DESCRIPTION DU PÉRIONE OU MEMBRANE CADUQUE

De l’hydropérione ou liquide contenu dans cette membrane, et de la nutrition du fétus pendant les premières périodes de la gestation.

6 XCI. Une des plus belles lois de l'organisme dans l'état sain comme dans l’état morbide, c’est que ses principaux actes,

(a) Syxonymis. Retiformis membrana chorii. — Hoboken (1). Reticulum. — Rouhault (2).

Villosa membrana placentæ. — Burton (3), Ruysch (4). Involucrum membranaceum. - Albinus (5).

Membrana filamentosa. — Rœderer (6), Wrisberg (-). Chorion. — Haller (8).

(1) Anatomen secundinæ humanæ, Ultrajecti, 1669, p. 125, 267.

(2) Mém, de l'Acad, des Scienc, Ânn. 1714-1715, p. 100; et Observaziont anatomico-fiziche, p. 141.

(3 Nov. syst., p. 15.

(4) Thes, anatom., 4, n°. 61. — Thes. 5, n° 41,

(5) Annotationes academ., lib, I,

(6) Diss. de fœtn perfecto, 75, $ IV ; et Opusc. et Elementa art. obstetr,, ue Wrisberg. Gœttingæ, 1766, pag. 33,

(7) De Structurà ovi, etc.

(8) Elementa physiologiæ, t. VIII, p. 192.

et surtout ceux. dont lexércite est intermittent, se composent d'une éxaltation de la vie‘dans les organés, caractérisée par l'afz flux des liquides; la turgescence des tissus et là sécrétion d’une matière plastique, destinée à produire de nouveaux organes, de nouveaux êtres, où à réparer les parties dont la structure a été lésée. C’est surtout dans la formation et le développement d’un nouvel individu que cette: loi parait dans son plein exercice. Excitation et orgasme des solides, aflux et congestion des liquides, sécrétion de matière concrescible,, et formation de nouveaux tissus ou de nouveaux organes , telle est la succession des actes dont nous allons essayer d'esquisser. l’histoire pour une seule période de la gestation. Cette série de phénomènes vitaux appartient ho ne Ja conception et à ses produits, mais en-

Chorion fungosum, flocculentum , RATER lanuginOSUM spongiosum. 5 TOME OSUIN.. — Par d’autres: Chorion reticulatum. — Muller (x); Stein (2), Kumpel (3).

= Villosum. — Schaarschmidt (4).

T'unica flocculenta , seu caduca Hunteri. — Mayer (5). Membrane de.conneæion. — Denman (6).

d MWembrana decidua.. — Hunter (7) et Sandifort (8\. Epichorion. — Chaussier (9).

Placenta uterina , placenta succenturiata , subplacenta, de quelques autres.

Epione, de M. Dutrochet (ro).

Nidaméntum:, de: M, Burdach (z1).

Périone. = Breschet (19).

() Dissert, cit., p. 20.

(2) Instruct, théorique de l'art obstétrique, Cassel, M 783, $ CCLX VII.

(3) Diss, cit., p. 15.

(4) Tables anatomiques, etc. Francfort; 19881, pe154b%

(5) Description dut corps hamain\, vo’. V,:pai 2704

(6) À collection of engravings, etc.

(7) Anatomia nteri gravidi, tabulis illustrata. Birminghamiæ,, 12974

(8) Observationes anatomico-pathologicæ. Lugduni Batav., 1777

(9) Lettrec6ntenant que'ques remarques: st la structarede l'utérus ; etc. Paris , 18184 (ro) Mémoire de la Société médicale d’émulation, t. IX. Paris, 1826. L (xx) Die Physiologie als Erfahrangswissenschaft. Leipzig, 1826; t. I. —#828%t ft. (12) Répert, général d’anat, et de physiol., t. VI. Paris,:1828,

ÉTUDES SUR .L'OEUF. 95 core au plus grand nombre de maladies , et. spécialement à celles qu’on appelle zrflammatoires. La nature, féconde et variée dans ses résultats, «est toujours .simple.et uniforme dans ses procédés. ff à

$ XCIL. L'acte producteur offre des phénomènes analogues à ceux du zzolimen réparateur constituant. le procédé .de la nature pour guérir nos affections morbides. En .eflet, Ja maladie n’est qu’un effort; ;un combat. de Porganisme contre une cause qui va déranger ou qui a troublé l'harmonie des fonctions, en altérant lintégrité des tissus ;.et c’est pour réparer la lésion déjà produite que nous remarquons l'appareil de symptômes qui, pour beaucoup de médecins, constituent toute la maladie. Nous retrouvons ici presque tous les actes propres. à la formation et à l’évolution organique, parce que produire ,et.conserver ne font qu’un pour la nature. Cet acte réparateur.est d’autant plus fort et les phénomènes qui le.constituentont d'autant plus d’analogie ayec la production:et l’évolution du germe, où znolimen générateur (nisus formativus!),.qu'il arrive à üne époque de la vie plus voisine du moment de la formation .embryonaire. Il diminue :successivement, et finit par; s’éteindre en avauçant vers le dernier terme de notre existence.

Un de nos plus savans physiologistes (1) a dit, ayec raison, que l’influence de Pacte de la conception.est d’exalter. la vie dans tout le canal vecteur ( le vagin, l'utérus et les trompes ), d’une manière qui permet de comparer .la disposition de. ces parties avec un état inflammatoire. Or c’est. uneloi établie dans la doctrine de linflammation, mais encore trop peu appréciée >‘ que toute phlegmasie tend: vers la formation. d’un produit; et;ce produit est le simple élément de la formation organique, dequel.est excrété du corps sous la forme d’un liquide coagulable: Ainsi les inflammations se jugent.par.une. sécrétion augmentée , ou bien l'élément xésultant de l’inflammation se coagule;dans l'intérieur

(9) M. déBlainsille.

du corps vivant, en une substance plus où moins organisée. C’est ainsi que se forment le pus et les fausses membranes.

La génération, tendant à la formation d’un produit nouveau, s'accorde nécessairement, quant à l’essentiel , avec l’acte de l’inflammation. Aïnsi, peu de temps après la conception, il se sécrète un matière organique liquide à la surface correspondante à l'excitation ; et cette matière en se concrétant prend bientôt une forme, et constitue la couche que G. Hunter a décrite sous le nom de #1embrane caduque.

Quoique nous comparions la membrane caduque, sous le rapport de sa formation et de sa disposition, aux pseudo-membranes, cependant nous ne prétendons pas établir identité de structure entre ces tissus. La production du périone tient à des circonstances particulières, à un mode spécifique de stimulation, lequel est la fécondation. Le stimulus de lacte vénérien, une 1rritation quelconque, dirigée sur la membrane muqueuse utérine, ne produiront pas de membrane caduque; sans cela, cette poche se formerait dans chaque coït. Quant à une excitation morbide, elle peut changer la sécrétion, elle peut même déterminer la formation de pseudo-membranes ; maïs leur examen comparatif, comme, par exemple, dans des cas de métrite, hors le temps de la gestation , et à la suite de la résection du col de l'utérus, de la cautérisation de cette partie, de la ligature ou de l’ablation de tumeurs polypeuses implantées sur le col de cet organe, nous a fait reconnaître que ces fausses membranes diffèrent de la membrane caduque. Nous ne voulons conséquemment indiquer qu’une analogie et non une similitude.

6 XCIIL. Chez l’homme et les mammifères, il se fait donc dans la cavité de l'utérus, après un coït fécondant, une sécrétion d’humeur plastique, analogue à celle qui constitue les fausses membranes: Cette liqueur concrescible forme une couche recouvrant toute la paroi interne de Putérus, et présente une face externe inégale, tomenteuse, en contact avec la membrane muqueuse de cet organe et unie à elle par une multitude de petits filamens

ÉTUDES SUR L'OEUF. 97 qui les font adhérer l’une à l’autre, sans cependant qu'il y ait continuité : car avec quélque soin on parvient à les séparer, et d'autant plus facilement que la gestation est plus éloignée de son terme. Cétte membrane," en contact avec la surface interne de l'utérus, $’oppose à tout rapport immédiat entre Pœuf proprement dit, et le tissu de lPutérus. Dans les points correspondans aux angles de la cavité utérine, le périone ne ferme pas seulement ces orifices; mais encore il se prolonge, dans lPétendue de quelques lignes et quelquefois jusqu'à un demi-pouce de profondeur , dans la cavité des trompes de Fallope. Nous avons rencontré cette disposition sur un très-grand nombre d'œufs humains, jusqu’au quatrième mois de la gestation; et lorsque ces prolongemens semblaient ne pas exister, c’est qu’ils avaient été déchirés par la séparation de l'œuf d'avec Putérus. Sur.des femmes mortes au sixième, septième ou huitième mois de leur grossesse, nous ‘avons encore pu reconnaître les vestiges de ces appendices dans les trompes utérines, ei s’ils n'avaient pas le même volume et la même étendue, on voyait toujours que la face interne des trompes, vers leur embouchure dans Vutérus, était tapissée par une couche membraneuse qui en remplissait la cavité et qui, mince par en haut, devenait plus distincte, plus épaisse par en bas, etse continuait manifestement avec la membrane caduque. Ces prolongemens, que nous avons représentés sur plusieurs de nos figures, ne paraïssaient quelquefois exister que d’un seul côté. Cette circonstance dépendait-elle de la rupture accidentelle de ces prolongemens, ou bien faut-il l’attribuer à ce que l'œuf, en arrivant dans l'utérus, avait refoulé le prolongement correspondant à la trompe parcourue par lui? La première supposition est plus admissible, puisque dans beaucoup de cas nous avons vu deux appendices.

6 XCIV. Ces appendices ne sont pas, à proprement parler, un prolongement de la membrane caduque et desa cavité: car ils sont pleins et solides, leur centre n'étant jamais creusé d’un canal communiquant avec l’excavation de cette membrane.