Mûmes phénomènes. L’abcès n’est pas ouvert

7. Nous nous décidons à ouvrir l’abcès; il en sort une grande quantité de gaz fétide.

8. L’animal est toujours dans le même état, mais il s’affaiblit visiblement.

9. L’abcès est en pleine suppuration. Nous injectons de nouveau 0 gr. 10 centigr. de cantharidinedans le tissu cellulaire sous-cutané du dos. La dilatation pupillaire est manifeste. L’absorption se fait lentement, cependant l’animal pousse des cris plaintifs de temps en temps.

10. L’abattement du chien est extrême; il pousse fréquemment des cris perçants. Nous ne le voyons pas uriner. Sa plaie dégage une odeur d’une grande fétidité. Il meurt dans la nuit.

Autopsie. —Vosie décollement de la peau du dos. Propagaiion de l'inflammation du tissu cellulaire sous-cutané aux tissus sous-jacents, et à la plèvre costale du côté gauche. Vive injection de tout le feuillet pariétal et diaphragmatique.

De ce côté, le feuillet viscéral de la plèvre est également trèsinjecté et arborisé.

Noyaux lobulaires dans les poumons, plus accentués dans le poumon gauche, emphysème vésiculaire généralisé,

Cœur distendu, injecté. Vaisseaux remplis de sang mi-coagulé. Des coagula passifs remplissent les deux cavités, surtout la droite. La cavité gauche Contient des caillots un peu plus organisés.

Les reins sont principalement altérés; ils présentent une véritable infiltration sanguino des deux substances. Ils ont une coloration lie de vin.

Traînées congestives sous-capsulaires, granulations apparentes.

La vessie présente des désordres intenses, consistant surtout en une hémorrhagie considérable.

Le foie est également très-oongestionné, il présente des noyaux hémoptoïques.

La rate nous offre de même une congestion considérable.

Nous avons fait, à l’aide delà cantharidine dissoute dans la soude (cantharidate de soude), une série d’expériences pour mettre en évidence l’action de corps toxique sur la température animale.

Expérience V.

Injection de0 ïr ,01 centigr. de cantharidate de soude à un cobaye. Au ifébut de l’expérience, la T. K. est égale à 39 u , 7. A 2 h. 5 m., injection sous-cutanée de 0 * r 01 de cantharidine. Bienlét l’animal reste immobile. A 2 h. 30 la température a déjà considérablement baissé T. R. =37°, 8. A 3 h. moins 10 m. T. R. = 36°, 8. Dilatation pupillaire. Il devient à peu près impossible de tirer l’animal de son immobilité. La sensibilité est très-obscurcie. A 3 h. 1/4, T. R. = 34» 8. Mort à 3 h. 1/2 après quelques mouvements convulsifs. — A l’autopsie, on trouve un léger épanchement sanguin dans le tissu cellulaire sous-cutané, à l'endroit où l'injection a été pratiquée. Les poumons et le cœur sont sains. Le foie est très-friable et parait graisseux. L’estomac et les intestins sont sains.

Expérience VI.

Injection sous-cutanée de 0* r ,005 millig. de cantharidine (can* tharidale de soude) à un cobaye.

Avant l’expérience T. R. = 38°, 6. A 2 h. 10 m. on pratique l’injection, immédiatement suivie d’un peu d’agitation. A 3 h. moins 1/4, T. R. = 37», 7, à 3 h. 1/4, T. R. = 37 ; à 4 h. moins 1/4, T. R. = 36° 2. Tendance très-prononcée à l’immobilité. 4 h., T. R. = 34», 3. A 4 b. 1/2, T. R = 32» A 6 h. Mort.

Autopsie .— Poumons congestionnés ; vers ie bord tranchant du poumon gauche, on constate la présence d’un noyau héinorrha. gique. Cœur : léger piqueté hémorrhagique dans le ventricule gauche, Foie très-congestionné. Les reins et les autres organes sont normaux.

Expérience VII.

Cobaye. — Injection sous-cutanée de 0* r , 01 centig. de cantharidine (cantharidate de soude).

T. 1t. avant l'expérience = 39° S. 2 h. i/4, injection de 0* r , 01 de cantharidate de soude. Agitation très-vive après cette injection; je remarque même que l’animal a quelques secousses convulsives,qui ne se reproduisent plus. 3 h. moins t/4, T. H. = 39», 6. 3 b. 12 m. T. R. ='38°, 8. 4 h. moins 10 m., T. It. = 36°. 4 h., T. R. = 34%3. 4 h. t/4, T. R. = 32°,6. Mort. —Autopsie, pas de lésions très-apparentes, sauf une congestion très-manifeste du foie.

De tous les animaux sur lesquels j’ai expérimenté l’action toxique de la canlhaiidine, c’est certainement le cobaye qui s’est montré le plus sensible à l’action toxique de ce produit; le lapin résiste mieux, ainsi que le prouve l’expérience suivante.

Expérience VIII.

Lapin vigoureux. Injection sous-cutanée de 0« r , 01 centig. de cantharidine. Avant l’expérience T. R. = 40°, t. A 2 h., injection de 0* r , 01 centigr. de cantharidine. La respiration devient haletante. Pupille normale. 3 h., T. R = 39° 5. L’animal est laissé libre. Tendance 4 l’immobilité. 4 h. moins 20 m., T. R. = 39°, 1. Légère dilatation de la pupille. L’animal est pris d’une diarrhée extrêmement abondante et très-fluide qui remplit la cage où l’animal avait été placé. A 6 h. moins 1/4, T. R. =39°, 1. L’animal conserve toujours la mémo immobilité. Mort dans la nuit.

Autopsie.— Les poumons sont très-conge3tionnés, surtout vers leurs bords tranchants. Le foie et les reins sont également le siège d’une congestion très-vive.

La vessie présente, vers le bas-fond, une vive congestion, le col est également congestionné. On retrouve cette particularité au même degré dans l’estomac et dans l’intestin.

Expérience IX.

Chien. Injection sous-cutanée de 0 er , 04 centig. de cantharidine (cantharidate de sonde).

L’animal étant curarisé et disposé pour prendre la tension artérielle, on pratique la respiration .artificielle. Injection sous-cutanée à 11 h. moins 5 m., de 0 gr , 04 centigr. de cantharidine (cantharidate

de soude). Après avoir pris un certain nombre de tracés, l’animal est abandonné.

A l’autopsie, on trouve les poumonB très-congestionnés dans toute leur étendue; cet état congestif est môme plus prononcé en certains points.

Le cœur contient dans les deux ventricules des caillots noirs passifs; il n’y a pas de lésions ventriculaires. L’estomac présente vers la région pylorique de la suffusion sanguine. Cette lésion est bien plus prononcée dans la première partie du duodénum, où l’on peut suivre des traînées congestives très-vives. Le foie et les reins sont très-congestionnée. La vessie est saine.

Expérience X.

Chien très-fort et très-vigoureux, pesant 22 kilog. Injection sousculanée de 0* r , 06 de crtntharidine.

Température rectale avant l’expérience = 38» 8. Injection souscutanée de 0« r , 06 centigr. sous les aisselles et sous les cuisses. Aussitôt après, l’animal tombe dans un profond abattement; il reste couché et semble indifférent à tout ce qui se passe autour de lui. Les pupilles sont sensiblement dilatées. La sensibilité est diminuée, et il faut appuyer fortement sur la queue de l’animal pour obtenir une réaction. Deux heures après l’injection, la T. R. n’avait pas sensiblement changé. L'animal mange très-peu etvomit des matières blanches spumeuses. Il a une selle deconsistance ordinaire. L’abattement est de plus en plus prononcé. Mort dans la nuit. A l'autopsie on trouve les poumons simplement congestionnés et ne présentant point de noyaux hémorrhagiques. Cœur :1e ventricule droit et le ventricule gauche, le droit surtout, renferment des caillots noirs, mous et diftluents. Le ventricule gauche ouvert laisse voir des ecchymoses A. largeur variable, et pénétrant dans le tissu musculaire; le ventricule droit porte également des ecchymoses, mais plus petites et plus clair-semées. Ces lésions ne remontent pas dans les oreillettes. L’estomac est le siège, surtout vers la région pylorique, d’une congestion très-vive ; la muqueuse est épaissie et uniformément couleur lie de vin, les replis de la muqueuse sont d’une couleur plus vive. On retrouve dans le duodénum de longues traînées de suffusion sanguine plus étendue et plus accentuée eu de cerlains poinls. On constate encore la présence d’ulcérations, mais celles-ci sont en voie de cicatrisation pour la plupart, et ne sont pas le fait de la cantharidine. Les lésions s’ac-

centuent dans le gros intestin, et prennent dans le rectum une extrême gravité. Le péritoine est extraordinairement vascularisé. Le foie est gorgé de sang et noir. Les reins présentent également une congestion extrême dans toutes leurs parties. La vessie, vue par sa face externe, présente des groupes de veines variqueuses; les vaisseaux capillaires sont très dilatés; la face interne est le siège, surtout vers lo bas-fond, d’une congestion trèsvive; le col de la vessie montre un piqueté hémorrhagique très-apparent. Les enveloppes du cerveau sont congestionnées ; la substance grise présente elle-même un léger piqueté hémorrhagique.

Expériences relatives à l'action des vésicatoires.

Cette étude vient naturellement se placer à côté des expériences faites pour étudier l’action de la cantharidine introduite par la voie sous-cutanée. Grâce à sa volatilité et aussi à sa solubilité dans les liquides de l’économie, la cantharidine, principe vésicant de l’emplâtre officinal, pénètre en quantité variable dans l’économie et y exerce une action spéciale. Cette action, dont l’observation, 'chez le malade, est rendue si difficile (abstraction faite, bien entendu, des phénomènes locaux tels que la cystite) par l’état pathologique du sujet, par la plaie locale qui a été faite, n’en existe pas moins, ainsi que des observations cliniques et nos expériences l’ont montré; on comprendra sans peine que, désireux d’étudier ce mode d’introduction de la cantharidine dans l’économie, c’était pour nous une nécessité de nous placer dans certaines conditions; mettre, par exemple, de grands vésicatoires et les laisser plus longtemps qu’on n’a coutume de le faire dans la pratique médicale. Entre les résultats que nous avons obtenus et ceux qu’on observe en clinique, il y a donc une différence de degré; mais nqug peinsons être en droit de dire que le mécanisme est le môme, les effets observés variant suivant la sensibilité individuelle,

l’âge, le sexe, la grandeur du vésicatoire et le temps pendant lequel il est resté glacé *.

Le numéro du 20 mars de la France médicale contient Une observation d’intoxication cantharidiennè chez un enfant, à la suite de l’application d’un vésicatoire. Cette observation est du docteur Blacher. On trouve également dans le Journal des connaissances médicales le récit d’un empoi-* sonnement par le vésicatoire cantharidien du D r Carvy. Il n’est pas de médecin, ayant une pratique un peu étendue, qui n’ait observé des accidents analogues ; quelquesuns d’entre eux, même des plus distingués, M. le professeur Sée, par exemple, ont renoncé à l’usage du vésicatoire. Le savant professeur dont nous venons de citer le nom ne manque jamais, dans ses leçons, de protester contre l’usage des vésicatoires. Il ne nous appartient pas de nous prononcer dans cette question, tout en déclarant que, pour notre part, nous aurions quelque répugnance à nous laisser appliquer un emplâtre vésicant. Nous interviendrons bien moins encore dans le débat qui s’est élevé dernièrement à propos des indications thérapeutiques du vésicatoire, et, tout en reconnaissant une haute valeur au mémoire récemment publié par le D' Besnier, ainsi qu’à la thèse inaugurale du D r Jarry, nous voulons rester, pour ce point spécial, dans le domaine de la toxicologie, laissant à ceux de nos confrères qui ont un champ d’observations cliniques suffisant la tâche difficile de nous éclairer sur la valeur thérapeutique et l’opportunité de l’emploi du vésicatoire. Ce n’est pas d’aujourd’hui, du reste, que date la répugnance de certains médecins contré l’usage des vésicatoires,

1 A oe propos, nous ferons observer qu’on nous a attribué, dans certains journaux français et étrangers, des faits et des appréciations dont nous déclinons la paternité. Nous ne voulons être justiciable que des comptes-rendus de la Société de Biologie, qui renferment nos communications.

et nous trouvons dansles Mémoiresde l’Académie des sciences de Bologne, 1773, un Mémoire de Yeratti sur ce sujet.

Beaucoup de médecins repoussaient l’usage des vésicatoires à cause des dangers qu’ils présentaienl. C’est ainsi que VanHelmont, imité plus tard par Tozzi, disait leur avoir vu produire de si mauvais effets, qu’il attribue à l’esprit infernal Moloeh l’invention de ce ridicule remède qu’on applique mal à propos sur l’habitude du corps pour combattre les maux qui en attaq ent l’intérieur. Si les détracteurs des vésicatoires ne purent en faire disparattre l’usage, ils réussirent au moins à soulever les disputes qui divisèrent les médecins en deux camps. Veratti, dans le but de jeter quelque lumière dans le débat, entreprit une série d’expériences sur différents liquides du corps humain. Il prit du sang d’un homme qui n’avait ni la fièvre ni aucune autre maladie grave; il en reçut quatre onces au sortir de la veine, dans une palette au fond de laquelle il avait mis de la poudre de cantharides. Au bout de vingt minutes le - sang était coagulé. Il garda ce sang pendant neuf jours, et il n’y eut point dissolution du coagulum. Ce résultat était opposé à relui obtenu antérieurement par Baglivi, qui avait vu le caillot sanguin se résoudre. Pour s’assurer que cette différence ne venait pas de la disposition du sujet qui avait fourni le sang, ni de la manière dont le sang avait été mêlé à la poudre de la saison, ou de quelqueaulre raison semblable, Veratti prit du sang de divers sujets affectés de maladies différentes, et fit ses expériences en hiver et en été Après avoir pris les plus grandes précautions, il arriva à cette conclusion, que le sang mélé avec des cantharides, se coagule toujours beaucoup plus tôt que le sang ordinaire, et que ces insectes ne possèdent pas la propriété d’atténuer et de dissoudre, comme les médecins le croyaient. Des essais qu’il fit avec la graine de moutarde, le suc d’euphorbe, de titimale, l’ail, la racine d’arum, les bulbes d’oignons qui ont également une vertu irritante, il arriva à des résultats à peu près analogues.

Veratti reprit ses expériences sur le sérum du sang, et observa que la poudre tombait au fond du vase, que la sérosité conservait sa consistance et qu’elle se caillait à l’approche du feu, et qu’enfin elle se prenait en ruasse avec le temps. Il fit agir de nouveau les diverses substances dont nous avons parlé, sur la sérosité, et fit là remarque que la portion qu’il avait mise en conlact avec le suc d’ail prit, quelques semaines après, la consistance d’un cartilage très-dur. De tous ces phénomènes si naturels, notre auteur conclut que, loin

d’avoir des propriétés atténuantes, les médicaments vésicants ont au contraire une vertu opposée.

Aussi ne sommes-nous point étonné de l’insuccès éprouvé par Veratti, lorsqu’il répéta ses expériences sur la bile, le lait et l’urine, «Les altérations que les cantharides causèrent dans ces différents liquides furent si légères et si incertaines,que ce n’est pas la peine de s’y arrêter. »

Ce mémoire contient quelques expériences qui auraient mieux trouvé leur place dans l’historique de la parlie chimique de noire travail, mais, notre désir étant de les abiéger autant que possible, nous conserverons l’ordre de l’auteur.

C’est ainsi qu’il observe que les acides ne donnent pas d’effervescence avec les cantharides, et qu’il en est de môme pour les alcalis. Il fit un extrait aqueux de cantharides, et, ayant appliqué sur la cuisse ,d’un malade un emplâtre fait avec la poudre dont il s’était servi, il n’obtint pas de vésication. Pensant que la vertu vésicante avait passé dans l’extrait, il en appliqua un scrupule sur le bras d’un homme sain. Au bout de dix heures, il n’y avait môme pas do rougeur. Très-surpris de cet insuccès, Veratti l’attribue à la volatilité du principe actif des cantharides, que la plus légère chaleur suffit pour dissiper.

Mais, ayant traité les cantharides par de lVspr'it de vin, « le dissolvant le plus propre à extraire les principes sulfureux des mixtes,» il fit évaporer la teinture en consistance d’extrait, et fit séparément des expériences et sur lapoudre et sur l’extrait. L’emplâtre préparé avec la poudre ne donna aucune vésication, mais l'extiait alcoolique se montra très-actif. L’alcool avait entraîné louteslesparliesactives des cantharides.

Ayant soumis les cantharides à l’action du feu, il obtint, avec d'autres produits : « un sel volatil blanc, semblable par sa forme à celui de corne de cerf. »

Veratti n’a fait aucun essai sur ce sel, qui probablement était en grande partie formé de carbonate d’ammoniaque.

L’étude de la sérosité des vésicatoires n'a jamais été faite complètement au point de vue chimique. C est une lacune regrettable.

Parmentier, dont le nom a servi tout récemment de prétexte à des récriminations passionnées, a défini ainsi le

liquide des vésicules : « Sérosité blanchâtre ou roussâtre, qu’on pourrait appeler saignées lymphatiques. »

Voici l’opinion de M. Gubler sur cette même sérosité : « Transparente, rarement exempte de fibrine, ordinaire^ ment albumino fibrineuse, donnant un caillot gélatineux plus ou moins volumineux et consistant, lorsque après son issue au dehors elle a subi le contact de l’atmosphère; d’autres fois tellement plastique, qu’elle forme une couche pour ainsi dire solide, ne laissant suinter qu’avec lenteur et goutte à goutte la partie aqueuse. Au commencement, la sérosité ne contient aucun élément figuré, mais au bout dé quelques heures on voit apparaître des globules pyoïdes ou néocytes, dont le nombre s’accroît rapidement, en sorte que le liquide, limpide au premier jour, devient successivement louche et opalin, et plus tard, opaque, puriforme. »

M. Lissonde prétend que le liquide alcalin des vésicules possède une action vésicante, grâce à la cantharidine qu’il a dissoute. M. Guizot a fait cette même observation.

Dragendorff dit qu’il a vainement tenté plusieurs fois d’extraire un principe vésicant de la sérosité des vésicatoires, et qu’il n’y a pas réussi.

Ces opinions contradictoires appellent de nouvelles expériences.

Notre attention avait été éveillée par la constatation de la dilatation pupillaire chez les chiens auxquels nous avions appliqué des vésicatoires. Nous avons voulu voir si la même chose se présentait chez les malades pour lesquels on usait de cette sorte de médication. Notre attente ne fut pas trompée. Chez plusieurs femmes auxquelles un vésicatoire de la grandeur de la main avait été appliqué, nous avons pu constater, en prenant le soin de nous placer dans les mêmes conditions d’éclairage et mesurant avec la plus grande attention, qu’il y avait une dilatation notable de la pupille.

L'apparition de la dilatation pupillaire coïncidait ordinairement avec la venue des douleurs occasionnées par le vésicatoire, c’est-à-dire avec la vésication. Non content de nos observations, que la composition de notre service rendait trop éloignées l’une de l’autre, nous avons prié un médecin, physiologiste distingué, d’examiner de son côté les malades auxquels il ferait appliquer des vésicatoires. Ainsi que nous, il a constaté la dilatation pupillaire.

Si ce fait a échappé jusqu’ici (au moins à notre connaissance) à l’attention des observateurs, cela tient à ce que cette dilatation, dans la pratique ordinaire, n’est jamais complète ; elle est, pour ainsi 1 dire, proportionnelle à la grandeur des vésicatoires appliqués. Une fois prévenu, il est facile de la constater.

Cette remarque, à laquelle nous ne donnons pas plus d'importance qu’elle n’en mérite, rentre parfaitement dans le cadre des effets observés dans le cours de nos expériences.

La formule de l’emplâtre vésicatoire du Codex date d’un peu loin, nous le savons, mais ce n’est pas une raison pour qu’on la conserve, avec une foule d’autres préparations, dans la nouvelle édition que l’on fera un jour du formulaire officiel. Tel qu’il existe actuellement, l’emplâtre vésicatoire constitue une préparation infidèle, d’aspect repoussant et d’un emploi difficile. Nous pensons qu’il serait préférable d’user d’ün cantharidate alcalin, dont on pourrait à volonté graduer faction, action qui ne saurait se faire attendre comme celle du vésicatoire, qui, en raison de la volatilité de la cantharidine et de l’application de la chaleur à la préparation, perd une partie de son principe actif.

M. Cantieri, dans le mémoire que pous avons déjà cité, rapporte des expériences qu’il a faites avec l’emplâtre vésicatoire. Le mode opératoire qu’il' a employé ne nous paraît

nullement physiologique. Cet auteur introduit de l’emplâtre vésicatoire dans l’aisselle d’un lapin, par une plaie pratiquée à cel effet ; l’animal succombe toujours. Les phénomènes observés, les plus importants sont les suivants : affaiblissement des mouvements cardiaques avec augmentation de la fréquence. Respiration plus accélérée. Température normale. Les lésions sont celles qu’on observe toujours. Le cerveau et ses enveloppes sont hypérémiés. Dans une seconde expérience, M. Cantieri a vu la T. R. augmenter. A l’autopsie, il a trouvé le cœur droit rempli de sang; le système veineux tout entier était également plein de sang. Injection des centres nerveux et de leurs enveloppes; ramollissement de la moelle épinière. Une autre expérience a permis à l’expérimentateur italien de constater des érections chez un lapin, qui a présenté à l’autopsie une congestion vésicale manifeste. Dans un autre cas, l’hypérémie pulmonaire a été constatée.

M. Cantieri a également étudié l’action des vésicatoires sur les animaux (lapins), et il a constaté qu’il y avait élévation de la température, augmentation des pulsations cardiaques et des mouvements respiratoires. Dans aucune expérience il n’a constaté l’augmentation de la force d’impulsion cardiaque; au contraire, cette impulsion a paru notablement diminuée dans un certain nombre de cas. Pour cet auteur, lorsqu’il y a production de phlyctènes, l’absorption de la cantharidine diminue. Dans ces expériences, les vésicatoires sont restés appliqués de 12 à 24 heures. Les mêmes lésions, mais à un moindre degré, ont été retrouvées chez les lapins soumis à l’expérience. Dans un cas, une jeune lapine, forte et robuste, a avorté le troisième jour après l’application du vésicatoire.

L’auteur suppose et admet une altération chimique du sang, qui aurait pour conséquence la production de lésions

dans les organes qui le reçoivent. Les centres nerveux ont été trouvés congestionnés et ramollis, et cette modification était plus prononcée encore dans la moelle épinière, dans le renflement dorsal et surtout dans le renflement lombaire, ce qui expliquerait, d’après l’auteur, la paralysie du train postérieur, et la perte des mouvements réflexes. Par l’hypérémie des enveloppes du cerveau plus marquée à la base, l’auteur explique la fréquence des mouvements respiratoires et l’accélération des mouvements du cœur. Il admet l’existence de désirs vénériens et la production de l’avortement. Le D r Cantieri s'élève contre l’abus des vésicatoires et discute l’opportunité de leur emploi dans certaines maladies.

Ztilzer (in Nothnagel, Handb. d. Arzneimittellehre. Berlin, 1870, n. 469) rase sur le dos d’un chien une place, qu’il enduit à plusieurs reprises, pendant quatorze jours, de collodion cantharidiné. Après cette période, il trouve les vaisseaux sanguins gorgés de sang et dilatés. La graisse du tissu cellulaire a disparu, les muscles superficiels sont hypérémiés, tandis que les muscles situés plus profondément sont anémiés et pâles, si on les compare à ceux du côté sain ; la plèvre même et le poumon du côté correspondant étaient très-anémiés. Nos expériences personnelles ne confirment pas ces observations, surtout pour ce qui regarde la plèvre et le poumon.

Observation I.

Application, sur la poitrine préalablement rasée d’une chienne vigoureuse, d’un vésicatoire de 0"»,25 X 0 m ,25. Dilatation pupillaire, tendance à l’immobilité, altérations des poumons, des reins et de la vessie.

S mai. — Chienne très-vigoureuse et do grande taille. Nous rasons le côté droit du thorax sur une étendue de 0,2SX0,25, et nous plaçons sur cette parlie dénudée un vésicatoire de môme gran-

deur que nouB avons arrosé avec une solution choroformique contenant environ 0& r ,05 de cantharidine. Ce vésicatoire, maintenu par des moyens appropriés, resta en place plus de 40 heures. La sérosité traversa le bandage; il avait pris sur toute son étendue.

Vingt-quatre heures après l’application de ce vésicatoire, nous avons observé une dilatation très-nette des deux pupilles. Nous avons pris soin d’enlever aussi exactement que possible la masse vésicante qui adhérait à la peau, afin que la chienne ne pût point l’absorber en se léchant.

7 mai. — La dilatation pupillaire est très-appréciable. L’animal recherche les endroits obscurs.

8 et 9 mai. — Pendant ces deux jours, l’animal reste presque constamment couché; ce qui domine chez lui comme trait caractéristique, c’est une tendance très-marquée au sommeil et à l’immobilité. La plaie superficielle laissée par le vésicatoire est en pleine cicatrisation.

L’animal a été sacrifié pour une antre expérience.

Autopsie. — Les intestins n’ont pas été examinés. Les poumons présentent une congestion généralisée et quelques ecchymoses sous-pleurales. Dans les reins, congestion au premier degré de la substance corticale; injection et arborisation des calices et des bassinets. Enfin, injection assez vive de la muqueuse vésicale, s’exagérant surtout vers le bas-fond et le col.

Foie rouge et congestionné.

Observation II.

Vésicatoire de 0“,25 x 0 m 2îi. Dilatation pupillaire, altérations remarquable» des organes digestifs, respiratoires et génito-urinaires.

10 mai. — A un chien terrier vigoureux, nous appliquons, après avoir rasé soigneusement le poil, un vésicatoire de 0,25X0,25 que nous avons enduit d’une solution chloroformique de cantharidine en renfermant 0* r ,05. Une heure après l’application de ce vésicatoire, le chien a manifesté de l’agitation, il avait de la dilatation pupillaire.

Ouverture de la __ y y

pupille avant le | Une heure après | Trois heures après vésicatoire. ” —• L.

Le lendemain, la dilatation pupillaire était encore très-appréciable, égale même à celle observée la veille. Le chien, débarrassé de ses liens 24 heures après l’application du vésicatoire, a conservé

comme avant l’immobilité la plus complète, ne cherchant en aucune façon à se défaire de son vésicatoire. Il dort presque constamment. 11 ne mange pas avec beaucoup d’appétit.

12 mai. — La dilatation persiste; elle est égale à |. L’animal est

triste; il reste couché et ne cherche pas à se débarrasser de son vésicatoire.

13 et 14. La dilatation pupillaire a diminué, mais n’est pas revenue à l’état normal. L’animal reste couché sur un tapis, comme plongé dans le sommeil. On le sacrifie par la section du bulbe.

Autopsie (N.-B). On lui a laissé le vésicatoire du 10 au 14). — L’estomac et le duodénum présentent les signes anatomiques d’une inflammation catarrhale intense accompagnée d’hémorrhagie locale sous forme d’ecchymoses disséminées. Dans le duodénum, ces altérations portent principalement sur la seconde partie de cet organe. Le reste de l’intestin n’offre que de l’injection superficielle, laquelle s’atténue au fur et à mesure qu’on arrive à ses dernières portions et au rectum.

Le foie est fortement congestionné et semé de noyaux apoplectiques, surtout du côté des bords tranchants de ses lobes. La rate est également congestionnée, et son tissu très-friable. Du côté des poumons se voient des ecchymoses sous-pleurales plus ou moins profondes. Le tissu pulmonaire lui-même est généralement congestionné ; mais, de plus, il présente un assez grand nombre de points ou de noyaux apoplectiques indurés et oflrant les caractères d’infarctus à la première période. U y a en même temps de l’ejmphy- Bème; enfin, il n’est pas sans intérêt de noter que le feuillet pariétal de la plèvre du côté droit, côté où le vésicatoire a été appliqué, est manifestement injecté comparativement au côté similaire gauche.

Dans les reins, nous constatons un certain nombre d’ecchymoses ponctuées; sous la capsule, une infiltration sanguine intense de la substance corticale et une dégénérescence granulo graisseuse des tubuli plus avancée qu’elle ne l’est dans les cas où les chiens n’ont pas été expérimentés.

La muqueuse vésicale présente une injection assez vive avec arborisation vasculaire très-apparente au voisinage du col. La vessie elle-même était remplie d’urine ; il semblait qu’il y ait eu rétention.

Observation III.

Application simultanée de deux vésicatoires. Dilatation pupillaire rapide.

État fébrile. Altérations du cœur, des poumons, des organes digestifs fit génito-urinaires.

t7 mai. — Chienne de petite taille, de constitution frôle. Après avoir rasé les deux parois de la poitrine, nous appliquons deux grands vésicaleiies recouverts préalablement d’une solution chloroformique peu concentrée de cantharidine. Une heure après l’application des vésicatoires, nous constatons une dilatation considérable delà pupille. Nous nous sommes départi pour cet animal des précautions que nous avions prises pour les autres dans des circonstances analogues, il n’a pas cherché un seul instant à se débarrasser de ses vésicatoires. Manque d’appétit. Le corps de cette chienne est agité tout entier comme par des frissons fiévreux; cet élat persiste pendant la journée du 18. Le vésicatoire est enlevé le 19 dans la matinée. Dilatation pupillaire persisle, mais avec moins d’intensité. L’animal est sacrifié par section du bulbe.

Autopsie. — A l’ouverture du thorax, nous remarquons immédiatement un certain nombre d’ecchymoses sous-pleurales de dimensions diverses. Quelques-unes sont très-étendues et offrent l’aspect de taches hémorrhagiques de plusieurs centimètres. Le tissu pulmonaire est le siège d’une congestion généralisée avec des points d’infiltration séro-sanguine, et des nodules emphysémateux. Le cœur est rempli de sang liquide ; mais en examinant attentivement la surface de l’endocarde, on apeiçoit dans le ventricule droit de larges taches hémorrhagiques, l’une à côté de la zone auriculo-ventriculaire, l’autre dans la région d’insertion des piliers musculaires.

La muqueuse de l’estomac est généralement pôle et décolorée; elle présente une simple injection dans les environs de la région pylorique. Cette môme injection se voit sur la muqueuse duodénale, particulièrement dans la seconde portion de l’intestin.

Le foie est le siège d’une congestion intense.

Les reins offrent également une congestion très-accentuée dans leur substance corticale.

La muqueuse vésicale est assez vivement injectée vers le bas-fond et le col.

Observation IV.

Application d’un vaste vésicatoire sur toute l’étendue„du thorax. Dilatation des pupilles. Malaise et immobilité. Altérations des organes digestifs, respiratoires, et génito-urinaires.

Chien maladif et délicat. Après avoir rasé le poil avec soin, nous avons appliqué un large vésicaloire occupant les parties latérales et

supérieures du thorax eu passant au-dessus de la colonne vertébrale. Une heure après l’application, la dilatation pupillaire était très-nette. Pendant tout le temps que l’animal a gardé son vésicatoire, il a constamment recherché l’obscurité. Le vésicatoire s’est déplacé par les mouvements du chien, et, l'adhérence n’étant plus parfaite, au bout de 48 heures il n’avait pris que très-incomplètement. L’animal a été sacrifié par la section du bulbe.

Autopsie. — Le tissu cellulaire situé au-dessous du vésicatoire est infiltré de sérosité. Poumons: ils sont congestionnés dans toute leur étendue; de plus, ils offrent, disséminés sur toute leur surface et principalement sur leurs bords, des points nombreux d’emphysème. 11 n’existe pas de points hémorrhagiques, ni à leur surface ni dans leur épaisseur. Cœur sain. L’estomac ne présente rien de particulier.

L’intestin présente à B ou 6 centimètres du canal cholédoque une zone congestive de peu d’intensité. A 1®,S0 se trouvent deux zones congestives intenses, et un peu plus bas encore, deux plaques de même intensité. Il n’y a rien dans le gros intestin.

Le foie n’offre rien de particulier.

Les reins: le droit ne présente pas de congestion très-marquée; mais son bassinet présente une congestion ecchymotique.

Le gauche offre une congestion extrêmement marquée de toute la substance rénale; la substance corticale noirâtre est très-foncée. La substance médullaire, ordinairement blanche, offre une teinte rosée, et â la surface de la coupe so dessinent une multitude de lignes rouges. Lo bassinet présente une congestion ecchymotique; rien dans les uretères. Vessie : sur la partie latérale gauche, et à la partie antérieure, diverses parties ecchymotiques; dans le bas-fond véBical on voit également une série de points ecchymotiques, ainsi qu’au niveau du col.

3° Faits relatifs à l’ingestion de la cantharidine dans l’estomac.

Observation I.

Administration à un chien de Os,03 de cantharidine en pilule. Trois quarts d’heure après, agitation. Vomissements. Stupeur, mort rapide. Altérations remarquables des organes digestifs et respiratoires. Vessie saine.

Nous donnons à un chien de taille moyenne de canthari-

dine incorporés dans une pilule. Ce n’est qu’après 3/4 d’heure que le chien manifeste une vive agitation. Il vomit deB matières grisâtres. Puis il tombe dans unejsorte desomnolence accompagnée d’un peu d'obtusion de la sensibilité. Il a ensuite un vomissement formé en grande partie de liquide spumeux blanc et de matières sanguinolentes. Celles-ci dominaient.

Nous n’avons pas observé, au bout d’une heure, t/2, de dilation pupillaire. L’animal est tombé de pluB en plus dans la stupeur.

Mort la nuit.

Autopsie. — L’état des organes digestifs mérite surtout d’attirer l’attention; toute la face interne de la muqueuse de l’estomac est recouverte par une hémorrhagie en nappe, formant une couche épaisse et continue, d’un rouge vif.

Un filet d’eau légèrement projeté sur cette partie de l’estomac enlève un détritus composé de sang et de mucosités épaisses, catarrhales, sans mélange de matières alimentaires. Cette couche enlevée laisse à nu de nombreuses ulcérations arrondies, impliquant en certains points toute l’épaisseùr de la muqueuse.

Ces ulcérations sont plus accentuées dans la région pylorique.

L’intestin présente à sa face interne les mêmes lésions de la muqueuse, mais à des degrés divers. L’intestin grêle et plus particulièrement sa première portion, c’est-à-dire le duodénum, sont atteints au plus hout degré; ils sont le siège d’une injection vive, d’une phlegmasie catarrhale généralisée, et à un degré plus van é d’inflammation ulcérative avec hémorrhagie.

Les ulcérations arrondies, de la dimension maxima d’une pièce de 20 ,centimes, sont absolument semblables à celles de l’estomac; elles ne paraissent impliquer que l’épaisseur de la mu* queuse. Dans le gros intestin, les ulcérations s’atténuent; elles ne dépassent guère les limites de l’inflammation catarrhale simple avec psorentérie. L’injection réapparaît plus vive sur la muqueuse rectale, mais elle n’offre à l’examen le plus attentif ni ulcérations ni hémorrhagie.

Caillots passifs de la dernière heure mêlés à du sang liquide dans les cavités du cœur.

Congestion lobulaire des poumons et noyaux apoplectiques disséminés; emphysème vésiculaire concomitant. Le tissu pulmonaire surnage.

Reins : état congestif intense des deux substance». Au microscope, on voit de riches arborisations vasculaires dans le réseau des corpuscules de Malpighi. Point de granulations.

La vessie est absolument saine.

Foie très-congestionné en général, et de plus offrant 3 on 4 vastes foyers de véritable apoplexie sanguine vers les bords tranchants de ses lobes.

La rate présente également des traînées ecchymotiques souscapsulaires, un état congestif généralisé et une friabililité anormale.

Observation II.

Cinq centigr. donnés à un chien. Vomissements. Dilatation pupillaire. Collap-

sus. Mort rapide. Altérations des organes digestifs, respiratoires et génito-

urinaires.

Chien vigoureux, terrier. Nous lui administrons une pilule contenant Ogr. 03 de cantharidine; ■ sondé préalablement nous avions trouvé son urino albumineuse. Les phénomènes d’intoxication ne se sont manifestés qu’au bout de 3/4 d'heure; il a des vomissements. Nous nous sommes assuré qu’ils ne contenaient pas de frag ments appréciables de pilule. Ces vomissements étaient constitués par des matières transparentes et épaisses, mais striées de mucosités blanchâtres. Ces vomissements se sont répétés avec le même caractère au bout d’un quart d’beure, et ensuite è plusieurs reprises. La gueule du chien laissait couleur également une bave filante et blanche. La dilatation pupillaire est presque complète. On trouve un ténia dans les matières de vomissements.

A plusieurs reprises le chien a poussé des gémissements, indices de sa souffrance.

Cinq heures après l’administration de la pilule, nous avons présenté des aliments à ce chien, mais il n’a manifesté aucun appétit. Nous l'avons quitté dans un grand état d’abattement. Mort dans la nuit.

Autopsie.— L’estomac est le siège, à sa surface interne, d'une vive injection généralisée. Quand on a débarrassé la muqueuse de la couche de liquide noirâtre (couleur marc de café) qui la recouvre en grande partie, on aperçoit de riches arborisations vasculaires, et sur un grand nombre de points de véritables ecchymoses et même de petites hémorrhagies capillaires. Nous n’apercevons pas d’ulcérations appréciables.

L’examen micrographique du liquide marc de café le montre principalementcomposé decellules épithéliales libres, plus ou moins déformées, de lobules granuleux, de globules rouges du sang en petit nombre, et d’innombrables bâtonnets courts et réfringents.

Les intestins présentent cette môme injection vive et généralisée

de la muqueuse, plus intense dans la portion duodénale, ecchymoses disséminées et pointillé hémorrhagique.

Traînées pseudo-membraneuses dans le gros intestin, au voisinage du cæcum et de l’appendice iléo-cœcal. Pas d’ulcérations appréciables.

Injection des muqueuses pharyngée et œsophagienne.

Cœur rempli de caillots passifs récents dans ses deux cavités > pas d’altération notable de la surface de l’endocarde.

Poumons : noyaux disséminés de congestion lobulaire, plus accentuée vers les bords tranchants, avec accompagnement de nodules emphysémateux. C’est le premier degré d’altération pulmonaire que nous rencontrons habituellement dans les mêmes conditions.

Reins : état congestif des deux substances, qui pourtant restent encore très-distinctes. Quelques points ecchymotiques sous-capsulaires.

Vessie : injection simple de la muqueuse et arborisations vasculaires vers le bas-fond.