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n’est pas Soumise à un régime hypoazoté, mais seulement . déchloruré.

L’examen du sédiment urinaire a montré la présence de cylindres granuleux et hyalins, de nombreux leucocytes, de rares hématies et de quelques cellules épithéliales.

Examen du 1* février 1927 :

DE TAL 11-6 1/2 (au Pachon).

Urée du sérum: 0 gr. 12 par litre.

Analyse d’urine:

Albuminurie: 6 gr. p. 1.

Urée:,3:90.:55:

Acidité apparente: 40 ce. en Na OH N/10 p. 1. Acidité libérée par le formol: 70 ec. en Na OH NAOSp'T. Azote formol: 0,10.

Azote hypobromite: 1,65.

Rapport de Derrien: 6 %.

Ammoniaque: 0,12 p. 1.

Réaction de Gerhardt: négative. R. A.: 41 vol. de CO? %.

Glycémie: 1 gr. 12 %.

Ogs. n° XIX.— R,. G.., âgé de 22 ans, charpentier, hos-: pitalisé le 29 janvier 1927, salle Laënnec, n° 14.

A commencé à être malade il y a une dizaine de jours ; il semble qu’il ait présenté à ce moment-là une infection grippale sans localisation précise: fièvre, frissons. Les urines sont examinées ; on y décèle la présence d’albumine

et le malade entre alors dans le service.

Il ne se plaint plus de rien, si ce n’est de céphalée. La température est normale.

Antécédents pérsonnels: grippe à 15 ans, qui n’a duré que quelques jours, mais a laissé le malade, paraît-il, extrêmement affaibli pendant plusieurs semaines,

FES À eu très souvent des angines.

Examen du 2 février 1927. = Facies pâle; paupières gonflées. Pas d’œdème des membres inférieurs. Cœur normal.

PA SUATE Urée du sérum: 0 gr. 58 p. 1.

R. À.: 59,4 vol. de CO? %.

Glycémie : 0 gr. 81. Glycosurie : 0.

Albuminurie: 0 gr. 80 p. 1

Os. n° XX. — M. B..., âgée de 26 ans, hospitalisée le 29 janvier 1927, salle Fouquet, n° 3. Néphrite toxique.

Psychisme médiocre, qui explique l’invraisemblable histoire suivante: dans l’espoir de se guérir plus rapidement d’une angine récente, cette malade s’est gargarisée à pleine bouche avec de l’eau oxygénée pure. Comme elle en éprouvait quelque malaise, et croyant s'être empoisonnée, elle fait venir un médecin qui lui conseille de boire de l'eau de Vichy. Comprenant mal, elle s’imagine qu’i s’agit d’eau-de-vie et fait apporter un litre de rhum, qu’elle absorbe dans la matinée,

Pendani les premiers jours de son séjour à l'hôpital, les vomissements sont très fréquents et la malade est sou. mise à une diète lactée absolue.

Actuellement, ne se plaint de rien.

Antécédents personnels: pleurésie gauche, il y a ouze ans. Mariée. Un enfant bien portant.

Examen du 5 février 1927. — Les pupilles réagissent ; pas de myosis; pas d’œdèmes.

AAA EPA A A PE

Urée du sérum: 4 gr. 89 p. 1. (5 gr. 42 l’avant-veille) R. A.: 47 vol. de CO? %.

Glycémie : 1 gr. 32. Glycosurie: 0,

FOURS A INR : Albuminurie : présence.

Réaction de Gerhardt: négative.

Nouvel examen le 12 février. — Très bon état général. Régime lacté au début; actuellement, régime déchloruré. Urée du sérum: 3 gr. 12 p.'1.

Albuminurie: 0 gr. 80 p. 1.

R. A.: 50 vol. CO? %.

Glycémie: 1 gr. 176. Glycosurie: 0.

Réaction de Gerhardt: négative.

Examen du 23 février:

Urée du sérum: 0 gr. 37 %e.

R. A.: 57,4 vol. de CO? %.

Glycémie : 0 gr. 86. Glycosurie: 0.

Albuminurie: légères traces.

Réaction de Gerhardt: négative.

OEs. n°-XIXT. A. B..., âgé de 68 ans, hospitalisé le 3 février 1927, salle Delpech, n° 3.

Se plaint de douleurs abdominales apparaissant par crises. Début il y a dix ans environ. À été examiné, à ce moment-là, par le professeur Rauzier, qui, après contrôle radioscopique, a conseillé une intervention chirurgicale (uleus probable). Le malade s’y est refusé.

° A beaucoup maigri depuis une douzaine d’années. Actuellement, des vomissements se reproduisent assez fréquemment, mais jamais d’hématémèse. Pollakiurie

nocturne.

Antécédents personnels: éthylisme.

Examen du 7 février. — Complexion faible. Artères

dures, en trachée d’oiseau.

Urée du sérum: 0 gr. 76 p. 1 (1 gr. 35 le 3 février).

oÙ KR. A::67,5.vol. de COZ %:

Glycémie: O0 gr. 93, Glycosurie :0, + Albuminurie: 0.

Réaction de Gerhardt: négative.

Ogs. n° XXII. — A. M... âgé de 58 ans, cultivateur, hospitalisé le 31 janvier 1927, salle Civiale, n° 5.

Prostatique (adénome) en rétention et sondé (sonde à demeure). L’urée sanguine s'élève à 0 gr. 83 (dosage du 2 février).

On pratique, le jour même, une taille hypogastrique.

Examen du 8 février 1927. —. Pas d’œdèmes. Cœnr normal. | RARE Te US Urée du sérum: 0 gr. 33. p. L.

R. A.: 45 vol. de CO? %. | Glycémie: 1 gr. 36. Glycosurie : 0.

Albuminurie: présence.

Réaction de Gerhardt: négative, Examen du 17 février 1927 R.A.: 57 vol. de CO2 Epreuve de l’hyperglycémie alimentaire provoquée chez Je sujet à jeun:, Absorption de 50 gr. de glucose pur dissous dans 100 ec. d’eau.

Glycémie initiale (correspondant à la réserve alcaline sus-indiquée), à 8 h. 10: 0 gr. 86 %.

Glycémie une demi-heure plus tard, 8 h. 40: 1 gr. 57. Glycémie deux heures plus tard, 10%h; 05:11 gr 36. Aire du triangle d? a ma (1): 1 emq. 40.

(1) L’aire d’un triangle normal varie, d’après Marcel Labbé, qui à imaginé cette notation, entre 0 emq. 20 et g emq. 49,

se bl = Un échantillon d'urine a été recueilli, aussitôt après chaque prise de sang.

Glycosurie: 8 h. 10: 0; 8 h. 40: GS TO: :05::%0: La réaction de Gerhardt : négative.

CETTE (1) pp: âgé de 50 ans, salle Bouisson, n° 9.

Hospitalisé en mars 1925, pour plaque de gangrène humide du membre inférieur droit. | Cet homme présente en même temps: 1° Un œdème énorme des membres inférieurs, remontant plus haut que la ceinture, ædème blafard, type brightique; 2° Ascite et subictère ; 3° Des signes d'insuffisance cardiaque marqués et une ébauche de bruit de galop. . L’affection remonte à peu près à un an et a débuté par une poussée nette de néphrite aïguë, consécutive à une grippe. sh Urée dussérum: 0 gr. 85.

Constante d’Ambard: 0,205.

(1) Cette observation est empruntée à la thèse de notre ami le docteur Bonnet (Contribution à l’exploration des fonctions antiacidosiques du rein. Thèse de Montpellier, 1925). Le taux de la glycémie, qui n’y est indiqué qu’à titre de complément d’exa- : .. men, est particulièrement instructif pour nous. Le dosage n’a pas été fait avec la méthode que nous avons personnellement utilisée, mais avec celle de Lewis et Bénédict. Malgré les réserves que nous avons formulées au sujet de celle-ci, nous pensons que le résultat n’est guère entaché d'erreur, car l’hyperuréoémies peu considérable laisse supposer que la rétention azotée n’était pas, dans ce’cas, très importante. D'autre part, l’hyperglycémie est telle qu’une erreur dans son appréciation ne saurait être suffisante pour laisser un doute sur la réalité du trouble humoral

constaté.

Glycémie: 3 gr. 60. PRET R. À.: 32,8 vol. de CO? %.

Analyse complète des urines des vingt-quatre heures: Quantité: 400 cc. ER Densité: 100.

Réaction: acide.

Albumine: 1 gr. 10.

Glucose : 0.

Chlorure: 3,2 par litre.

Pas de réaction à la polyurie aqueuse.

Epreuve de la phénolsulfonéphtaléine (injection intraveineuse; urines recueillies 35 minutes après l’injection) : P. $. P. éliminée, moins de 10 %.

Epreuve de la limonade phosphorique (polvurie acide) :

HP ee ES LE ee EE DNS S 9 h 10 h l'a Ne NA A NN A RARE TP ra 11 ce 9 ce 10 ce DEL AE er PORN SEE RU M A SR 6,8 6,9 7,0 CH em unités Sôrensen %...... 1,6 ROSE 1,0 Eimainés ue) SE UNE (RES ARE el (0178 0,011 0,010 Acidité apparente ............. 540 330 460 ACHAT ÉOMMON AMEN ARMES 1150 880 AE 0 AZ SbDOoUEls CURE ERREUR 2,024 1,548 1,97 AZzHS3 en une heure......1,...… 0,0222 0,0139 0,0197

C'est-à-dire acidose rénale mixte due à la fois à une insuffisance de la fonction ammonio-productrice et à une imperméabilité rénale aux ions acides.