OBSERVATION V

Chien 70. — Poids 15 kilogrammes. On le saigna de 400 cc., soit 30 cc. par kilogramme et on lui injecta ensuite en vingt minutes, 250 cc. d’une solution d’hémoglobine à 14 p. 100 préparée comme précédemment.

L'animal, au cours de l'injection, manifesta une polypnée intense. Après l’injection, mis à terre, il parut très agité mais nullement choqué; et il mangea la moitié de sa soupe. Dans l'après-midi, il vomit et présenta de la diarrhée sanglante. Il n’urina pas. Durant la nuit, nouveaux vomissements mais pas d'émission d’urines. Le lendemain, au sortir de sa cage, le chien émit 250 cc. d’une urine fortement chargée en hémoglobine.

L'animal fut sacrifié à ce moment. Les reins étaient volumineux, violacés. Ni l’estomac, ni l'intestin ne contenaient de liquide sanguinolent; les poumons semblaient normaux; le foie était un peu décoloré.

L’urine prélevée dans la vessie contenait des hématies, des cylindres hyalins et épithéliaux, de nombreuses cellules et de nombreux leucocytes.

OU

CONCLUSIONS

On voit d’après les cinq observations précédentes que les accidents toxiques produits par les solutions d’oxyhémoglobine altérées sont tous du même ordre. Ils consistent essentiellement en un syndrome hémorragique à localisation gastro-intestinale.

Au cours même de la transfusion l’animal peut paraître déjà choqué. Il arrive qu’il vide alors spontanément sa vessie et son intestin. Très rapidement après la transfusion, paraissent en tous cas de violentes contractions intestinales avec selles sanglantes souvent profuses. Des vomissements hémorragiques peuvent, également se produire, mais surviennent généralement plus tardivement, et nous avons vu dans deux cas une dilatation aiguë de l’estomac avec vomito negro, rappelant certains accidents hypertoxiques postopératoires observés en clinique humaine. Notons d’ailleurs que chez trois de ces chiens (67, 69, 70), nous avons étudié à plusieurs reprises après l’injection d’hémoglobine les taux de chlore globulaire et de chlore plasmatique et que nous n'avons pas observé de modifications s’effectuant constamment dans le même sens, ainsi qu’on peut le voir d’après les chiffres ci-dessous.

Des injections de sérum salé hypertonique n’ont au surplus provoqué aucune amélioration dans l’état de ces animaux. [1 s’agit de toute évidence d’une intoxication produite par une substance entérotrope à action péristaltique et hémorragiante, et qui est dérivée de l’hémoglobine.

Sauf dans un cas (observation 5) où les accidents furent légers et où il semble que l’animal eût survécu, tous les autres sont morts dans des délais variant de deux heures à seize heures.

Comme nous l’avons relaté plus haut, on ne peut qu'être frappé de la ressemblance des troubles de dilatation aiguë de l’estomac avec vomito negro que nous avons vus survenir chez deux chiens avec ceux que l’on observe parfois après

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