ETUDE -DES OBSERVATIONS
Oss. n° I. — Pierre Cr. âgé de 68 ans, maçon, hospitalisé depuis le 2 mai 1923. Salle Saint-Jacques, n° 34.
Le malade, éthylique ancien, présente du tremblement et des pituites matutinales. Il se plaint de céphalées fréquentes et signale une diminution de la mémoire pour les événements récents seulement.
A l’examen (14 déc. 1926), nous constatons :
Réflexes tendineux normaux; léger œdème des membres inférieurs et augmentation de volume du foie, qui dépasse de ? travers de doigt le rebord costal.
T. A.: 20-10 (arythmie de tension aux alentours de la maxima), bruit de galop gauche.
Urée de sérum: 0 gr. 48 %e Réserve alcaline: 53 vol. de CO? % Glycémie: 0 gr. 98 Glycosurie : 0
Nouvel examen, le 13 janv. 1927:
Le malade déclare spontanément avoir constaté une grande amélioration dans son état.
Urée de sérum: 0 gr. 55 %e R. A.: 56.7 vol. de CO? % Glycémie: 0 gr. 94 Glycosurie : 0
(1) Nous avons personnellement pratiqué toutes les recherches dont les résultats sont consignés dans les observations que nous
publions.
Os. n° II. — L. F.., âgé de 60 ans, cultivateur, hospitalisé depuis le 9 septembre 1926 à la clinique des maladies mentales et nerveuses.
Il présente depuis quelques années des signes de dépression mentale,
L'interrogatoire nous révèle l’existence de’ quelques petits symptômes de Bright: dyspnée d’effort, céphalée, crampes dans les mollets. Le malade accuse, en outre, des douleurs épigastriques dont les caractères et les variations laissent supposer qu’elles ne répondent à aucune lésion organique. |
Dans les antécédents personnels du malade, nous notons une variole à 12 ans et une congestion pulmonaire bilatérale (grippale) en 1918. À
Examen du 18 décembre 1926. — A l’auscultation du cœur : ébauche de galop. Rien à l’examen des divers autres appareils. S
(PPACENT ETS .Urée du sérum: 0 gr. 32 % R. A.: 50 vol. de CO? %.
Glycémie: 1 gr. 17 Glycosurie : 0.
Ogs. n° [IL — G. V.., âgé de 36 ans, mineur, entré dans la clinique de dermatologie le 16 décembre 1926, pour eczéma sec localisé à la tête et au thorax. dE
Ce malade, qui est Polonais, et dont l’interrogatoire est difficile, nous signale quelques petits signes de brightisme : dyspnée d’effort, crampes dans les mollets et pollakiurie nocturne. |
Examen du 20 décembre 1926:
[PRPANEELERO: Urée du sérum: 0 gr. 45 %..
R. À.: 61,3 vol. de CO? %.
Glycémie : 0 gr. 865. Glycosurie : 0.
Oss. n° IV. — Mme M. D... âgée de 62 ans, hospitalisée depuis octobre 1926, salle Espéronnier, n° 9.
Au moment de son arrivée dans le service, la malade présentait les signes d’une intoxication urémique: vomis- Sements, céphalées et très grande asthénie. Le taux SE l’urée du sérum atteignait alors 2 gr. 89.
Le régime hypoazoté suffit à faire progressivement disparaître les symptômes précédents. Le taux de l’urée sanguine s’abaisse et, à un moment où elle est encore cependant supérieure à 1 gr., on recherche la valeur de la réserve alcaline, qui est égale à 49 vol. de CO? %.
Depuis un mois, l’urée du sérum s'étant abaissée à 0 gr. 64, les seuls signes cliniques qui persistent sont constitués par des crampes et quelques bourdonnements.
Examen du 29 décembre 1926. — Rien d’anormal à l’examen du cœur un des divers appareils.
r4723- Urée du sérum: 0 gr. 27 %e.
R'A7 163 se de CO? %.
Glycémie : 1 gr. 10. Glycosurie: 0,
Os. n° V. — G. B.., âgé de 37 ans, cultivateur, entré depuis le 20 décembre 1926 dans la clinique des maladies mentales ét nerveuses.
Ce sujet, qui présente un certain degré de dépression mentale, est malade depuis six mois. [l nous signale l’existence de céphalées, troubles de la vue et de l’audition et de pollakiurie nocturne.
Antécédents personnels: bronchite chronique. Marié. Deux enfants bien portants.
Examen du 30 décembre 1926:
T.A.:141/2-91/2 Urée du sérum: 0 gr. 30 % eo. R. A.: 65,2 vol. de CO? %.
Glycémie: 1 gr. 03 Glycosurie: 0.
— 38 — | Ogs. n° VI. — H. X.., âgée de 64 ans, hospitalisée dans le service des maladies nerveuses et mentales. Cette malade présente un délire anxieux et nous ne pouvons obtenir d’elle aucun renseignement.
Examen du 5 février 1927:
T. A.:141/2-91/2 Urée du sérum: 0 gr. 65 %, R. A.: 57,4 vol. de CO? %. ) Glycéme: l'ér, 03.< | Glycosurie: 0.
Ogs. n° VII. — J. P.., âgée de 34 ans, prostituée, entrée le 16 décembre 1926 dans la clinique de dermatologie.
La malade nous signale que, depuis trois ans environ, elle a des troubles de la mémoire, plus accentués, paraît-il, depuis un an. L’amnésie n’est pas totale, mais elle porte indifféremment sur des événements anciens ou récents. Certains sont retenus; le plus grand nombre n’a laissé aucune trace. ;
Grande lassitude physique et morale; prostration, idées de tristesse; la malade s’isole dans le silence.
Antécédents personnels: une grossesse menée à terme ; l’enfant est mort à trois mois, il y a douze ans.
Un chancre génital, il y a huit ans; la réaction de Bordet-Wassermann a été pratiquée à diverses reprises, elle s’est toujours montrée négative. !
La malade a été soumise à un traitement spécifique, très irrégulièrement suivi.
Examen du 5 janvier 1927. — Réflexes normaux.
Rien d’anormal à l’auscultation du cœur. )
T. A.:141/2-101/2. Urée du sérum: 0 gr. 35 %e. R. À.: 57,4 vol. de CO? %.
Glycémie : 0 gr. 80. Glycosurie: 0.
Nouvel examen du 25 janvier:
Urée du sérum: 0 gr. 77 %. ee R. A.: 53,6 vol. de CO? %. Le < Gilycémie: 0 gr. 83 Glycosurie : 0.
Os. n° VIII. — L. S..., âgé de 50 ans, tailleur d’habits, hospitalisé depuis le 3 janvier 1927, salle Bichat, n° 22.
Il y a un an, affection fébrile mal caractérisée: douleurs dans la région lombaire et dysurie: mictions difficiles et laborieuses, pollakiurie, émission d’urines très troubles. L'analyse démontre la présence d “une quantité importante d’albumine. Le malade signalait, en outre, une dyspnée d’effort très accusée et des ‘crises de dyspnée nocturne. Un régime alimentaire sévère avait suffi, paraît-il, à faire disparaître l’albuminurie et à atténuer grandement les divers troubles précédents. É
Depuis trois semaines, la dyspnée reprend et s’accentue; l’albuminurie réapparaît: O0 gr. 40, puis 2 gr. par litre. Le taux de l’urée sanguine est de 0 gr. 54.
Le malade ne présente ni crampes, ni vertiges, mais signale quelques légers troubles de la vue (mouches volantes).
Rien n’est à signaler dans les antécédents de ce malade, si ce n’est un éthylisme avéré.
A l’examen, on remarque la pâleur du visage, l’absence d’œdèmes.
La matité hépatique déborde de deux travers de doigt le rebord des fausses côtes.
DA: 20-18. Urée du sérum: 0 gr. 70 %e.
Albuminurie: 4 gr. par litre.
R. A.: 54 vol. de CO? %.
Gilycémie : 0 gr. 82. Glycosurie: 0.
‘Rapport de Derrien: 7,4 %.
NT RES Ogs. n° IX. — A. D... âgé de 74 ans, cultivateur, entré le 10 janvier 1927 dans la clinique de dermatologie. Ce malade présente quelques petits signes de Bright, et en particulier de la pollakiurie nocturne.
Antécédents personnels: syphilis ancienne et traitée (chancre il y a quarante- quatre ans).
Actuellement, B.-W.: 0 + sérum chauffé ; 0 + sérum non chauffé.
Examen du 18 janvier. — Auscultation du cœur: ébauche de galop gauche.
MAS : 10 (trou auscultatoire entre 18 et 16). R. À.: 62,8 vol. de CO? %.
Urée sérum: 0,44 %e, Glycémie : 0 gr. 78. Glycosurie : 0.
Oss. n° X. — J. B..., âgé de 52 ans, tonnelier, hospitalisé depuis le 15 janvier 1927, salle Bichat, n° 11.
Malade depuis cinq à six mois; dyspnée paroxystique, surtout nocturne, et dyspnée d'effort; pollakiurie nocturne; crampes dans les mollets et sensation de doigt mort.
Antécédents personnels : intoxication légère par les gaz de guerre en février 1917; éthylisme (3 litres de vin et nombreux apéritifs).
Examen du 20 janvier. — Facies rouge et varicosités ; pupilles égales et contractiles.
Auseultation du cœur: arythmie extrasystolique.
Le foie est gros, il est douloureux à la pression et déborde de quatre travers de doigt le rebord des fausses côtes.
Pas d’œdèmes périphériques.
Le malade à été traité par la digitaline (X gouttes pen-
