ÉTUDE

sur quelques-uns des Accidents provoqués

par l'Explosion des Obus de gros calibre

Les projectiles de gros calibres ne sont pas seulement dangereux par la projection de leurs éclats.

L'explosion, à cause du grand déplacement d'air qu'elle amène, peut produire de nombreux accidents sur les hommes qui se trouvent dans le voisinage.

Les malades ainsi atteints n'ont souvent aucune plaie extérieure : ils sont touchés par contre-coup.

Les ondes explosives sont, en effet, d’une énorme puissance ; elles réalisent des compressions violentes qui viennent bousculer, heurter, léser les organes les plus fragiles.

De cette manière, des lésions en foyer peuvent se constituer, ce sont, par exemple : des déchirures pulmonaires, des ruptures vasculaires dans le cerveau et dans la moelle (hémorragie méningée, hématomyélie), des hémorragies viscérales, des déchirures du foie, du rein, etc.

De véritables blessures internes, soumises dans leurs effets aux mêmes lois que les blessures par projectiles,

sont ainsi créées

Des hémoptlysies :

Des hémaluries ;

Des hémiplégies avec liquide céphalo-rachidien sanglant, etc.

sont les témoins indisceutables de telles lésions orga- . niques.

Voici un premier effet de ce choc aérien que produit

l'explosion : c’est de déterminer des blessures internes.

Mais à côté de cette première catégorie d'accidents définitifs, si je puis dire, il y en a une autre sur laquelle je voudrais insister davantage.

Tout en frappant et en faisant vibrer les parois cel. lulaires, les vaisseaux, les nerfs, les différents organes, ce traumatisme aérien peut ne pas les rompre en un point, mais créer des troubles généralisés qui, sans être imputables à des lésions nettes, irrémédiables, sont néanmoins l'expression d’une perturbation profonde portant surtout dans la circulation du cerveau, de la moelle et des différents viscères. Le plus souvent, les symptômes en sont passagers, guérissables, susceptibles de rétrocéder en quelques jours, en quelques semaines. Ceci les distingue encore des blessures internes, définitives, irréparables.

Ces troubles généraux de l'organisme ébranlé par lexplosion qui constituent l'état commotionnel, ce que j'appellerai la commolion proprement dite, je voudrais les étudier ici en montrant qu'ils sont bien dûs à un choc physique et non à l'émotion que l'on reconnaît seulement à l'origine d’autres troubles d'ordre psychique et

neuro-psychique.

Il m'a été possible d'examiner, depuis le début de cette guerre, un assez grand nombre de commotionnés peu d’instants après l'explosion, soit sur le champ de bataille même, soit au poste de secours.

Je vais reproduire ici quelques-unes de ces observations telles que je les ai notées alors, avec, peut-être, une insuffisante précision scientifique ; pourtant, elles laissent entrevoir des choses essentielles, capables d'éclairer un peu la pathogénie encore bien mystérieuse de ces

accidents.

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