DU PÉRIONE OU MEMBRANE CADUQUE

6 V. Arétée de Cappadoce (1), dans son x1° chapitre du 2° livre des causes et des signes des maladies chroniques, s’exprime,en termes assez clairs pour: ne pas laisser de,doutes.sur. la connaissance qu’il avait de lamembrane-caduque. Il parle de deux

(x) Aretæi Cappadocis medici insignis, de Causis et Signis äcutorum morborum , etc. Vid. Artis medicæ principes, ete. récensuit Alb: dé Häller. De Sie ds Causis diuturnor, Gb.1r, cap: xt, pas. 124 et 125, Et Medicæ artis

principes,:étc. Edente Henrico. Bisphäbt ; dib. ir, cap. Ki, pag. 48, Dé uters morbis.

feuillets membraneux, l’un en rapport avec la membrane contiguë à l'utérus, l’autre propre aux annexes du fétus, et tous les deux distincts de la tunique interne de la matrice. (eminæ namque membranc tantüm sunt différentes «a tumicd, etc. (1).

6 VE. Arantius (2) a le premier remarqué que la substance de Putérus en gestation n’est pas simple, mais qu’elle se compose de plusieurs feuillets, à la manière de quelques champignons qui naissent et croissent sur les arbres (5).

$ VIL. G. Fabrice d’ Aquapendente (4)s exprime en termes si précis, qu'il ne laisse aucune incertitude sur la connaissance qu’il avait de la membrane caduque et de sa différence d’avec le placenta. Après avoir parlé de l’allantoïde et du chorion, il dit qw’il existe à l’intérieur de l'œuf deux substances, l’une d’un rouge noirâtre comparable au parenchyme du foie ou de la rate, adhérente à l'utérus, et l’autre formant une substance charnue,

(1) Videtur autem nonnumquam duplicitas uteri, interius succingens tunica quando "a contigua divellitur. Geminæ namque membranæ tantum sunt différentes a tunica , hæc vero abscedit, et fluxione, et abortu, et violento partu, quando ipsa secundinis inhærescit, nam cum ipsæ vi extrahuntur, simul et uteri tunica extrahitur : verum nisi pereat mulier, revertens eadem tunica utero ad amussim connectitur, aut paulum, extra prominet : contegit autem feminibus mulier.

(2) De Human. Fœt. cap. tr.

(3) Arantius tradidit , uteri gravidæ substantiam simplicem non esse , sed in multos cortices , fungorum quorumdam modo , qui in arboribus nascuntur facile divisibilem.

Onne voit pas dans ce passage une indication suffisante de la membrane dont je parle, et l’on ne trouve dans Arantius rien d'assez remarquable pour mériter les éloges que lui donne Noortwyk. Je partage l'opinion de Sandifort , qui croit que Vesale, malgré ses nombreuses erreurs, doit être placé avant Arantius (qui fut son disciple), pour plusieurs observations exactes et importantes qu'il a faites sur l'utérus et sur la gestation. hd |

(4) Hieronimi Fabricii ab Aquapendente, opera omnia anatomica et philophica ;\ete. , cum præfatione B: 5, Albini, Editio novissima. Lugd. Batav. ;

ÉTUDES SUR L'OEUF. 5 blanchâtre, muqueuse, qui recouvre toute la surface et enveloppe les vaisseaux, etc. (1). |

Dans la seconde planche, Fabrice d’Aquapendente a distinctemént représenté la membrane caduque, et lexplication de cette planche démontre que c’est bien cette membrane qu'il veut désigner (2).

$ VIII. G. Noortwyk, qui a analysé soigneusement ce que les auteurs anciens ont écrit sur utérus dans létat de gestation, ne sait comment interpréter les paroles de Massa, lorsqu'il dit : Secundinam pariett mairicis alligari per ligamenta quædann, $ t1x (5). Îl pense que ces mots ont le même sens que ce passage de F'alloppe: Substantiam carneam glutinis modoin extertort chori superficieexpansam, qué toti utero agglutinetur. Mais Noortwyk ne donne que fort imparfaitement les expressions de Falloppe (4), lesquelles ne laissent aucun doute sur la connais: sance duel avait de la membrane caduque (5), et cependant

(1) De pars, quæ extra foœtum conspicitur, est carnea substantia, quæ duplex est : altera rubra, subnigra, jecoris aut lienis parenchymati non dissimilis , utero adhærens, allera est caro alba, pituitosa, seu ntucosa, membrana obvolvit , suflulcit et quodammodo incrustat. Hæc sunt, quæ exteriüs in foœtu positu conspiciuntur. Lib. part. Foœtus dissectio, seu Historia parts primæ ; cap. 1, p. 37.

(2). Membranosa placentæ substantia quædam , cœtcris membranis crassior, quæ utero anneclitur, lacerata , ut chorion et aqua appareant. Tabulæ secundæ explanatio , p. 48.

(3) Uteri humani gravidi Anatome et Historia; authore Wilhelmo Noortwyk. Pars secunda , p. 89. Lugduni Batav. 1543.

(4) Gabrielis Falloppii medici Mutinensis, Observationes anatomicæ ad Petrum Mannam, etc, Parisiis, 1562.

(5) Abutitur itaque in hominibus natura parte ipsius chorii , atque hincfit quod geminæ tantum adsint membranæ, exterior, quæ uterum totum sublimit et xwpioy ab omnibus vocatur, quamwvis falso aliquis in hominibus hanc &Mevroe0% appelarint, quæve semper in exteriori superficie, et si nervea sit tota, habet expansam glutinis modo substantiam carneam, qua toti utero agglutinatur. Hæcque carnea substantia unguibus , ac novacula facillimè abradi potest, quæ nisi deradatur est in causa, ut membrana hæc nervea non ita lucida, uti est, : appareat. Observ. anat, , p. 124.

Noortwyk renvoie à l'ouvrage dumaitre de Falloppe, à Vésaie, pour y trouver une explication satisfaisante de ce que Massaet Falloppe ont exprimé.

En cherchant dans Vésale, dont les ouvrages sont antérieurs à ceux de Massa et de Falloppe, Noortwyk prouve qu’il n'avait aucune idée de la membrane caduque, car tous les passages de Vésale qui ont quelque analogie avec celui de Falloppe, indiquent clairement que l’auteur décrit le placenta dont il compare la structure à celle dela rate(v).

$ IX, Quelques anatomistes modernes ont cru trouver dans Spigel l’indication de lexistence de la membrane caduque; j’ai Ju cet auteur avec soin, et rien ne me paraît assez clair pour croire que la membrane caduque lui fût connue. Un seul passage peut , si on veut avoir une grande complaisance et se préter à l'interprétation, indiquer cette membrane; maisje crois que c’est trop forcer le sens des:paroles du professeur de Padoue (2).

$ X. Le grand G. Harvey (5), qu'on ne cite pas comme ayant connu la membrane caduque, l'avait cependant observée et décrite bien avant que son célèbre compatriote, G. unter, en eût fait l’histoire et donné la figure. Il décrit l’état de l’utérus de la daine peu de temps après le coït, puisil parle d’une manière trèsclaire et très-précise de la sécrétion qui se fait à la surface intérieure de cet organe. Aux caractères assignés à la matière sécrétée, on ne peut passe refuser à reconnaître la membrane caduque, « Paulo post, dicta interioris tunicæ ‘uteri exuberantia fatiscere

(1) Vesalii (And.). De Corporis hum. fabricà, lib. v, pag. 673, ete. Basileæ.

(2) Adriani Spigelii Bruxellensis, opera quæ extant ommia, ex recensione, 3. A. Van der Linden; Amstelodami , 1645.

Est autem chorion membrana crassa , alba, multis venarum et arteriarum ramis in placentam desinentibus in minimos surculos insignita ; parte quà fœtum respicit interna lubricaac lævis; quæ vero uterum spectat et placentæ carneæ annectilur, inæqualior. Cap. 1v. Demembranis foœtum involventibus, p. 4, hb. de Formato:Fœtu. ls (rés

(3) Exercitationes de Generatione ani Dali Amstelodami, 165 r.

ÉTUDES SUR L'OEUF. g

»( ac si madore perfanderetur } et ‘paulatinvsidere, atque exte- » nuari Cæpit : quinetiam nonnullis; sed raro, purulenta quæ- > dam materia ( sudori in modum } adhærebat; qualis in vulne- »ribus, aut ulceribus cerni solet, cùm concocta dicuntur , ac >» pusreddunt album, læve, et æquale: Visä primüm hâc materià ; » dubitabam , num maris semen esse, an ex puriora illius parte »-concoctum quid arbitrarer.: Quoniam autem eam rarissimè, et » in paucis admodum conspicabar;:et jam vigenti diebus præ- » leriisset cum moribus consuetudo; materiaque 1psa non esset >» lenta, viscida, aut spumosa ( quale semen deprehenditur ); ». sed. magis: friabilis, et:purulenta, ad: flavedinem tendens ap- » parebat; potiùs casu aliquo, vel à sudore, ex nimio cursu ».ante necem defatigatis,, eam contigisse judicabam : quemad- » modum in gravedine, tenuior catarrhi materia in mucum » densata flavescit (1). »

$ XI. On a peut-être trop légèrement attribué à Ruisch Vhonneur d’avoir connu la membrane caduque, et d’en avoir donné le premier une bonne figure ; les paroles de cet anatomiste me paraissent indiquer plutôt le chorion que la membrane de Hunter (2); en effét, il parle de villosités , et, par ce mot, on croit qu'il a désigné l’épichorion ; maïs ne sait-on pas, et je le démontrerai par des figures, que le chorion est tomenteux et chevelu, et que le mot de fucies villosa lui convient mieux encore qu’à la membrane caduque; j’ajouterai, pour fortifier ma conjecture, que ce n’est pas sur l’homme que Ruisch a fait son observation ( portio membranæ chorii ex sue). Ailleurs, en décrivant les figures d’une planche, il me semble indiquer la membrane caduque, et, cependant, tout ce qu'il dit peut être attribué au chorion, et c’est en effetau chorion qu’il l'attribue (3).

(1) Lib. cit. Quid is inveniat mense octobri , exercitio 67, p. 292.

(2) N° zxr. Phiala liquore referta, in quà continetur portio membranæ chorii ex sue, utero gerente desumptà, quæ facie exteriore, villosa , instar tunicæ villosætintestinorum. Thesaur. 1v, p. 19, t. nr.

(3) Chorii portio villosior, illam placentæ partem obducens , quæ uicrum respicit, et cum eo connectitur. Thes. quint. 9 tab. I, p. 26,t. ir.

La seconde figure de cette même planche représente l'œuf recouvert, je crois, de sa membrane caduque; mais Ruisch ne parle pas de cette enveloppe.

Il est un passage de l'ouvrage de Ruisch do porterait, beaucoup plus que les précédens, à penser qu’il n’ignorait pas lexistence de la membrane caduque ; cependant les termes ne sont pas assez clairs pour donner toute certitude à cet égard, et pour ne pas laisser l’idée qu’il n’a encore voulu désigner que le chorion (1).

$ XIT. Hoboken (2) ne s’exprime pas d’une manière bien positive, et l’on voit partout son incertitude sur le nombre des enveloppes du fétus : tantôt il en admet trois, et tantôt seulement deux. Sil parle d’une troisième lame, c’est pour indiquer, ou l'allantoïide (#1embrana media}, ou deux feuillets au chorion (5).

(1) Dicta portio tunicæ chorii, quæ mihi villosa aut succosa, uteri cavitatem non solum, verum ctiam placentæ uterinæ faciem, quæ uterum respicit , obducit, id quod absurdum, et tanquam chimæra plurimis quidem videbitur, attamen vcritati consentaneum esse reperient, qui debito modo per arteriam umbilicalem placentam ad extremum usque ceraceà materià rubrâ repleverint. Nam hoc facto , tota placenta (quæ nil aliud nisi vasa sanguinea), summa rubedine perfunditur et sic in Conspectum venit dicta tunica villosa aut succosa , cinerco colore prædita. Thes. anat. v, P: 10.

(2) Nicolaï Hobokeni, Anatomia secundinæ humanæ, etc. Ultrajecti, 1695.

(3) Membranas autem tantüm duas observavi cHon1ON, et AMN1ON, illam bac lougè crassiorem, p. 15, Ç 8, ex edit. 1669. Atque primd quoad membranarum numerum : dum trium apud non nullos doctores mentio fit ( Chorii supple, amnii et urinariæ) ; in eum anxiè inquirere cogitavi, ne viderer studio errare cum multis, binarium lantummodd numerum asserentibus. II, aft. 1v, p. 90, 6x edit. 1075.

Si uÿ ne Frs tantüm an verd, ut alii volant ; TRES MEMBRANZÆ ? Cap. 11, art. ut, SIV,p. 114, ex edit. 1675.

$ XX VIT. Ut adhuüc dubitaremus valdequèm , et hæsitaremus circa auctorum illorum sententiam, de Tribus asserendis fœtüs involucris et membranis. Imè judicium suspendendum iterûm dicerem, donec embryonis, membranisillis adhuc involuti, recenter facta exclusio ansam optatam præberet ulteriori examini.

$ XXIX. Revocato tamen animo, curäque adhibità ulteriore, subjunxi ,

Quelques passages de cet auteur font cependant présumer

qu’il a entrevu la membrane caduque , mais sans la distinguer

des propres enveloppes du fœtus (1) et des filamens tomenteux du chorion (2).

$ XIIL Rouhault (3) avait-il connaissance delà metnbräne caduque et de l’allantoïde? Les idées de cet auteur sont expri-

“mées en termes trop obscurs pour faire admettre ce qu’il donne comme positif et caractéristique.

« Au dessus du placenta et du chorion, et du côté de Penfant, est une membrane très-fine , que Needham appelle psezdallantoides, et Hoboken, membrane moyenne, nom que je lui ai

conservé, pour Ôter Pidée que l’on pourrait avoir qu’elle contiendrait l'urine du fétüs, comme le fait l'allantoïde dans les animaux. Cette membrane recouvre le placenta et le chorion, et, quoique très-mince, elle donne passage dans son épaisseur à tous les vaisseaux sanguins qui rampent sur la surface du placenta du côté du fétus. Cette membrane fournit des productions qui. servent de gaine, ou bien elle s’unit à toutes les gaines des troncs des racines qui entrent dans le placenta où qui en sortent. Ces gaînes sont plus épaisses du côté de la membrane moyenne, et vont en diminuant d'épaisseur, jusqu'aux extrémités capillaires des racines. »

On peut croire que ce feuillet n’est que la partie de Pallan-

iustemus laboris patientes! Fortè illa ecrit, quæ nobis magnà istà parte, media obvenit, doctoribus intellecta tertid, etc.

S XXX. Bipertiebam enim membranam chorion, latè aceenhanh etc, , pag. 124, exedit. 1675. *

(1) Numque duplicitatis chorii vestigia separando persequebamur ; quam dixi mox, placentæ limbo undique continuam deprehendimus membranam oui quæ rugositate suà conspicua, immediatè uteri cavo conjungi per fœtûs conformationem solet ; secerni posse À MEDIA qu& membrand valdè tenui. Cap. 11, $ XXXL, ex edit. 1675 , et S XXXIT, 6 XXXIII,

(2) S XXXIV, cap. I1, p. 126.

(3) Du Placenta et des Membranes du feætus ; par M. Rouhault, membre de l’Acad. royale des $ciences ; année 1715 ; page 09: