaté, présentation du sommet mobile.
Rupture artificielle des membranes: le liquide clair s'écoule lentement, on en recueille 3.600 grammes. Tête en OIDP; le col revient sur lui-même, n'est plus dilaté qu'à 5 centimètres, contractions faibles et espacées, la tête appuie mal.
A 11h. 45, la présentation n’a pas progressé, BC régu- Lers.
A 1 heure, tête dans l’excavation; contractions insuffisantes, forceps, dégagement de la tête; on ne peut dégager les épaules : elles sont en transverse, le dos du fœtus appliqué directement sur la colonne vertébrale de la mère; on accroche l'épaule postérieure, qui est amenée à la partie moyenne de l’excavation, l'épaule antérieure est abaissée ensuite après cinq minutes d'efforts; 4oo grammes de liquide s’écoulent après la sortie de l'enfant.
Un flot de sang arrive à la vulve, compression de l’aorte, malaxation de l'utérus, délivrance artificielle, injection chaude.
Suites de couches physiologiques.
L'enfant, du sexe féminin, né étonné, présente une paralysie du bras gauche, imputable aux tractions prolongées, pas de troubles oculaires.
Enfant. . . . . 4.750 gr., long. 55 om.
Placenta circulaire . 810 gr.
Cordon gélatineux . 6o em.
Liquide amniotique. 4.000 gr.
Hémorragie . . , 5oo gr.
Diamètre: OFY ue: qu sf! de ram — SM LOS ES eo — BP TERRE PE 9 em. 6
== SCORE SES SRI 4 Es 9 cm. 8
OBsERVATION VI
(Recueillie dans le service de M. le professeur agrégé Commandeur.)
Apollonie C..., femme N..., trente-trois ans, ménagère, IV pare, entre aux expectantes, le 26 décembre 1905.
Père mort à soixante-huit ans d'une gastrite, mère morte à soixante-cinq ans d'une pleurésie; une sœur vivante et bien portante.
Nourrie au sein par sa mère, réglée à treize ans régulièrement, règles indolores, abondantes, durant trois ou quatre jours. Rougeole à quatre ans; opération abdominale à vingt-cinq ans.
Antécédents obstétricaux :
1° Normal, à terme, en 1go1, garçon vivant pesant 4.675 grammes, nourri au biberon, mort à vingt-six mois d'une broncho-pneumonie compliquée de méningite.
2° Normal, à terme, en 1903, fille vivante, pesant 4.040 grammes, bien portante.
3° Avortement à huit mois et demi, délivrance artificielle,
DR., 28 mars 1905. — Maux de tête, douleurs lombaires.
Taille de 1 m. 5o, rien au cœur, ni aux poumons, pas d'œdème, pas d’albumine ; nombreuses, varices aux membres inférieurs.
Fibrome de la moitié droite de l'utérus, antérieur à la gestation, utérus volumineux. HU — 42 centimètres.
Palper difficile : on croit avoir à faire à une SIDP, BC sourds ; le col a toute sa longueur, segment inférieur non constitué, on ne sent pas la présentation.
Le 3 janvier 1906, à 11 heures du matin, premières douleurs ; le sommet est en OIDP ; BC à droite de la ligne médiane, col effacé, dilaté à 5 francs,
Rupture artificielle de la poche des eaux, à > heures du
