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centuent dans le gros intestin, et prennent dans le rectum une extrême gravité. Le péritoine est extraordinairement vascularisé.

Le foie est gorgé de sang et noir. Les reins présentent égale-

ment une congestion extrême dans toutes leurs parlies. La vessie, vue par sa face externe, ‘présente des groupes de veines variqueuses; les vaisseaux capillaires sont très dilatés; la face interne est le siége, surtout vers le bas-fond, d’une congeslion trèsvive ; le col de la vessie montre un piqueté hémorrhagique très- -apparent. Les enveloppes du cerveau sont congestionnées ; la substance grise présente elle-même un léger piqueté hémorrhagique.

Expériences relatives à l'action des vésicatoires,

Cette étude vient naturellement se placer à côté des expériences faites pour étudier l’action de la cantharidine introduite par la voie sous-cutanée. Grâce à sa volatilité et aussi à sa solubilité dans les liquides de l’économie, la cantharidine, principe vésicant de l’emplâtre officinal, pénètre en quantité variable dans l’économie et y exerce une action spéciale. Cette action, dont l'observation, chez le malade, est rendue si difficile (abstraction faite, bien entendu, des phénomènes locaux tels que la cystite) par l’état pathologique du sujet, par la plaie locale qui a été faite, n’en existe pas moins, ainsi que dés observations cliniques et nos expé-

riences l'ont montré; on comprendra sans peine que, dési-

reux d'étudier ce mode d'introduction de la cantharidine dans l’économie, c'était pour nous une nécessité de nous placer dans certaines conditions; mettre, par exemple, de

grands, vésicatoires et les laisser plus longtemps qu’on n'a

coutume de le faire dans la pratique médicale. Entre les résultats que nous avons obtenus et ceux qu’on observe en clinique, il y a donc une différence de degré; mais nous pensons être en droit de dire que le mécanisme est le même, les effets observés variant suivant la sensibilité individuelle,

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l'age, le sexe, a grandeur du vésicatoire ét le temps pendant lequel ïl est resté placé *

Le numéro du 20 mars de la France médicale contient üne obsérvation d'intoxication cantharidienne chez un enfant, à la suite de l'application d’un vésicatoire. Cette observation est du docteur Blacher. On trouve également dans le Journal des connaissances médicales le récit d’un empoiz sonnement par le vésicatoiré cantharidien du D' Carvy. Ïl n’est pas de médecin, ayant une pratique un peu étendue, qui n’ait observé des accidents analogues; quelquesüns d’entre eux, même des plus distingués, M. le professeur Sée, par exemple, ont renoncé à l’usage du vésicatoire, Le savant professeur dont nous venons de citer le nom ne manque jamais, dans ses lecons, de protester contre l'usage des vésicatoires. [l ne nous appartient pas de nous prononcer dans cette question, tout en déclarant que, pour notre part, nous aurions quelque répugnance à nous laisser äppliquer un éemplâtre vésicant. Nous intérviendrons bien moins encore dans le débat qui s’est élevé dernièrement à propos des indications thérapeutiques du vésicatoire, et, tout en reconnaissant une haute valeur au mémoire récemment publié par le D' Besnier, ainsi qu'à la thèse inaugurale du D’ Jarry, nous voulons rester, pour ce point spécial, dans le domaine de la toxivologie, laissant à ceux de nos confrères qui ont un champ d’observations cliniques suffisant la tâche difficile de nous éclairer sur la valeur thérapeutique et l’opportunité de l'emploi du vésicatoire. Ce n’est pas d'aujourd'hui, du reste, que date la répugnance de certains médecins contré l’usage des vésicatoires,

1 À ce propos, nous ferons observer qu’on nous a attribué, dans’ certains journaux français et étrangers, des faits et des appréciations dont nous déclinons la paternité. Nous ne voulons être justiciable que des comptes-rendus de la Société de Biologie, qui renferment nos communications.

à on “ = etnous trouvons dansles Mémoires de l’Académie des sciences D Mis de Bologne, 1773, un Mémoire de Veratti sur ce sujet.

Beaucoup de médecins repoussaient l’usage des vésicatoires à cause des dangers qu ‘ils présentaient. C’est ainsi que Van Helmont, imité plus tard par Tozzi, disait leur avoir vu produire de &i mau- 25 - vais effets, qu’il attribue”à l'esprit infernal Moloch l'invention de ce : ridicule remède qu’on applique mal à propos sur l'habitude du corps pour combattre les maux qui en attaqg'ent l'intérieur, Si les

détracteurs des vésicatoires ne purent en faire disparaître l'usage,

ils réussirent au moins à soulever les disputes qui divisèrent les médecins en deux camps. Veratti, dans le but de jeter quelque lumière dans le débat, entreprit une série d'expériences sur diffé= rents liquides du corps humain. Il prit du sang d’un homme qui n’avait ni la fièvre ni aucune autre maladie grave; il en reçut . quatre onces au sortir de la veine, dans une palette au fond de 7 laquelle il avait mis de la poudre de cantharides. Au bout de vingt

ne NUE et il n’y eut point dissolution du coagulnm. Ce résultat était opposé

Re sanguin se résoudre. Pour s’assurer que cette diffésence ne venait nr pas de la disposition du sujet qui avait fourni le sang, ni de la manière dont le sang avail été mêlé à la poudre de la saison, ou de

été. Après avoir pris les plus grandes précautions, il arriva à cette conciusion, que le sang mêlé avec des cantharides, se coagule tou-

jours beaucoup plus tôt que le sang ordinaire, et que ces insectes.

ne possèdent pas la propriété d’atténuer et de dissoudre, comme les médecins le croyaient. Des essais qu’il fit avec la graine de moutarde, le suc d’euphorbe, de titimale, l’ail, ia racine d’arum, les bulbes d’oignons qui ont également une vertu irritante, il arriva à des résultats à peu près analogues.

que la poudre tombait au fond du vase, que la sérosilé conservait sa consistance et qu’elle se caillait à l’approche du feu, et qu’enfin elle se prenait en masse avec le temps. Il fit agir de nouveau les diverses substances dont nous avons parlé, sur la sérosité, et fit la remarque que la portion qu’il avait mise en contact avec le suc d’ail prit,

tous ces phénomènes si naturels, notre auteur conclut que, loin

minutes le sang était coagulé. Il garda ce sang pendant neuf jours,

à celui obtenu antérieurement par Baglivi, qui avait vu le caillot.

s quelque autre raison semblable, Veratti prit du sang de divers sujets à affectés de maladies différentes, et fit ses expériences en hiver etep +

12; | Veratti reprit ses expériences sur le sérum du sang, et observa

quelques semaines après, la consistance d'un cartilage très-dur. De

d'avoir des propriétés atténuantes, les médicaments vésicants, ont ‘au contraire une veriu opposée.

Aussi pe sommes-nous point étonné de l’insuccès éprouvé par Veratti, lorsqu'il répéta ses expériences sur la bile, le lait et l’urine, « Les altérations que les cantharides causèrent dans ces différents liquides furent si légères et si incertaines, que ce n'est pas la prie de s’y arrêter.»

Ce mémoire contient quelques expériences qui auraient mieux

. trouvé leur place daus l'historique de la partie chimique de notre

travail, mais, notre désir étant de les abréger autant que possible, nous conserverons l’ordre de l’auteur.

C’est ainsi qu’il observe que les acides ne nent pas d’effervescence avec les cantharides, et qu’il en est de même pour les alcalis. Il fit un extrait aqueux de cantharides, et, ayant appliqué sur la cuisse d'un malade un emplâtre fait avec la poudre dont il s'était servi, il n’obtint pas de vésication. Pensant que la vertu vésicante avait passé dans l'extrait, il en appliqua un scrupule sur le bras d’un homme sain. Au bout de dix heures, il n’y avait même pas de rougeur. Très-surpris de cet insuccès, Veratti l’attribue à la volatilité du principe actif des cantharides, que la plus légère chaleur suffit pour dissiper.

Mais, ayant traité les cantharides par de l'esprit de vin, « le dissolvant le plus propre à extraire les principes sulfureux des mixtes,» il fit évaporer la teinture en consistance d'extrait, et fitséparément des expériences et sur la poudre et sur l’extrait. L'emplâtre préparé avec la poudre ne donna aucune vésication, mais l’extrait alcoolique se montra très-actif. L'alcool avait entraîné toutes les parliesactives des cantharides.

Ayant soumis les cantharides à l’action du feu, il obtint, avec d’autres produits : « un sel volatil blanc, semblable par sa forme à celui de corne de cerf. » :

Veratti n’a fait aucun essai sur ce sel, qui probablement était en grande partie formé de carbonate d’ammoniaque.

L'étude de la sérosité des vésicatoires n’a Jamais été faite complétement au point de vue chimique. C'est une lacune regrettable. ,

Parmentier, dont le nom a servi tout récemment de prétexte à des récriminations passionnées, a défini ainsi le

liquide des vésicules : « Sérosité blanchâtre ou re qu’on pourrait appeler saignées lymphatiques. »

Voici l'opinion de M. Gubler sur cette même sérosité « « Transparente, rarement exempte de fibrine, ordinaire: ment albumino- fibrineuse, donnant un caillot gélatineux plus ou moins volumineux et consistant, lorsque après son issue au dehors elle a subi le contact de l'atmosphère; d’autres fois tellement plastique, qu’elle forme une couche pour ainsi dire solide, ne laissant suinter qu'avec lenteur et goutte à goutte la partie aqueuse. Au commencement, la sérosité ne contient aucun élément figuré, mais au bout de quelques heures on voit apparaître des globules pyoïdes ou néocytes, dont le nombre s'accroît rapidement, en sorte que le liquide, limpide au premier jour, devient successivement Jouche et opalin, et plus tard, opaque, puriforme. »

M. Lissonde prétend que le liquide alcalin des vésicules possède une action vésicante, grâce à la cantharidine qu'il a dissoute. M. Guïzot a fait cette même observation.

Dragendorff dit qu’il a vainement tenté plusieurs fois d'extraire un principe vésicant de la sérosité des vésicatoires, et qu’il n'y a pas réussi,

Ces opinions contradictoires appellent de nouvelles expériences.

Notre attention avait été éveillée par la constatation de la dilatation pupillaire chez les chiens auxquels nous avions appliqué des vésicatoires. Nous avons voulu voir si la même chose se présentait chez les malades pour lesquels on usait de cette sorte de médication. Notre attente ne fut pas trompée. Chez plusieurs femmes auxquelles un vésicatoire de la grandeur de la main avait été appliqué, nous avons pu constater, en prenant le soin de nous placer dans les mêmes conditions d'éclairage et mesurant avec la plus grande attention, qu'il y avait une dilatation notable de la pupille.

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