‹ Études anatomo-pathologiques sur les artères: Le tissu conjonctivo-élastique des artères et ses réactions généralesChapitre 18 sur 36 · LENS · texte numérisé non relu

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que nous venons de décrire sur le précédent sujet ; elle est cependant compliquée par l'existence d’un réseau fibrillaire très délicat et compliqué dont les mailles, très petites, sont comprises entre les lames élastiques et dont l’aspect est dû non pas à une simple intrication de fibrilles connectives, mais à de véritables anastomoses ; il est donc probable qu'il s’agit là d'un tissu réticulé connectif de nature spéciale, destiné à recevoir dans ses rnailles non pas des cellules lymphatiques, mais des liquides nourriciers.

Cependant les préparations traitées par la potasse à 40 0/0 tendraient, au contraire, à montrer qu'il s’agit vraiment de fibrilles élastiques ; on peut les voir former un lacis d’une grande finesse, en relation évidente avec les lames prineipales, qui sont formées sans doute par leur accolement et qui sont nettement teintées par l’orcéine, tandis que les fines fibrilles sont presque incolores ; la résistance à la potasse et leurs relations avec le réseau élastique permettent de les considérer comme des fibres élastiques. Quant au chlorure d’or, ne les imprègne nullement, ce qui est un caractère de plus en faveur de leur nature élastique.

Un fait nouveau, qui nous apparait désormais sur les artères volumineuses, c’estla prédominance de la formation élastique dans la région périphérique des vaisseaux. Nous pouvons voir en effet les lames élastiques volumineuses, très serrées Les unes contre les autres, donner à la moitié externe de la couche élastique une teinte beaucoup plus sombre qu’elle n’a eue jusqu'alors. Il semble qu’une activité nouvelle se manifeste à cet endroit, comme si le courant sanguin, d’où arrivent les matériaux nécessaires à l’édification artérielle et surtout élastique ne suffisait plus à fournir à la paroi devenue plus épaisse ces matériaux indispensables. L'hypothèse est d'autant plus probable qu’entre temps le tissu conneclif péri-arlériel s’est organisé ; il est devenu

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presque le tissu adventitiel où des vaisseaux capillaires et des fentes Iymphatiques nombreuses se sont creusés, apportant ainsi à la partie externe de la couche moyenne, la plus éloignée du courant sanguin, les substances destinées à la constitution de son squelette élastique. Aussi voit-on se ralentir l'activité formatrice de la partie interne de la tunique moyenne.

L’artère fémorale de ce sujet était très volumineuse, par rapport aux dimensions de la section transversale du membre. Elle avait déjà l'aspect général d’une artère adulte avec ses deux formations élastiques prédominantes (interne volumineuse ct régulière ; externe plus irrégulière) et sa tunique moyenne incomplètement différenciée.

Fœtus de 31 centimètres. — L’aulopsie de ce fœtus nous révéla l’existence d’une véritable péritonite tuberculeuse ; apparemment du moins, Car nous n'avons pu en découvrir la preuve histologique ou bactériologique. Il s'agissait surtout d’une péritonite adhésive et, par endroits, caséeuse. La paroi, les anses intestinales, les viscères abdominaux, tout était confondu, réuni par de véritables gâteaux péritonéaux qui, une fois la paroi enlevée, recouvraient et cachaient complètement les parties sous-jacentes.

En raison de ces lésions avancées, nous ne parlerons pas de la structure des artères, sauf cependant de celle des vaisseaux du cordon ombilical, sectionné loin de son attache abdominale.

Beaucoup d’auteurs pensent que les vaisseaux ombilicaux sont totalement dépourvus d’élastine ; nous avons constaté, au moins dans ce cas particulier, l’inexactitude de cette opinion. On ne trouve, il est vrai, dans les artères ombilicales, aucune formation aussi nelte que la lame élastique interne des autres artères, mais on peut voir (et cela presque exclu-

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