‹ Etude toxicologique sur l'empoisonnement par la cantharide et par les préparations cantharidiennesChapitre 10 sur 27 · Môme état. L’animal succombe dans la nuit du 21 au · texte numérisé non relu

Môme état. L’animal succombe dans la nuit du 21 au

Autopsie. — Les poumons sont extrêmement congestionnés dans

toute leur étendue ; ils présentent de plus une foule de noyaux hémorrhagiques, qui produisent des soulèvements à lasurfacedu poumon. Ces noyaux, dursau loucher, ont une grosseur qui varie depuis celle du grain de millet jusqu’à celle d’un gros pois; ils sont répandus dans tout le parenchyme pulmonaire.

L’estomac présente une congestion généralisée. Cette congestion se poursuit dans le duodénum où l’on trouve, de plus, de légères ulcérations. Mais c’est surtout dans le gros intestin et dans le rectum que ces lésions apparaissent avec le plus d’intensité, expliquant

ainsi la diarrhée sanguinolente de9 derniers jours de la vie. Le cœur présente dans le ven'ricule gauche de la suffusion sanguine au niveau des colonnes charnues. Le ventricule droit est le siège d’une véritable endocardite aiguë, caractérisée par la rougeur et l’épaississement de la séreuse.

Le foie est décoloré et a l’aspect gras.

Les reins sont très-altérés. La région corticale est le siège d’hémorrhagies multiples, sa consistance est ramollie. Le calice et les bassinets sont moins profondément altérés.

La vessie présente de petites ecchymoses vers le bas-fond et le col. Le cerveau est pâle et anémié.

Expérience IX.

(Faite dans le but d’étudier l’action de la c&nlharidine sur la tensionjdu cœur.)

20 juin. — Chien de taille moyenne curarisé et disposé pour pratiquer la respiration artificielle. Après avoir pris des tracés normaux on injecte à 5 h. moins un quart 0* r ,(M dans la' veine fémorale. Après avoir pris plusieurs tracés sur la signification desquels je reviendrai, l’animal est abandonné à lui-méme et on pratique l’autopsie.

Poumons congestionnés par places. Le cœur contient un sang noir peu coagulé. On voit des ecchymoses rosées, très-légères et' peu nombreuses sur l’endocarde du ventricule gauche. Les valvules sigmoïdes et mitrales sont uniformément rosées et infiltrées. Quelques ecchymoses dans l’oreillette gauche. Dans le ventricule droit on voit des ecchymoses violacées, noirâtres; elles sont moins nombreuses que du côté droit. Le sang est infiltré non-seulement sous la séreuse, mais encore dans le tissu musculaire, assez profondément pour que certaines de ces ecchymoses violacées soient visibles à la face externe du péricarde. Ces ecchymoses sont moins nombreuses au niveau de l’infundibulum correspondant à l’artère pulmonaire. Les valvules sont tuméfiées et épaissies. f.a valvule sigmoïde pulmonaire l’est beaucoup moins que la valvule auriculoventriculaire. Les artères pulmonaires ont une coloration normale ou à peine rosée; la tunique interne de l’aorte, ait contraire, est très-inflltrée et uniformément rosée. Les reins et le foie sont trèscongestionnés. Il n’y a rien d’appréciable dans les autres viscère* (estomac, intestins, rate, cerveau).

V Faits relatifs à l’injection sous-cutanée de cantharidine.

Observation I.

Injection de 0*,05 de cantharidine dans un mélange d'alcool et* de glycérine.

Dilatation pupillaire seulement avec la cantharidine. Urine albumineuse.

Mort rapide.

A un jeune chien de petite taille nous injectons0* r ,05 de canltiaridine dans le tissu cellulaire sous-cutané el vers la partie médiane du thorax. Un instant après, la dilatation pupillaire était complète. Le chien ne manifeste pas d’agilalion. Urine albumineuse. L’animal mange peu. Il meurt dans la nuit.

Autopsie. — Vessie : au niveau du bas-fond vésical se trouve une zone représentée par des points ou taches ecchymotiques Sur tout le reste de la surface vésicale se voit un réseau vasculaire à très-larges mailles, mais qui, à bien considérer, n’offre rien d’anormal. Le canal de l’urèthre présente en certains points un état violacé de la muqueuse uréthrale, dans la moitié antérieure du canal de l’urèlhre. La moitié postérieure n’offre rien de particulier. L’urine contenue dans la vessie était sanguinolente, et partant trèsalbumineuse.

Le cœur, à peu près vide, contient un peu de sang noir.

Les reins sont légèrement congestionnés, dans leur substance corticale et dans leur substance médullaire. En enlevant la capsule fibreuse du rein, on amène avec elle une assez grande quantité de substance rénale, de sorte qu’envisagé par sa surface extérieure, le rein semble granuleux. L’aliération la plus marquée consiste dans la congestion atteignant çà et là la couche des glomérules de Malpighi. De plus, on trouve un certain nombre de tubes urinifères en dégénérescence granulo-graisseuse. Ces tubes altérés ne paraissent pas en plus grand nombre que ceux qu’on trouve à l’ôtat normal chez le chien.

Observation II.

Iujection dans la tissu cellulaire sous-cutané de l’aine de 0*,20 dé cantha-

ridine. Dilatation pupillaire. Vomissements. Verge douloureuse. Abattement.

Mort. Altération des organes digestifs et génito-urinaires.

Injection dans l’aine en deux fois de de cantharidine dis¬

soute dansQ. S. d’éther alcoolisé et de glycérine. Un quart d’heure après,la dilatation pupillaire est très-manifeste; bientôt elle està son maximum. Le chien urine; son urine est albumineuse, il est agité et pousse de petits gémissements. Après un moment de calme, lé chien vomit. La verge parait douloureuse à la pression. Ses gémissements sont continuels. Il boit de l'eau et la vomit presque aussitôt. Deux heures après l’injection, l’animal est très-abattu et parait souffrir beaucoup. Il fait de fréquents efforts pour vomir. Son train de derrière se dérobe sous lui, ses gémissements sont continuels. Dilatation pupillaire toujours considérable. Il meurt dans la nuit.

Autopsie. — L’estomac est gonflé et distendu par des gaz ; il présente du côté du cardia une coloration vineuse qui tranche sur la pâleurdu reste de la muqueuse. Il contenait encorequclques débris d’aliments.

Vessie: contenait une urine colorée fortement et albumineuse.

La pupille était encore dilatée après la mort.

Congestion rénale, surtout de lasubstancemédullaire, qui est rouge, congestionnée. En enlevant la capsule fibreuse du rein, on n’entralne pas de substance rénale. On rencontre beaucoup de tubes en dégénérescence granulo-graisseuse.

Observation III.

Double injection sous-cutanée de Os,02 et de 0*,OS de cantharidine en dissolution dansunmélanged’éther, d’alcooletdegylcérine. Vomissements après la seconde injection. Hématurie. Selles sanglantes. Affaiblissement progressif. Mort au bout de cinq jours. Pustules cutanées sous le ventre, causées par l’urine. Altérations remarquables des organes digestifs, des reins et de la vessie.

26 août.— A une chienne de taille moyenne un peu maigre,nous injectons dans le tissu cellule-cutané 0 gr. 02 cenligr. de cantharidine, dissoute dans un mélange d’élher, d’alcool et de glycérine. Il s’est perdu un peu du liquide pendant l’opération. Pendant une “eure l’anirnal a semblé ne rien éprouver; au bout de ce laps de

temps, la dilatation pupillaire était moyenne. Deux heures après l’injertion, la chienne mange avec assez d’appétit.

27. Tristesse et abattement. Plus de dilatation pupillaire notable. L’animal recherche les coins obscurs et y reste blotti.

28. Notre chienne nous paraissant revenue à son état norriial, nous lui injectons 0 gr. 05 de cantharidinedissoute dans un mélange d’alcool et de glycérine. Tout d’abord nous n’avons pas noté de phénomènes particuliers. Deux heures après, l’animal mange et vomit très-abondamment.

29. Affaiblissement considérable, la chienne, lorsqu’elle est debout, chancelle à droite et à gauche, tenant les yeux fermés ; elle finit môme par perdre l’équilibre et tomber. Elle a uqe selle de couleur rose chair, striée de jaune, et reprend ensuite son équilibre instable.

30. La chienne est complètement endormie, il est difficile de la tirer de sa somnolence. Elle se tient à peine debout, et urine du sang presque pur. Ses flancs sont très-déprimés.

31. Incapable de se soutenir, elle fait de temps en temps des efforts pour se relever, mais sans résultat. Affaissement extrême. Meurt dans la journée.

Autopsie. — L’animal étant sur la table à dissection, jdacé sur le dos, nous avons constaté sur la ligne blanche à 0 m. 10 cent, environ du vagin une série de pustules communiqjaanl entre elles, et offrant ainsi la possibilité de faire passer le liquide de l’extrémité à l’autre de la série. Le volume de ces pustules variait de la grosseur d’un pois à celle d’un grain de millet, et contenaient une sérosité sanguinolente.

Le tissu cellulo-cutané placé immédiatement au dessous présentait une sorte d’infiltration, et une coloration rouge vineuse sur une certaine étendue. Cette vésication de la paroi abdominale est certainement due à la cantharidine éliminée par l’urine qui baignait le ventre do l’animal dans les dernières heures de sa vie.

La vessie contenait quelques gouttes d’un liquide sanguinolent. Elle était très-congestionnée, présentait plusieurs taches hémorrhagiques, ainsi que de nombreuses petites vésicules contenant encore de la sérosité. D’autres, d’un plus grand volume, étaient vides, et leur enveloppe de couleur jaunâtre était affaissée.

La muqueuse interne du vagin était congestionnée.

Il est important de noter que la dernière injection avait été faite sur le dos de l’animal, la première sur la cuisse.

L’estomac présente à sa face interne de larges traînées noirâtres, formées en mujeure partie de sang coagulé adhérent et recouvrant

des ulcérations qui apparaissent lorsque ce magma est enlevé, et qu’un léger filet d’eau est projeté à la surface de la muqueuse. Ces ulcérations plus ou moins arrondies n'impliquent que l’épaisseur de cette dernière, et l’infiltration hémorrhagique ne s’étend pas non plus au delà de cette limite. Il y a de véritables points gangréneux avec eseharres localisées.

Ces altérations sont plus accentuées vers la région pylorique.

Dans les points non ulcérés, il y a d’ailleurs de l’injection vive et de l’inflammation catarrhale.

Toute la portion duodénale de l’intestin est particulièrement injectée et enflammée ; elle offre à sa surface interne des ulcérations disséminées arrondies à l’emporte-pièce, de la graudeur d’nne pièce de 20 centimes. La muqueuse est comme ébarbée, dépouillée de la couche épithéliale ; la trame de la muqueuse persiste sur plusieurs points.

L’injection s’atténue dans le gros intestin, mais reparaît trèsintense dans toute la portion rectale de ce dernier. Là, de riches arborisations se voient dans les colonnes nlmqueuses longitudinales, et sur la crête do ces colonnes un abondant piqueté hémorrhagique.

Le foie, fortement congestionné, présente un certain nombre d’ilots apoplectiques entièrement noirs vers les bords tranchants de ses lobes.

Le cœur contient, dans ses cavités droites et gauches, des caillots la plupart récents, dont quelques-uns pourtant offrent un commencement d’organisation. Pas d’altération appréciable de l’endocarde.

Dans les poumons, noyaux disséminés de congestion lobulaire et ecchymoses sous-pleurales, avec accompagnement de nodules emphysémateux.

Les reins sont fortement congestionnés dans leurs deux substances, avec caillons vermicnlaires dans les vais-eaux interstitiels.

Observation IV.

Injections sous-cutanées successives de Os,14 de cantharidine dissoute dans le même véhicule que précédemment. Dilatation pupillaire. Énorme abcès gazeux^ concomitant au lieu de l’injection. Coinplicatious septiques. Mort dans 1 abattement. Décollement gangréneux de la peau avec propagation à la plèvre du même côté. Pleurésie et apoplexie pulmonaire. Congestion récente. Hémorrhagie de la vessie.

S mai. — Nous injectons dans le tissu cellulaire sous-cutané d’un chien, 0 gr. 05 de cantharidine, dissoute dans le môme véhicule

que dans l'expérience précédente. Il se produit une perte qu'on peut évaluer approximativement à 0 gr. 01 centigr. Les seuls phénomènes obseivés sont les suivants : dilatation pupillaire et salivation abondante.

3. La salivation continue. L’abattement du chien est considérable, dilatation pupillaire peu marquée.

4. Retiré au fond de sa niche, le chien pousse des cris menaçants chaque fois qu’on fait mine de le toucher. Il est très-affaissé.

5. Après bien des efforts, nous parvenons à le faire sortir de sa cabane, et nous voyons qu’il porte un énorme abcès à la région môme où on a fait l’injection. L’animal est fort triste et se meut péniblement.

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