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4 dant cinq jours), la teinture de Re (XX gouttes) et $ l’eupnine.

T. A.: 20-11, avec une arythmie de tension continuelle entre la maxima et la minima.

Urée du sérum: 0 gr. 37 %.

Albuminurie : traces.

R. A.: 60,3 vol. de CO? %.

Glycémie : 0 gr. 97. Glycosurie: 0.

Oss. n° XI. — H. $S.., âgée dé 68 ans, domestique, hospitalisée depuis le 18 janvier 1927, salle Espéronnier, n° 7.: Cette malade nous signale une dyspnée d'effort très facilement provoquée, des crises de dyspnée nocturne, quelques vertiges et des crampes dans les mollets; ses

paupières sont souvent gonflées le matin.

Antécédents personnels : pleurésie, il y a vingt ans, guérie sans avoir été ponctionnée.

Examen du 22 janvier. — L’auscultation du cœur révèle l’existence d’une souffle au premier temps, à l’aorte. Le

pouls est régulier: 96. * Quelques râles aux deux bases; pas d RS des extrémités. DNA EELO-TT, Urée du sérum: 0 gr. 41.

R: A: 56 vol: de OO? %, L Albuminurie: traces.

Glycémie: 0 gr. 839. -. Glycosurie: 0.

Os. n° XII. — J. V..., âgée de 63 ans, hospitalisée depuis le 19 janvier 1927, salle Espéronnier, n° 10.

Le début de l’affection date de trois ans, mais une aggravation s’est produite dans l’état de la malade depuis un mois environ. Elle accuse une dyspnée d'effort, des

SR MMOALE crampes dans les mollets, des bourdonnements d’oreiiles, des vertiges, des troubles de la vue (brouillard devant les yeux) ; elle nous signale, en outre, que, depuis ces derniers mois, ses membres inférieurs sont œdématiés, surtout le Soir.”

Aucun antécédent morbide. Au cours d’un précédent séjour de la malade dans le service (juin 1926), on avait noté: urée du sérum, 0 gr. 75, et, un mois plus tard, après l'institution d’un régime hypoazoté, le taux d’urée sanguine était redescendu à 0 gr. 40, et l’albuminurie s'élevait à 0 gr. 20 par litre; la tension artérielle était de 15 1/2-10.

A lPexamen. — Auscultation du cœur: premier bruit râpeux à |? orifice mitral, et deuxième bruit clangoreux à l’orifice aortique.

L’auscultation pulmonaire révèle l’existence d’un souffle dans la région axillaire gauche et une thoracenthèse pratiquée en ce point (20. janvier 1927) a donné issue à 250 ce. de liquide séro-fibrineux (pleurésie interlobaire).

Au mowent où nous examinons la malade (22 janvier), son état est grave; elle ne s’alimente à peu près plus depuis trois jours. |

Dyspnée continue; délire euphorique; réaction thermique légère.

T. A.:151/2-10. Urée du sérum: 0 gr. 95 %e.

R. A.: 50,2 vol. de CO? %.

Albuminurie: traces nettes.

Glycémie : O0 gr. 78. Glycosurie : 0.

La réaction de Gerhardt n’a pas pu être pratiquée. La malade est emmenée par sa ie quatre heures après notre examen.

Ogs. n° XTIL — F. L.., âgé de 53 ans, chef cantonnier, hospitalisé depuis le a décembre 1926, salle ee te n°12.

Dysurie depuis 1918, et, depuis ces derniers mois, incontinence d’urine par regorgement., Au moment où le malade entre dans le service, on place une sonde à demeure; le taux de l’urée sanguine, qui dépassait 1 gr. par litre, contimue à osciller entre 1 gr. et 1 gr. 40; cette invariabilité démontre l’existence d’un élément rénal: le malade est néphritique et non pas seulement rétentionniste.

Huit jours avant notre examen, on pratique une taille hypogastrique et on constate, au cours de l’intervention, une hypertrophie du lobe gauche de la prostate, formant clapet sur le col vésical.

L’interrogatoire du malade nous vie outre les troubles urinaires que nous avons mentionnés, l’existence de quelques céphalées et bourdonnements d’oreilles, l’absence de dyspnée.

Antécédents personnels: pleurésie droite, guérie sans avoir été ponctionnée.

A l’examen, on note l’existence de quelques signes d'irritation pyramidale : trépidation épileptoïde, clonus de. la rotule.

Le liquide céphalo-rachidien est normal et la réaction de Bordet-Wassermann est négative. |

Les symptômes nerveux sont alors considérés comme dus à l’auto-intoxication que révèle le taux de l’urée sanguine depuis longtemps élevé.

À l’auscultation du cœur on entend un bruit + galop manifeste. Il n’existe pas d’œdème des extrémités.

Examen du 24 janvier:

T, A. : 15-10 1/2 (avec l’appareïl de LERU Gallavardin).

Urée du sérum: 1 gr. %e.

AT Pt

Albuminurie: 1 gr. par litre.

R. A.: 55,5 vol. de CO? %.

Glycémie : 0 gr. 88. Glycosurie : 0.

Réaction de Gerhardt: négative.

Le malade est à un régime hypoazoté depuis un mois. Examen du 4 février. — Le régime alimentaire est toujours identique. | Urée du sérum: 1 gr. 11 %e.

Albuminurie : 0 gr. 70 par litre.

R. A.: 49 vol. de CO? %.

Glycémie: 1 gr. 214 Glycosurie: 0.

Réaction de Gerhardt: négative.

Os. n° XIV. — J. P..., âgé de 55 ans, cultivateur, entré à la clinique de dermatologie le 13 janvier 1927. Ce malade souffre de céphalées, qui se répètent assez . fréquemment depuis un an environ; il nous signale quelques crampes et vertiges, des bourdonnements d'oreilles, de la constipation et des vomissements alimentaires assez fréquents.

Antécédents personnels: éthylisme.

Syphilis ancienne, datant de trente ans, et traitée depuis Six ans. | Examen du 25 janvier 1927. — Bruit de galop gauche. Pas d’œdèmes. Rien d’anormal à l’examen des : divers appareils. | | itAG:TToS, Urée du sérum: 0 gr. 72 %e.

R. A: 69 vol: de CO?

Glycémie : O0 gr. 75. Glycosurie : 0.

Oss. n° XV. — P. R.., âgé de 66 ans, manœuvre, hospitalisé depuis le 18 janvier 1927, salle Combal, n° 15 bis.