‹ Etude sur quarante cas d'acrodynieChapitre 21 sur 36 · DEUXIÈME OBSERVATION · texte numérisé non relu

DEUXIÈME OBSERVATION

Marie-Josèphe G.., 6 ans, de Mécé, sœur de la précédente, examinée le 24 février 1934. Bien portante jusqu’au 14 février, date d’entrée de sa sœur à l’Hôtel-Dieu. Depuis lors elle pleure constamment, se plaint de douleurs dans les jambes, refuse de marcher. Elle mange peu et dort à peine. Pas de sueurs, pas de démangeaisons. Rougeur marquée des mains. Tachycardie à 180. Température normale. | Traitement : ne peut entrer à l’Hôtel-Dieu à cause des frais déjà supportés par les parents pour sa sœur. Traitement médicamenteux : paquets de glycérophosphate de chaux et protoxalate de fer.”

Le 7 mars : aucune amélioration. Les mains et les pieds sont gonflés et causent de vives démangeaisons. L'enfant entre à l’Hôtel-Dieu où elle subit 20 séances de rayons ultra-violets. Enfant revue guérie le 1* juin.

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OBSERVATION N° XXXV Acrodynie banale.

Pierre G.., 4 ans %, de Saint-Malo-de-Phily, examiné le 2 mai 1935. Pris 11 y a trois semaines par des douleurs dans les genoux et les mains. Inappétence progressive. Sueurs avec démangeaisons. Tachycardie à 160. Hÿpotonie musculaire marquée. Station debout et marche difficiles. Etat subfébrile. Photophobie. Diarrhée. Aurait eu un épisode semblable il y a trois mois, qui avait complètement guéri.

Enfant encore en traitement à l’heure actuelle.

OBSERVATION N° XXXVI Acrodynie à rechute après grippe.

Pierre L..,' 2 ans #%, de Saint-James, examiné le 18 juillet 1933. Pris vers le 20 mars en pleine santé par fièvre, douleurs d'oreilles, diarrhée. Broncho-pneumonie et pleurésie purulente. Puis depuis un mois, signes d’acrodynie, mains bouffies avec desquamation, sueurs profuses, prurit, insomnie, inappétence, tachycardie à 150, perte des forces, marche à peu près impossible. Caractère hargneux, pas d’amaigrissement. L'enfant prend jusqu’à 3 ou 4 litres de lait par jour mais ne mange pas ou peu.

Rayons ultra-violets chez le docteur Robert (18 séances). Quinze jours après la fin des rayons, amélioration et guérison progressive. Etat excellent par la suite.

Le 10 avril 1934 : l'enfant et les parents prennent la grippe vers le 1* mars. Les parents guérissent, l'enfant aussi mais quinze jours après le début, tous les symptômes d’acrodynie reparaissent, commençant par faiblesse des jambes, douleurs, l'enfant ne peut marcher.

Sueurs profuses, démangeaisons. Mains et pieds

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rouges et tuméfiés, très prurigineux. Pouls à 180. Insomnie presque complète.

L'enfant a guéri après une nouvelle série de rayons ultra-violets.

OBSERVATION N° XXXWVII Acrodynie banale.

Paulette P..., 4 ans, de Ruffiac (Morbihan), sans antécédents, prise en avril 1926 pour la première fois ; enfant devenue maussade, hargneuse, ne voulant voir personne ; amaïigrissement, insomnie, démangeaisons et sueurs abondantes au niveau des mains et des pieds qui présentent des lésions ulcéreuses. En juin de la même année : acmée de la maladie. Sept séances de rayons ultra-violets. Guérison.

Reprise le 20 octobre 1927, un an et demi après la première atteinte ; maussaderie, fatigue, inappétence, extrémités rouges et tuméfiées mais sans lésions de grattage. Traitement : rayons ultra-violets, opothérapie mixte, paquets de fer, chaux et magnésie. Enfant revue guérie en octobre 1928.

OBSERVATION N° XXXWVIII Acrodynie récidivante.

Pierre Th.., 4 ans, demeurant à Rennes, examiné Île 8 mai 1932, a été pris il y a environ deux mois après une pneumonie classique, de troubles de la marche avec difficultés de plus en plus grandes à la station debout. En même temps sont apparus des troubles du caractère. L'enfant cesse de jouer, refuse de voir ses camarades, il se tient accroupi, la tête sur les genoux pendant des heures. Puis sont apparues des sueurs profuses, de l’insomnie, de l’inappétence avec état saburral des voies

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digestives. Tachycardie à 130 pulsations. Rien aux extrémités.

On porte le diagnostic d’acrodynie et on institue un traitement de 20 séances de rayons ultra-violets. Quinze -jours après la fin du traitement, amélioration se traduisant par le retour du sommeil, la possibilité de la marche, une diminution de la nervosité. Puis l’enfant se remet à manger et reprend au bout de deux mois une existence normale.

Le 15 février 1933, un an après le début de la maladie, celle-ci se manifeste à nouveau sans causes apparentes avec les mêmes symptômes. Une deuxième série de rayons ultra-violets produit une amélioration rapide. Le 1° mai 1933, l'enfant est définitivement guéri.

OBSERVATION N° XXXIX Acrodynie banale.

Victor L.., 19 mois, de Bain-de-Bretagne, examiné le 18 mai 1935. Malade depuis un mois environ. Début par troubles du caractère, puis de la marche, devenue peu à peu impossible. Inappétence progressive, insomnie, sueurs. Gonflement et rougeur des mains avec vives démangeaisons. Démangeaisons des pieds sans gonflement. Amaigrissement énorme.

À l’examen : enfant maigre, mou, hypotonie museulaire généralisée. Mains gonflées, rouges avec desquamation. Sudamina. Pouls à 180.

Actuellement en cours de traitement par les rayons ultra-violets et le Gardénal.

OBSERVATION N° XL Acrodynie banale.

Jules R..., 2 ans, de La Fontenelle, examinée le 20 mai 1935. Très bel enfant. A été pris il y a deux mois envi-

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ron à la suite d’une diarrhée qui a duré trois semaines. Début par difficultés de la marche, mauvaise humeur, sueurs froides. Puis perte progressive de l’appétit et du sommeil. Gonflement et rougeur des mains et des pieds. L'enfant a des démangeaisons, mord ses mains.

A l'examen : fort amaigrissement, hypotonie musculaire généralisée. Réflexes tendineux un peu vifs. Sudamina. Pouls à 180. Extrémités rouges, gonflées et chaudes. |

Actuellement en cours de traitement par les rayons ultra-violets.

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