AU DÉBUT DE L'ÉPIDÉMIE

Le Jaguar est mouillé tout près du quai, devant le pare à charbon. Ce bateau (canonnière de 1re classe) est dans la colonie depuis environ 15 mois; il à fait plusieurs campagnes dans le fleuve Sénégal et dans les rivières qui sont au sud de Dakar, à la suite desquelles son équipage a été très éprouvé par les fièvres paludéennes : quelques cas ayant présenté la forme typhoïde, on pensa qu'ils étaient produits par l’eau qui croupissait dans la cale et par l’encombrement forcé dans lequel vivait l’équipage ; on désinfecta le bateau, on assécha les cales, on aéra le faux-pont, et tous ces accidents s’arrètèrent; au mois de juillet 188], cet équipage si éprouvé avait été entièrement remplacé. |

Nombre des hommes de l'équipage : 80, dont 55 blancs et 25 noirs.

L'aviso à roues l’Africain est mouillé à 10 mètres des ateliers de la marine, une passerelle le met en communication directe avec la terre; il sert de ponton-caserne aux ouvriers mécaniciens qui vont travailler aux ateliers.

Ce bâtiment est dans la colonie depuis plus de 8 ans : en 1878 il servit à porter les troupes qui revenaient du Haut-Sénégal,

et qui étaient décimées par la fièvre jaune. Il fut nettoyé et désinfecté après cette épidémie.

Son équipage se compose de 40 blancs, tous nouveaux arrivés dans la colonie.

L’aviso à roues Le Cygne est en réparation sur les chantiers, au milieu même des ateliers.

Ce bâtiment est dans la colonie depuis 7 ans. En 1873, il a transporté, de concert avec l'A /ricain, les troupes de la colonne qui a été si éprouvée par la fièvre jaune. (Je n’ai pu trouver dans aucun document si la mortalité avait été aussi grande sur ce bâtiment que sur les autres avisos). Il à été nettoyé et désinfecté après ce voyage.

Son équipage se compose de 45 hommes : 21 blancs, 24 noirs.

L’aviso à roues l’Écureuil est mouillé à 100 mètres du quai, juste en face du Commandant de la marine.

Ce bâtiment arrive à Saint-Louis le jour même où l'épidémie se déclare ; il est nouvellement construit et fait campagne pour la première fois.

Son équipage se compose de 40 blancs auxquels on vient d'adjoindre 25 matelots noirs (tous les bateaux qui font campagne au Sénégal ont une partie de leur équipage qui est composée de noirs : ces matelots nègres sont destinés aux travaux qui doivent être faits en plein soleil et qu’on ne peut imposer aux matelots sans les exposer à de graves insolations).

L'aviso à rones /’Alecton est à cette époque en rade de Dakar, et est ainsi hors de l'atteinte de la fièvre jaune.

C'est un vieux bateau qui séjourne dans la colonie depuis deux ans : il a fait campagne dans le fleuve Sénégal et dans les rivières du sud de Dakar, et y a été très éprouvé par les fièvres palustres ; mais il n’a jamais eu un seul cas de fièvre jaune.

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Son équipage est entièrement renouvelé le jour où éclate l'épidémie.

Dans les premiers jours de juillet, l'approche de l'hivernage commence à faire sentir ses tristes effets : la température est très élevée dans la journée (28° degrés humides) et conserve parfois cette hauteur pendant la nuit : le temps est lourd et orageux. Le 8 juillet, une pluie peu abondante tombe sur Saint- Louis ; une chaleur torride lui succède. Le 14 juillet a lieu la fête de la République; pendant les huit jours qui ont précédé cette solennité, un grand nombre de soldats ont été employés à faire les apprèts de la fête, et ont été ainsi forcés de travailler en plein soleil.

L’hivernage s’établit définitivement le 21 juillet, et à partir de cette époque les pluies ne cessent de tomber ; toutes les rues, surtout celles de la partie nord de l’île, se transforment en de véritables marais où entrent en décomposition toutes les matières organiques qui ont été accumulées dans Je sable pendant la saison sèche.

Le 23 juillet, un homme d’une des casernes d'infanterie de marine tombe subitement malade, on l'envoie à l’hôpital où il meurt deux jours après : on fait l’autopsie et l’on constate les lésions caractéristiques de la fièvre jaune. Le 25, 5 hommes de la même caserne entrent à l'hôpital, où ils meurent tous en très peu de temps. Le 26, 5 hommes de la même caserne sont également envoyés à l'hôpital: ils meurent également tous quelques jours après. Ce jour-là, des cas de fièvre jaune se montrent dans tous les points de la ville, surtout dans la partie nord. Le 27 juillet, un homme de /’A/fricain est atteint : le lendemain, deux ouvriers marocains, présentant les symptômes de la même maladie, sont envoyés à l'hôpital : l'épidémie enva-

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hit la baraque des ouvriers marocains, la caserne des ouvriers d'artillerie et les ateliers de la marine.

Le Jaguar, qui a des communications continuelles avec les ateliers de la marine pour faire ses préparatifs de départ, a un premier cas de fièvre jaune le 29 juillet ; le 31, il a 6 hommes malades : on les envoie tous à l’hôpital; le ler août, nouveau malade, on l'envoie également à l’hôpital. Le 2 août, le Jaguai: quitte Saint-Louis et va mouiller devant le poste de Mouit, qui est situé à 2 kilomètres dans le bas fleuve. On débarque l’équipage et on fait un camp sur la plage. Le 4 août, un nouveau cas, le 6, deux autres.

En présence de cette amélioration de l’état sanitaire, le capitaine croit pouvoir faire désinfecter le bâtiment par des matelots blancs, bien que le médecin se soit opposé à cette mesure; quelques jours après, l'épidémie redouble d'intensité et treize hommes sont atteints successivement. La maladie ne s'arrête dans sa marche que dans les premiers jours d’octobre. Vingt et un hommes sur 55 ont succombé.

L’Africain, quiaeu un premier cas de fièvre jaune le 26 juillet, envoie successivement à l’hôpital 6 hommes atteints de la mème affection. Le 12 août, il quitte Saint-Louis, remorqué par l'Écureuil; on débarque l'équipage et on fait un camp à 800 mètres de celui du Jaguar ; mais, malgré ces précautions sanitaires, l'épidémie continue à sévir sur les hommes, et 18 hommes sur 40 qui composaient l’équipage, meurent successivement de la même maladie,

L'Écureuil, qui est arrivé en rade de Saint-Louis juste au moment où l'épidémie s’est déclarée, laisse descendre à terre les hommes de service et les matelots noirs : il a ainsi des communications incessantes avec la ville, Comme il est à ce moment le

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seul bateau disponible, il sert à transporter les troupes de Saint- Louis dans les différents eamps de dissémination que l’on vient de créer à la hâte dans les environs. Le 28 juillet, il emporte au poste de Richard-Toll des spahis qui avaient, déjà perdu quelques-uns de leurs camarades de fièvre jaune. Dans les premiers jours d'août, il emporte au camp de Lampsar des hommes qui provenaient, de la caserne d'artillerie, où sévissait l'épidémie: deux des artilleurs passagers, qui avaient dissimulé leur mal pour pouvoir quitter Saint-Louis, présentent les symptômes de la fièvre jaune pendant le voyage et meurent quelques jours après leur arrivée au camp (ces hommes sont restés une demi-journée à bord de Z'Écureuil). Le 8 août, l’Écureuil remorque devant le camp de. Bop-Diara, situé dans le: bas fleuve, à six kilomètres de:Saint-Louis, un chaland contenant des troupes d'infanterie de marine, qui appartenaient aux casernes si éprouvées à ce moment-là par la fièvre jaune; ent effet, les troupes blanches de ces deux casernes ont perdu plus’ des deux tiers de leur effectif. Jusqu'au 13, l'Ecureuil a eu un état sanitaire relativement, bon, puisqu'il n’a eu que quelques hommes atteints de fièvre paludéenne légère. Mais le I4août, le cuisinier-et le vaguemestre présentent les symptômes caractéristiques: de: là fièvre jaune ; ils sont aussitôt envoyés à l'hôpital où ils meurent quelques.joursaprès. Ces deux hommes, par la nature: même de: leurs fonctions, étaient plus exposés que les‘autres à contracter la maladie, car ils allaient tous les jours à Saint-Louis et devaient.forcément sertrouver en contact avec des:personnes contaminées. Le 15 août, l'Écureuil part.en mission dans: le Haut-Sénégal; pendant. cette campagne, qui durerun: pe plus d’un. mois; il n’a, pas un seul cas de fièvre jaune; mais presque tous ses hommes. sont atteints par les

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fièvres palustres, et trois d’entre eux meurent d'accès pernicieux vers la fin du voyage. Le mauvais état sanitaire de ce bateau, à ce moment-là, ne nous surprend nullement, car tous les navires qui font campagne dans le fleuve Sénégal à l’époque des pluies, ont presque tous les hommes de leur équipage atteints par les fièvres des marais.

Après cette pénible campagne, il rentre à Saint-Louis, vers la fin du mois de septembre; mais il n’a pas de communications avec cette ville et va mouiller près du camp de la Pointe-aux- Chameaux, qui est situé à deux kilomètres dans le bas fleuve. Il reste dans ce point jusqu’à la fin de l’épidémie : ses hommes continuent à avoir des accès de fièvre, mais pas un d’entre eux ne présente les symptômes de la fièvre jaune.

Le Cygne, qui est en réparation sur les chantiers depuis le mois de juin, s’y trouve encore lorsque l'épidémie se déclare. La maladie ayant envahi les casernes environnantes et les bateaux voisins, il se trouve ainsi entouré par des foyers de fièvre jaune. En outre, ses travaux de réparation le forcent à avoir des communications incessantes avec les ouvriers des ateliers et les marocains, qui ont des cas de typhus amaril. Mais le 31 juillet, jour où les travaux de réparation sont finis, on consigne les hommes à bord et on les empêche ainsi d’aller dans les ateliers. On procède alors au nettoyage général du bateau avec grattage à vif des parois; on peint à la chaux phéniquée le poste des maîtres, le poste de l'équipage, ainsi que les cales ; les appartements des officiers sont lavés et repeints.

Le 4 août, le Cygne est lancé de la cale où il était en réparation et est ensuite conduit à côté du parc à charbon, à l’endroit même où le Jaguar venait d’être si éprouvé par la fièvre jaune : il y reste quatre jours, juste le temps d’y faire son plein

de charbon. Pendant ces quatre jours, il ne communique avec la terre que par l'intermédiaire des noirs, qui vont dans Saint- Louis même chercher les vivres et du matériel de rechange. Le 8 août, ilva mouiller vers le milieu du fleuve, en face des ateliers.

Jusqu'à ce moment-là, l’état sanitaire de l’équipage avait été très bon; mais le 9 août, quatre hommes ont de la fièvre avec céphalalgie, courbature et quelques vomissements bilieux: ils m'ont ni rougeur de la face, ni injection des conjonctives, ni douleur lombaire. Le lendemain matin, apyrexie complète; le soir, nouvel accès de fièvre avec vomissements bilieux plus fré- -quents. Le troisième jour, la fièvre a complètement disparu; il ne reste qu'un peu de faiblesse et un état saburral assez prononcé.

Mais le 13 août, un ouvrier mécanicien et un gabier présentent des symptômes qui diffèrent un peu de ceux des premiers malades : la fièvre parait plus forte, le facies est légèrement coloré, les conjonctives sont injectées; pas de douleur lombaire, mais douleur au niveau de l’épigastre ; ils sont aussitôt envoyés à l'hôpital, où on les met en observation. Le lende-

main, le gabier n’a plus de fièvre; son état général étant assez bon, il est aussitôt renvoyé à bord de son bateau; mais l’ou- -vrier mécanicien présente les symptômes caractéristiques de la fièvre jaune, dont il meurt trois jours après. … Ayant été débarqué du Cygne, du 29 juillet au 16 août, pour faire le service médical du camp de la Pointe-aux-Chameaux, je n'ai pu avoir, dans cet intervalle, de renseignement plus précis sur les malades du bord. Le Cygne quitte Saint-Louis le 16 août, remorque près du camp de dissémination de Bop- Diara un chaland qui contenait des hommes contaminés, puis vient mouiller devant le camp de la Pointe-aux-Chameaux.

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Le camp de Bop-Diara est composé de cabanes en paille, pouvant loger de 6 à 8 hommes. Ces cabanes sont construites le long du fleuve et sont espacées les unes des autres : elles servent à loger les troupes que l’on a évacuées des casernes d'infanterie de marine; l'épidémie a continué à sévir sur les hommes, mais avec une intensité beaucoup moins grande qu'à Saint-Louis, et elle finit par s’éteindre vers le milieu d'octobre.

Le poste de mouillage du Cygne est très bon au point de vue de l’aération. En effet, dans ce point-là, le fleuve n’est séparé de la mer que par une bande de sable très plate, dont la largeur ne dépasse pas 300 mètres; aussi la brise qui soufile presque continuellement du large arrive facilement jusqu’au bateau.

Le camp de la Pointe-aux-Chameaux est bâti sur cette bande de sable comprise entre la mer et le fleuve. Ce camp est formé de quatre grandes baraques en planches recouvertes: de tuiles et construites parallèlement au bord de la mer. Il est actuellement occupé par une compagnie d'infanterie de marine, qui est restée indemne malgré la proximité de Saint-Louis; mais je dois ajouter qu’elle n’a plus eu de communications avec la ville à partir du jour où la quarantaine a été déclarée.

Cette localité, qui en apparence doit être saine, est en réalité tres insalubre à cause du voisinage de marais qui sont situés sur la rive gauche du fleuve. Toutes les fois que le vent vient à souffler du sud, c’est-à-dire du côté des marais, on constate de nombreux cas de fièvre parmi les soldats du camp. L’équipage, qui a déjà présenté plusieurs cas de fièvre palustre, ne tarde pas à sentir l'influence de ce voisinage : huit hommes sont successivement frappés, mais, parmi eux, il en est un qui

est très gravement atteint.

Brémond, quartier-maître mécanicien, 41 ans, a fait plusieurs

colonies où il a eu des accès de fièvre intermittente. Depuis son arrivée au Sénégal, il a eu également trois accès de fièvre d’origine palustre ; le dernier accès date du 9 août. Depuis cette époque, il n’a pu se rétablir complètement, son appétit a entièrement disparu. Le 16 août, jour où je le vois pour la première fois depuis mon départ de Saint-Louis, il accuse une faiblessé extrême avec une inappétence très marquée, mais il n’a pas de fièvre; craignant un nouvel accès de fièvre, je lui prescris un gramme de sulfate de quinine tous les deux jours. Cet état persiste jusqu'au 22 août; ce jour-là, il est pris d’un violent accès de fièvre avec douleur à la région du foie, vomissements bilieux très fréquents et très pénibles ; température 40,5; pas de rougeur de la face, ni d'injection des conjonctives ; urines couleur madère, pas d’albumine. Je lui prescris 80 centigrammes de sulfate de quinine en lavement, potion de rivière pour arrèter les vomissements; le soir, apyrexie complète, transpiration abondante toute la nuit. À la fin de cet accès, je lui fais prendre un gramme de sulfate de quinine. Le lendemain matin, nouvel accès de fièvre débutant par un violent frisson, température 41e, peau sèche, brûlante ; douleur toujours très vive à la pression au niveau de la région hépatique; le foie déborde les fausses côtes ; la rate est un peu gonflée, mais peu douloureuse à la pression. Les vomissements bilieux sont très fréquents et extrêmement pénibles, plusieurs selles bilieuses; on lui donne 80 centigrammes de sulfate de quinine en lavement, mais il ne peut pas le garder; on lui fait alors une injection sous-cutanée de 60 centigrammes de sulfate de quinine; glace, potion de rivière, injection de chlorhydrate de morphine au niveau de la, région épigastrique : mais rien ne peut arrêter les pat qui deviennent de plus en plus fréquents; application d’un

vésicatoire à l'épigastre, il ne produit aucun effet; la peau est toujours sèche et brûlante; les urines sont peu abondantes, toujours très foncées sans albumine ; les vomissements persistent toujours et affaiblissent de plus er plus le malade, et le soir il meurt d’une syncope en faisant un dernier effort pour vomir.

‘ Le lendemain, le corps présente une teinte subictérique. Le bateau ayant quitté Saint-Louis tout récemment et ayant eu un homme atteint de fièvre jaune au départ, on pouvait craindre que ce ne fût un cas de fièvre jaune ; mais les accès de fièvre intermittente que cet homme avait eus précédemment, ses deux derniers accès séparés par une période d’apyrexie bien tranchée, J’absence de rougeur de la face et des conjonctives, l’absence d’albumine dans les urines, prouvaient, je crois, que je m'étais trouvé en présence d’un cas de fièvre palustre à forme bilieuse.

Le Cygne reste devant le camp de la Pointe-aux-Chameaux. du 16 au 26 septembre : cependant dans ce laps de temps il fait plusieurs voyages à Saint-Louis, mais il ne séjourne devant cette ville que quelques heures. Depuis son départ, il a toujours eu des communications avec la ville par l'intermédiaire des noirs; tous les matins, deux matelots noirs allaient prendre les vivres dans Saint-Louis même. Bien que l’immunité des nègres pour la fièvre jaune füt complète, on pouvait craindre qu'ils ne portent dans leurs effets les germes de la maladie. Pour éviter en partie un pareil danger, on leur fait porter des vêtements de toile qu'ils quittent en arrivant, puis on a soin de leur faire prendre un bain.

Pendant cette longue période d'inactivité, l'équipage du Cygne. consacre son temps à laver et à désinfecter le bâtiment. Tous les matins, lavage général du bateau ; toutes les semaines, peinture à la chaux phéniquée de toutes les cales du poste des.

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maitres et du poste de l'équipage, aération des matelas et des effets des hommes; le bateau est placé vent de travers pour qu'il puisse s’aérer plus facilement.

Comme moyens prophylactiques contre les accès de fièvre, les hommes prennent du vin de quinquina tous les matins. On donne des douches, deux fois par jour, à tous ceux qui sont en bon état de santé.

Le 26 septembre, le Cygne, qui est à ce moment-là le seul bateau disponible, reçoit l'ordre d'aller prendre à Saint-Louis un chaland chargé de provisions qui sont destinées aux postes du fleuve Sénégal. Ces vivres proviennent du magasin général, un des points les plus contaminés de la ville et où presque tous les fonctionnaires sont morts de la fièvre jaune. Après avoir séjourné quelques heures devant Saint-Louis, le bateau part pour sa destination, ayant ce chaland à la remorque. Mais au bout de deux jours, le capitaine constate qu’il ne peut continuer son voyage sans s’exposer à faire de graves avaries de machine : le chaland est beaucoup trop lourd pour la faible machine du bateau, et le courant du fleuve devient de plus en plus fort. Cependant on est obligé de continuer le voyage, car les postes qui n’ont pas été approvisionnés à cause de la fièvre jaune, vont manquer de vivres et de médicaments. Comme Le Cygne est dans l'impossibilité de remorquer ce chaland, on est obligé d’en transborder le chargement sur le bateau même; mais en agissant ainsi, ne s’expose-t-on pas à porter à bord les germes de la fièvre jaune ? On enlève les panneaux qui recouvrent les écoutilles du chaland, de façon à permettre au chargement de s’aérer, puis l'équipage noir opère le transbordement ; la partie du chargement qui paraît la plus suspecte : sac de riz et çaisses de médicaments, est placée à l'arrière sur le pont; le poste de

l'équipage étant placé à l'avant est moins exposé aux dangers de la contamination. Les barriques de vins, les caisses de farine sont plactes sur le pont avant.

Dans ce voyage, qui dure jusqu’au 8 octobre, époque où il reprend son premier mouillage de la Pointe-aux-Chameaux, l'équipage n’a pas un seul malade; mais quelques jours après son arrivée, sept hommes, qui avaient eu déjà des accès de flèvre paludéenne, sont de nouveau atteints; mais ils ne présentent pas de symptômes graves et guérissent au bout de quelques jours.

Le 17 octobre, le Cygne vient de nouveau mouiller devant Saint-Louis; on embarque à son bord deux officiers du camp de Bop-Diara où la fièvre jaune vient à peine de s’éteindre, on embarque également 100 ouvriers noirs destinés aux travaux du chemin de fer du Haut-Sénégal ; ces ouvriers proviennent de Saint-Louis, où l'épidémie règne encore, mais avec moins d’intensité que dans les mois précédents.

Dans ce voyage, qui dure jusqu’au 30 octobre, on ne constate pas un seul cas de fièvre jaune, malgré la présence à bord, pendant sept jours, d'hommes qui avaient été embarqués avec leurs malles et tous leurs effets (les malles avaient été placées sur le pont à l'arrière du bateau, après avoir été lavées à l’eau phéniquée); mais les accès de fièvre intermittente sont devenus plus nombreux et plus graves que dans le voyage précédent, ce qui tient sans doute à ce que la pluie ayant cessé de tomber, les marais commencent à se dessécher et dégagent une plus grande quantité de miasmes.

A son retour en rade de Saint-Louis, le Cygne fait aussitôt de nouveaux préparatifs de départ. IL est obligé de communiquer avec la ville par l'intermédiaire des blancs, malgré la quaran-

taine. Le personnel administratif ayant été complètement désorganisé pendant l'épidémie, on est obligé d'envoyer des hoinmes de l’équipage blanc dans les différents magasins de la marine pour y prendre, soit du matériel, soit des vivres: mais je dois dire que l’état sanitaire de Saint-Louis s’est sensiblement amélioré : les pluies ont complètement cessé, le vent du nord-ouest souffle continuellement, la température devient assez fraiche, 21 degrés dans la journée et 18° pendant la nuit; cependant on constate toujours quelques décès de fièvre jaune. Les préparatifs de départ étant terminés, le Cygne prend 40 ouvriers marocains et 50 ouvriers noirs, qui sont également destinés aux travaux du haut fleuve; ces marocains, qui étaient au nombre de 150, ont perdu plus du tiers de leurs camarades dans la première période de la fièvre jaune. Dans ce voyage, pas de cas de fièvre jaune, pas de décès; cependant presque tous les hommes de l’équipage blanc ont eu des accès de fièvre intermittente. À Saint-Louis, l'état sanitaire va toujours en s’améliorant: un seul décès de fièvre jaune le 20 novembre; le 10 décembre, la quarantaine est levée et les communications avec la terre sont permises.

L'Aleclon, qui se trouve à Dakar au moment où l'épidémie se déclare, n’a plus de communication avec Saint-Louis à partir de ce jour-là. Vers la fin du mois d’août, il quitte Dakar et vient mouiller dans le bas fleuve Sénégal, à 5 kilomètres de Saint-Louis. Dans ce point, où il ne reste que quelques jours, il se trouve à 200 mètres sous le vent d’un bâtiment de commerce qui a perdu deux hommes de fièvre jaune. Il part ensuite pour les îles du cap Vert, où il va apporter une dépêche du Gouverneur. Après une traversée de quatre jours, une épidémie de fièvre jaune se déclare à son bord, trois officiers et plusieurs

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hommes sont atteints dès le début. L’Aleclon revient à son premier poste de mouillage; on débarque l'équipage, on fait un camp semblable à celui du Jaguar; mais la maladie continue à suivre son cours, et trois officiers et environ quinze hommes succombent successivement. On donne une autre version pour expliquer comment l'épidémie a pu se produire sur ce bateau : on prétend que les hommes du canot qui a apporté la dépèche du Gouverneur, ontcommuniqué avec les hommes de l'équipage maloré la défense qui leur en a été faite.

A l’histoire de ces bâtiments je puis ajouter celle du Castor.

Le Castor, vieux bateau en bois qui a été si éprouvé par la fièvre jaune pendant l'épidémie de 1878, est resté en rade de Dakar jusqu’au 2 septembre. L'état sanitaire de son équipage est resté très bon jusque-là; Dakar et Gorée n'ayant pas eu de rapports avec Saint-Louis, n’ont pas «encore présenté un seul cas de fièvre jaune. Le 3 septembre, on ouvre à bord du Castor une soute à voiles qui est située près de la chambre du commissaire du bateau; le voilier y prend une tente qui n’a pas servi depuis 1878 et se met à la réparer. Quelques jours après, le commissaire et ce voilier sont atteints d’une fièvre assez grave pour déterminer le médecin à des envoyer à l'hôpital. Plusieurs hommes du bord ont, à ce moment-là, .des accès de fièvre dont ilest difficile de déterminer la nature. Le commissaire et le gabier succombent à l'hôpital; on procède à l’autopsie et on trouve les lésions -de la fièvre jaune. Sur les instances du médecin de Gorée, le Gouverneur donne aussitôt l’ordre à ce bâtiment de rentrer en France,-et la maladie s'arrête pendant la traversée. La ville de Gorée, :qui jusque-là était restée indemne, est envahie par l'épidémie. :Les deux médecins :de l'hôpital succombent des suites de cette affection.