OBSERVATION XIII
N…., François, 62 ans maçon. Entré le 11 juillet 1920. ; 538% Tabès fruste avec Iritis
Entre pour douleurs dans les jambes prurit intense et céphalée surlout nocturne. Ce malade qui a présenté à l’âge de 53 40 ans un chancre induré du fourreau de la verge a élé traité , à celle époque par des pilules el quelques piqûres d'huile 258 grise, depuis aucun autre trailement. et 1
i L'examen nous montre sur une peau ichtyostique de nom- À . breuses lésions de grattage, la marche n’est pas incoordonnée el il n’y a pas non plus de troubles moteurs du côté des mem-bres supérieurs ; cependant nous constatons une ébauche de Romberg avec un léger relard des perceplions tactiles et:
douloureuses. "AUS
Les réflexes rotuliens sont normaux mais s'épuisent lrès vite, les achilléens el médio plantaires sont faibles des ? côtés, quant aux crémaslériens et abdominaux ils sont abolis. Ceux des membres supérieurs sont normaux. Il n’y a pas d'incontinencé d'urine mais une cerlaine difficullé de la miction sans lésion de l'appareil urinaire. Les pupilles sont égales mais la gauche présente un réflexe lumineux très paresseux. Rien du se côté des autres appareils.
Nous disons donc Tabès fruste et pratiquons une ponction 2 lombaire et une prise de sang qui donnent :
L. C. R. Albumine, 0 gr. 56. Lymphocytes, 3 1/2 par champ. Réaction de Wassermann positive +++.
Sang : Réaction de Wasserman posilive +.
Trailement. — Nous le commençons par une série de novarsénobenzol qui se termine en septembre avec une dose totale de 6 grs. Les douleurs accusées à l'entrée ainsi que la céphalée et les troubles de la miction ont disparu, par contre pas de modificalion du côté des pupilles ou des réflexes tendineux. |
Prise de sang le 11 octobre, nous avons réaction de Wassermann négative. Malgré ce résultat nous faisons une série d'huile grise qui se termine en décembre 1920 avec une dose totale de 0 gr. 72. À ce moment nouvelle ponction lombaire qui montre :
Albumine, 0 gr. 40. Lymphocytes, 2 par champ. Réaction de Wassermann positive +++,
Dès janvier 1921 nous reprenons le traitement par le novarsénobenzol à doses progressives hebdomadaires, la dose totale est pôur cette série de 7 gr. 45 en mars 1921, les deux dernières piqûres de 1 gr. 05 très bien supportées. Se sentant tout à fait en bon état, le malade sort en avril et nous le perdons de vue jusqu'en octobre 1921. À ce moment il présente de l'injection périkératique de l'œil gauche, de la photophobie, du larmoiement, du blépharo-spasme, en un mot des symptômes d'iritis, les douleurs des jambes, les troubles de la miclion pas plus que la céphalée nocturne ne sont reparues. :
En même temps qu’un traitement local par l’atropine à 2 0/00 nous faisons du novarsénobenzol et huit jours après la première piqûre de 0 gr. 15 nouveaux examens de sang et de liquide céphalo-rachidien. Nous oktenons :
