‹ Études anatomiques, physiologiques et pathologiques de l'œuf dans l'espèce humaineChapitre 12 sur 26 · IL. H · texte numérisé non relu

IL. H

bR ÉTUDES SUR L'OEUF:

caduque. C’esi encore dans espoir, d'éviter, la confusion des idées que M. Dutrochet.a cru: qu’il.devait imposer un.nom, par ticulier et notiveau à cette couche membraniforme,-et. il, la. désigne sous le nom d’épiéne.: | L :$ EXIV. Dans l’œuf.du chien! sPépiône offre.une RS remarquable :elle est de couleur verte dans le voisinage des deux bords du placenta, qui entoure l’œuf comme.une zône.Cetté ma tière | vérte étant enlevée de dessus l'œuf, on apércoit qu'il en existe un peu dans les mailles du tissu des deux parties latéralesdu placenta qu’elle recouvrait, parties latérales qui vonten s’amincissant graduellement pour se, confondre:avec l’exochorion.. Cette observation permet de penser que là matière verte. qui forme ici une portion de lépiône, sérait. le résultat d’une ! excétion particulière fournie. par le placenta; cela prouverait. que l’épiône tout entière proviendrait d’une sécrétion opérée par lexochorion, et par conséquent qu’elle ne devrait pas som existence à une sécrétion opérée par Putérus. Nous verrons plus: bas ce soupcon, déjà très-fondé, se changer en certitude. Ainsi, Pépiône de Pœuf des mammifères n’est point l’'analogue de la membrane de la coque de l’œuf des oiseaux, bien ae sa position. soit la même (x). | $ LXV: L’exochorion et l'endochorion offrent des vaisseaux sanguins ramifiés entre deux membranes épidermiques.La mem- . brane épidermique interne de lexochorion:et la membrane épidermique externe de lendochorion, forment ce que les zootoimistes appellent la/lantoide. Quant à la membrane épidermique externe de lPexochorion, personne, avant M. Cuvier, n'avait songé à en faire une enveloppe fétale à part (2). En effet, c’est à cetté membrane que ce célèbre anatomiste donne exclusivement le nom de chorion, et il la regarde.comme: analogue de la membrane de la coque de Pœuf des oiseaux. Suivant M.Dutrochet cette dernière est, dans les ovipares, fs 1) Bive citssp. 24.

(2) Dutrochet, iv. eit., p. 25.

“ÉTUDES SUR L'OLUF. 59 ne sécrétion dedorgane éduca-teur;tandis que la membrane -épidermique désignée par: M. Cuvier sous le nom de chorion, .chez les mammifères carnassiers , est une) dépendance immédiate du fétus, de l’organisation duquel il fait partie. Tlwya donc aucune analogie à établir entre ces deux objets.

$ LX VI. Selon la manière devoir de M. Duütrochet , le tissu vasculaire vivant, protégé en dehors et en dedans par une mer brane épidermique, forme avec ces deux feuillets une seule tunique fétale, qu'il désigne sous le nom d’exochorion. La face interne de lezdochorion offre aussi une membrane épidermique facile à distmguer au poli de sa surface.

La face interne de Yendochorion est en contact immédiat avec l'amnios, dans la plus grande partie de son étendue , ct ne tarde pas à contracter avec lui Padhérence la plus intime. Mais si cetezdochorion est formé d’un tissu vasculaire vivant, proiégé en dehors et en dedans par une membrane épidermique , Le issu vasculaire de:cette.énveloppe ne serait point, d après cette Opinion, en contact immédiat avec larmnrios.

$ LX VIT M. Dutrochet s’efforce dajuster sa théorie à la des- -<ription de Hunter, des deux membranes caduques ; il croit voir dans la membrane caduque utérine son exochorion, et dans la caduque réfiéchie la membrane épidermique externe de son endochorion, feuillet qui, suivant ti, est une portion de ceque les zootomistes nomment Pallantorde dans les quadrupèdes. I] croit avoir-trouvé une preuve démonstrative de cette analogie dans un œuf humain de ma collection, que M, Velpeau a disséquéavec moi, et qui, au dire de M. Dutrochet, serait le même que celui que j'aurais soumis à son examen. C’est une erreur: cartous les œufs que jai céabige 3 à M. Velpeau, et que jai étudiés avec lui, étaient intacts et n'avaient pas encore été ouverts et (race nt ). La lecture demon mémoire prouvera à M'Du-

(a Dutroëhet ; Nouvelles re telle sur l'œuf des animaux vertébrés, ietc.

Mémoires de da: Ps médice: d'Emul. ; tu IX, p. 44 et 45.

trochet et à tous les anatomistes, qu’on ne peut établir aucune similitude entre les membranes caduques que j’y décris, et les enveloppes fétales appelées éprôries , exochorion, endochorion, comme les concoit M. Dutrochet : expressions adoptées trop prématurément par quelques physiologistes du nord de lAllemagne , mais détournées par eux de leur sens primitif; ce qui ne rendra. pas les descriptions plus claires et plus intelligibles.

$ LXVIIL Telle est l’analyse que j'ai pu faire des travaux de M. Duütrochet : je me suis eflorcé d’être exact et de rendre toutes les idées de ce physiologiste. On à pu voir qu’il croit que j'ai adopté l'opinion de G. Hunter, qu’il considère comme incompatible avec ses idées sur les enveloppes du fétus.

$ LXIX. Il serait peut-être facile de démontrer que cette incompatibilité de sentimens est plus apparente que réelle : car ces deux physiologistes ont parlé de parties tout-à-fait differentes. Une pensée prédomine dans la théorie de M. Dutrochet: c’est que toutes les enveloppes fétales, l’amnios excepté, proviennent de la vessie urinaire; et comme les parois de ce réservoir sont formées de plusieurs feuillets, il fait dériver chaque membrane fétale de lun de ces feuillets. J’adresserai à M. Dutrochet, dont j'honore à un haut degré le caractère et les talens, plusieurs objections.

$ LXX. 1°. Comment peut-il considérer la membrane caduque comme une dépendance de l'embryon, puisqu'il est bien démontré que cette membrane existe dans l’utérus avant larrivée de l’ovule?

2°, Comment, si les observations de MM. Everard Home et Bauer sont exactes, peut-on faire dépendre le chorion du fétus, et considérer cette enveloppe comme un des feuillets de la vessie urinaire; puisque cette membrane, ainsi que l’amnios, existent avant la présence et le développement de embryon dans l’ovule?

3°. Comment, si l’épiône est un produit de l’exochorion, expliquer la présence de ce feuillet dans les parties où ne se trouve pas encore cet exochorion , comme, par exemple, avant

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le point de contact de la poche ovo-urinaire , point de contact ou de conjonction qui n’appartient pas aux premières périodes de la vie de Pembryon ?

4%. Comment, si l’épiône est un produit de lexochorion, expliquer la présence de cette membrane dans l'utérus, lorsque lovule est encore dans les trompes, ou ns il ÿ a une grossesse extra-utérine ?

5°. Enfin, si les enveloppes fétalés ne sont que l’extension de la vessie urinaire, l'embryon devrait être la première partie aperçue par observateur, et l’on devrait pouvoir arriver jusqu’à lui avant la conjonction des extrémités de la poche ovo-urimaire, sans avoir à traverser aucun des feuillets membraneux de cette poche : c’est ce que les observateurs les plus attentifs et les plus exacts ne disent-pas avoir vu.

$ LXXI. Je pense donc qu’en attribuant à la vessie urinaire la formation d’autres membranes que l’ullantoide, on produit une confusion de laquelle il n’est plus possible. de sortir; et Phisioire des enveloppes fétales devient ainsi un véritable chaos.

$ LXXIT. J.-F. Meckel semble décrire les membranes caduques, moins d’après sa propre observation que: d’après les auteurs (1). Sans nier positivement l’existence des trois ouvertures de la caduque, il dit qu’elles existent peut-être dans l’origine; mais que cette membrane parait se convertir de très-bonne heure en un sac parfaitement clos, puisqu'on ne retrouve déjà plus l'ouverture inférieure dans le cours du premier mois.

Le mode de formation de la caduque réfléchie lui parait difficile à expliquer ; et, suivant cet anatomiste célèbre, il est vraisemblable que l’œuf, ou le fluide aux dépens duquel il se forme, pénètre dans la substance de la membrane caduque, qui est toujours très-molle et très-lâche, surtout dans l’origine; que les

(x) Handbuch der menschlichen Anatomie, von Jch. Fried. Meckel , vierter Band, 699. Berlin, 1815. Ou Manuel d’Anatomie gén. descr. et path. , traduit de l'allemand, par :A.- - J.-L Jourdan et G. Breschet, tom. IT. Paris, 1825.

Ga ÉTUDES SUR L'OŒUF.

vides qui en résultent se ferment ensuite, et qu’alors Pœuf se développe dans la cavité de la membrane. La caduque, malgré la précocité de son apparition, n’appartiènt pas à embryon ; et elle n’est pas indispensable à son développement, puisqu'elle se forme également dans la matrice, lors des grossesses extra-utérines ; le fétus, étant alors privé de cette membrane, se nourrit cependant et se développe.

M.Meckel ne parle ni de l’organisation , ni de la cavité de la membrane caduque; ni du flmidecontenu dans cette cavité. Quant à la raison qu’il donne du peu d'importance de la membrane caduque pour le développement du fétus, parce qu’elle west pas indispensable, elle me paraît dénuée de solidité : car la présence de la-:membrane caduque dans Putérus ; lors d’une grossesse extra-utérine, ne prouve pas qu'une membrane analogue ne se développe point dans le lieu qui devient le réceptacle du germe dors de cette ectopie; et c’est précisément ce que j’ai plusieurs fois observé.

$ LXXTIL Je me bornerai à indiquer la dissertation de P-Béclard, parce qu’elle n’est le plus souvent qu’une version littérale de l’ouvrage de Meckel. L'auteur n’a ajouté ni observatuon, ni aucune opinion qui lui soit propre (1).

$ LXXIV. Samuel (2), dans la description et les figures qu’il donne d’un fétus de cinquante et quelques jours (3), se borne à signaler l'existence de la membrane caduque sans la décrire (4), mais, dans le cours de la dissertation, ilindique rapidement les opinions des auteurs les plus estimés (5). |

$ LXXV. M. Cuvier (6). dit que, dans le chien et dans le

(x) Embryologie, ou Essai anatomique sur le fétus humain. Paris, 1820.

(2) Deovorum mammalium velamentis. Wirecburgi , 1816.

(3) Lib. cit, Descriptio ovi humani quinquaginta sex circiter dierum ab ortu elisx. PTE |

(4) Lib. it, # p4: ? ir (}: .3 "

C5) Bibs cit, cap.lr ,; mémbranafungôsa tp. #1, 1.

(6) M. Cuvier : Des œufs des quadrupèdes , etc. .

chat , l’œufest ovale, presque comme celui des oiseaux ; que sa membrane extérieure, où le chorion, est couverte en dehors d’une sorte de vernis aisé à détacher, que lon arnommé 77embrane caduque, et qui. étant probablement sécrété par la tunique interne de utérus, répond aussi à la coquille de l'œuf des oiseaux,

-f LXXVE Après avoir ab du placenta, du chorion et de Pamnios , M. Maygrier dit que des auteurs ont admis plusieurs autres membranes, qu'il rejette, faute de prenne suffisantes. Ainsi point de membrane allantoide, si ce n’est dans les brutes. Quant à la membrane nommée «ecidua, décrite par Hunter, elle ne-peut guère exister que dans les premiers mois de la grossesse, et particulièrement vers le bas de la matrice: Dans 1e derniers temps, son identification avec le chorion ne permet plus de la retrouver. {1 est plus probable que ce n’est qu'une simple lame ou feuillet du chorion (1).

6 LXX VIT. L'cœuf de tous les mammifères se compose, selon Seiler (2), de la membrane vasculaire (chorion ), de l’amnios, de la vésicule ombilicaie où tunique érythroïde, d’une membrane urinaire distincte (allantoïde), ou au moins d’une partie qui fait présumer lexistence d’une semblable organisation, et enfin du cordon ombilical.

Lessauteurs parlent, sousle nom de ER RE réfléchie , æ une membrane particulière dont l'existence n’est pas démontrée. [ls ont sans doute pris pour cetie membrane les houpes fines et veloutées qui sont les vestiges des ramuscules vasculaires, dont le cliorion est couvert lorsque le ‘placenta commente à se former. Cette portion du placenta, que nous indiquons ici, on l'appelle placenta embryonique, pour la distinguer de

(1) J.-P. Maygrier, Nouv. Elém. de.l’art des accouchemens, 2° édit. t0m.T, p. 193. Paris , 1617.

(2) Seiler, dans Pierer's anatomischi-physiologischés Redliværterbuch ; à l’artiele-£z: (Ouf), Bd. 11, S::459. Leipzig, 1818,

l’autre partie développée sur la face interne de lutérus en L'gestation.

Peu après la conception, il s'élève de la surface interne de Putérus des vaisseaux sanguins déliés, qui se réunissent entre eux, à la manière des vaisseaux par lesquels le placenta embryonique est formé. On donne à ce tissu tomenteux et vasculaire le nom de xzembrane caduque (membrana decidua , placenta ulerina, pl. succenturtata ;, subplacenta). On apercoittrès-bien cet organe sur l'utérus des ruminans ; et, même hors le temps de gestation , on distingue de petites nhénties arrondies dans les points correspondans aux placentas utérins. Les extrémités vasculaires du placenta utérin et du placenta embryonique se correspondent, et sont réciproquement reçues dans les espaces que: laissent entre elles ces houpes vasculaires. Sur l'utérus de la truie et de la jument, ces pinceaux vasculaires sont très-peu saillans , et se réunissent pour former de très-petits mamelons. Chez l’homme , le placenta utérin est aussi fort mince, il possède sa plus grande épaisseur vers le cinquième ou Je sixième mois de la grossesse; souvent on en aperçoit de petites portions sur le placenta du fétus à terme, et de plus grandes sur dés œufs expulsés vers le second ou le quatrième mois de la gestation.

Les vaisseaux du placenta fétal et du placenta ‘utérin n’ont aucune communication entre eux, et l’on n’a pu y découvrir d’anastomose. Les radicules vasculaires du premier se trouvent à côté et entre les radicules du second, et ne sont unies entre elles que par un peu de tissu cellulaire. La matière des injections ne passe jamais des vaisseaux de l’un dans ceux de l'autre ; soit qu’on injecte ces liquides par les vaisseaux ombilicaux, soit par ceux de lutérus. Cest dans les ruminans que l'union des deux placentas est la plus intime, et elle l’est beaucoup moins lorsque les radiculés vasçulaires sont courtes et réunies en très-petits mamelons.

Le placenta et le chorion sont destinés à servir d’organe respi-

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