PARTIE EXPÉRIMENTALE. ae
Lors de nos premières expériences, nous avons dû tout ae d’abord nous préoccuper du choix d’un dissolvant de la cantharidine. Ce n’était pas chose facile que de trouver un liquide facilement absorbable, dissolvant une quantité suf- sa fisante de cantharidine et n’exerçant pas par lui-même une | de action physiologique qui rendît l’observation des phéno- | mènes plus compliquée encore. Notre choix s'était arrêté sur l'huile d'amandes douces, mais, en observant les faits se de plus près, nous avons vu depuis, comme l’avait du reste HERR montré M. Vulpian, que l’huile, introduite dans le système veineux, stationnait dans les poumons, dansles reins, etc. il È résultait donc de cette particularité que la cantharidine, im- TRE mobilisée, pour ainsi dire, en certains points de l'économie, er y produisait des désordres d’autant plus intenses qu’elle séjournait plus longtemps en ces points. C’est pourquoi dans toutes les expériences où nous avons employé l’huile comme véhicule, nous avons eu des lésions plus graves,
(mais différant seulement par leur intensité), que si xt nous avions pu dissoudre la cantharidine dans l’eau, par exemple, ou bien enccre, comme nous l’avons fait depuis,
si nous avions employé le cantharidate de soude en solution aqueuse.
Pour bien montrer le rôle qu'a rempli l'huile dans nos premières expériences, nous rapporterons l'observation | suivante : Re <
Le 26 juin, nous injectons par la veine fémorale d'un
se. pl 142. à
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chien vigoureux 7 centigr. cubes d'huile d'olives. Au bout
d’une heure, l'animal est aussi gai qu'avant l’opération. Le lendemain, il ne nous est pas possible de noter aucun phé-
| nomène physiologique imputable à l'introduction de l’hüile, Le jour suivant, l'animal est ausculté et percuté, on ne
trouve rien d’anormal, la température rectale est restée la même. Le 29, nous étions en droit de croire que ce chien était dans son élat normal. Toutefois, pour constater d’une façon certaine l'action qu'avait pu exercer l'huile, ce chien
fut sacrifié et on pratiqua l’autopsie.
. Les poumons étaient congestionnés, et par le race on détachait un grand nombre de fines gouttelettes graisseuses très-probablement anormales.
. Les reins étaient également congestionnés et présentaient, comme les poumons, un grand nombre de petites vésicules graisseuses. On sait que chez le chien on trouve souvent dans les reins des granulations graisseuses; mais on peut admettre que, dans ce cas particulier, la présence des vésicules graisseuses était en partie la cause, sinon l'effet, de l’état congestif des reins. La vessie était extrêmement distendue, et contenait plus de 500 c.c. d'urine fortement colorée et d’une densité considérable. Abandonnée à à elle-même, on vit bientôt apparaître à la surface dé cetie urine une couche huileuse qui, examinée au microscope, s’est montrée constituée par un très-grand nombre de globules graisseux de grosseur variable. Le foie, l'estomac, les intestins étaient
parfaitement normaux. Le cerveau était absolument sain.
Plusieurs fois déjà nous avions injecté de petites quantités d'huile dans le système veineux des chiens, mais n’ayant pos observé de phénomènes pathologiques, nous avions eu le tort de ne pas les sacrifier afin de nous assurer des particularités que nous venons d'exposer. On pourra objecter à l'emploi que nous avons fait du cantharidate de soude, que
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% — 14 — | nous ne sommes pas certain de l'identité d'action de ce sel avec celle de la cantharidine. Dans les expériences que nous avons faites avec le cantharidate de soude, nous n’avons pas
. noté de différences dans l’action physiologique; mais, pour
répondre d’une façon précise, il faudrait trouver le dissolvant physiologique de la cantharidine. MES n'avons s pas été assez heureux pour le rencontrer.
M. Cantieri, dans ses expériences, a employé la cantha-
ridine en nature, et l’introduisait sous la peau de ses animaux. Comme on devait bien s’y attendre, il se faisait des abcès, ce qui plaçait dès lors l’animal dans des conditions déplorables. Mettait-il 5 milligrammes de cantharidine sous la peau d’une grenouille, il n’observait les premiers phénomènes d'intoxication que six heures après. Ayant fait avaler à un lapin 2 milligr. de cantharidine, l’expérimentateur
italien a noté de la difficulté dans la locomotion et de la ten
dance à l’immobilité. L'animal grinçait des dents, il avait un vésicatoire de la bouche. Les parties génitales étaient rouges. Diarrhée. La température est basse; parfois mouvements désordonnés. A l’autopsie, on trouve le sang altéré, le cœur est arrêté en diastole. Le ventricule droit renferme des caillots, le ventricule gauche n’en renferme point. Il n’y a ni endocardite ni péricardite. Les poumons sont légèrement congestionnés. Le foie est le siége d’une congestion très-vive,
La muqueuse de l’estomac est d’une couleur rouge intense
et présente des ulcérations d’une profondeur de 3 millim. La muqueuse intestinale est également congestionnée, surtout dans le côlon et dans le rectum. La surface péritonéale présente des arborisations vasculaires. Les reins et la vessie sont congestionnés. Le cerveau’ et ses enveloppes sont hypérémiés, et cette congestion pénètre dans la substance grise.
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Nous avons administré la cantharidine en injections
intra-veineuses ou injections sous-cutanées, et par l’es-
tomac. Nos observations se trouvent donc naturellement
réparties en trois catégories répondant à ces trois procédés d’administration.
Rs
4e Faits relatifs à l'injection intra-veineuse de la cantharidine.
. Observation I.
( Pete dans la veine fémorale une première fois de 08, 5 de cantharidine
suspendue davs l'huile chaude. Dilatation pupillaire. Symptômes du côté des fonctions respiratoires et génito-urinaires. — Une deuxième fois de 08,005 de cantharidine, pas de phénomènes particuliers, — Une troisième fois dans la
. vessie jugulaire externe de 08,02 de la même substance. Accidents très-graves du côté des organes respiratoires. Mort.
Double épanchement séro-purulent dans les plèvres. Altérations remarquables des poumons. Péricardite. Ecchymoses sur Il endocarde. Altérations des organes digestifs et génito-urinaires.
Le
24 mars. — À un chien de taille moyenne mais vigoureux, bull, souffrant un peu d’une opération subie quelques jours auparavant, nous injectors dans la veine fémorale 0 gr. 015 de centharidine,
dissoute dans q. s. d’ huile. Quelques instants après, le chien accuse
un tremblement nerveux de la tête. Dix minutes après l'injection la dilatation pupillaire est très-apparente. Au bout de trois quarts d’heure la respiration s'accélère. Alternalives de calme et de tremblement de la tête dont il a déjà été parlé. Le tremblement revient à des intervalles plus rapprochés. La dilatation pupillaire augmente progressivement. La sensibilité est très-obscure. Il faut agir énergiquement sur l’anirpal pour le tirer de son affaissement,
25. — Le lendemain le chien est calme et ne présente pas de phénomènes particuliers. Cependant sa démarche est mal assurée
et chancelante. Respiration haletante. Dilatation pupillaire très-
marquée. L'animal boit de l’eau avec avidité. Quelques instants après il urine avec beaucoup d’abondance. Le jet d'urine est sac-
cadé, et le col de la vessie semble se contracter convaulsivemeni. Le chien, les pattes de derrière écartées et pliées sous lui, paraît beaucoup souffrir. La miction terminée, il reste quelques instants dans la même position, celle d’un chien d’arrêt. \ L’urine est très-colorée en jaune avec des reflets ver dites d’une odeur forte. La quantité d’albumine est plus considérable que celle notée avant l’opération. Par l'addition d'acide azotique, l'urine se prend en masse par formation d' azotate d’urée. La quantité et la qualité de l’urine indiquent que le chien n’avait très-probablement
pas uriné depuis longtemps. La respiration est haletante.
26. — Chien triste et abattu. Pupilles revenues à l’état normal. Il reste debout, chancelle sur place comme s’il dormait. La respiration est haletante. À plusieurs reprises il fait des efforts pour vomir, mais sans résullat. À cinq heures, après avec bu une quantité d’eau assez considérable, le chien n'avait pas uriné.
27. — L'état général n’est pas modifié, toutefois l’animal se meut plus facilement, Papilles normales; il a une hémorrhagie de la veine fémorale presque aussitôt arrêtée. Des accès d’essoufflement reviennent par instants. Sondé, l’animal donne quelques grammes d'urine légèrement albumineuse. Elle est moins riche en urée que celle du 95, et donne ésalement avec moins d’intensité, la réaction des matières colorantes de la bile. L'introduction de la sonde a paru être douloureu:e. La sensiblité n’est pas revenue complétement.
28. — Comme phénomène particulier, le chien présente plus d’essou{flement encore. On constate de la matité à la base du poumon. De temps en temps il a une toux sèche qui se termine pardes efforts pour vomir. Nous voyons de nouveau uriner l’animal, et il conserve la même attitude que plus haut. Son urine contient de fortes quantités d’urée, et des traces d’albumive. Les matières colorantes de la bile ont également diminué.
On lai fait une nouvelle injection, dans la veine jugulaire externe, de 0 05 de cantbaridine, dans quantité suffisante d’huile. Après cette injection il ne manifeste rien de particulier.
29 et 30. — L’urine de lPanimal est devenue plus albumineuse.
31 mars. — Le chien paraissant revenu à son état n rmal, et son urine ne contenant plus d’albumine, nous lui injectons dans la jugulaire gaucle, l’autre étant liée, 0 gr. 02 de cantharidine dissoute dans q. S. d'huile, Aussitôt après l'injection le chien manifeste une vive anxiété. [l chancelle en tournant sur lui-même, et a au même ins-
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; tant une selle abondante et très-fétide. Ce phénomène ne dure que
quelques instants ; bievtôt l'animal tombe et se calme. Lorsqu'il se relève, il chancelle. La dilatation pupillaire atteint rapidement son maximum. La respiration est très-accélérée el très-anxieuse. Le
chien souffre énormément. Tout à coup il se met à pousser des
cris perçanis, fait des efforts énergiques mais impuis:ants pour se relever, et finalement tombe épuisé. |
, Enfin, il meurt au milieu de vives souffrances, une heure après Pinjection. Il avait présenté une grande anxiété de la respiration. Ses selles, très-abondantes, présentaient une couleur lie de vin caractéristique; la déféeation était douloureuse.
La sensibilile s’était peu à peu complétement éteinte.
Autopsie. — A l'ouverture du thorax nous constatons l'existence d’un double épanhement, reinplissant presque complétement ies deux cavités pleurales. Cet épanchement est coustitué par un liquide louche séro-purulent, légèrement teinté de sang. Ii y a en outre quelques adhérences dans la région diaphragmatique, particulierement du côté droit. Toute la surface de la plèvre tant viscérale que pariétale, mais surtout viscérale et dans la région des médiastios,
est fortement injectée, semée d’arborisations capillaires très-riches,
tomenteuse et épaissie. cc
Les poumons ont absolument perdu leur aspect normal, ils sont le siége d’une conjection lobulaire généralisée ; de plus comme farcis de noyaux hémoploïques plus ou moins étendus, profonds, et dont quelques-uns, situés notamment vers le bord tranchant offrent l’aspect et la consistance maronnée de véritables foyers un peu anciens d’apoplexie pulmonaire. Enfin des nodules emphysémateux coïucident avec les allérations principales.
A la coupe un liquide spumeux et sanguinolent s’écoule dans les points simplements congestionnés, et du sang pur dans les points apoplexiés. Le tissu congestionné surnage; mais les parties infiltrées de sang plongent au fond de l’eau.
Quelques caillots vermiformes sont rencontrés dans les divisions des artères pulmonaires.
Il existe enfin an état inflammatoire catarrhal de la muqueuse et des divisions bronchiques.
En ouvrant le péricarde pour mettre le cœur à nu, nous voyons s’écouler une certaine quantité de sérosité témoignant l’existence d’une hydropéricardite coïncidant avec la double pleurésie. De petites traînées laiteuses sont en même temps constatables à la région antérieure du cœur, sur le feuillet péricardique viscéral, et
autour des vaisseaux coronaires. Les cavités droites et gauche du L 3