‹ Études anatomo-pathologiques sur les artères: Le tissu conjonctivo-élastique des artères et ses réactions généralesChapitre 19 sur 36 · PE Y E · texte numérisé non relu

PE Y E

sivement aux environs de ia lumière vasculaire) quelques fibres élastiques, quelques lames même, courtes, fines, mais sinueuses et colorées en brun par l’orcéine, résistant à la potasse ; ce sont donc là des fibres élastiques. D’ailleurs, c’est sur les artères ombilicales, où les parties sont dissociées pour ainsi dire par des fusées de tissu muqueux, que l’on peut se rendre compte de l’existence d’un réseau connectif équivalent à un réseau élastique et analogue à celui que nous avons vu servir de guide, de travée directrice, à la formation de l’élastine.

Fœtus de 32 centimètres. — Seules l’aorte et l'artère pulmonaire de ce fœtus ont été coupées près de leur origine.

La particularité intéressante, révélée sur ces coupes, est l'existence, l'apparition d’une véritable tunique interne, dont les caractères sont assez analogues à ceux que Rexaur et VrazzetoN attribuent à l’endartère de la pulmonaire chez l'adulte. L’épaisseur de cette couche est assez considérable, mais irrégulière suivant les points. Elle est formée d’une substance fondamentale, finement grenue, qui rappelle l’aspect de la fibrine et qui n’a aucune limite nette du côté de la lumière vasculaire. Sur le bord de celle-ci, des globules rouges sont englobés dans cette substance, comme dans la fibrine du caillot sanguin ; il n’existe aucune différence entre l’aspect qu’elle revêt à cet endroit et celui qu’elle a plus profondément, si ce n’est que les éléments qu’elle contient changent de caractères ; au lieu d’englober simplement les globules rouges et des cellules migratrices, elle englobe désormais des cellules fixes. Aussi, n’avons-nous pu nous empêcher de penser, en présence de ces coupes, à cette idée, déjà précédemment exprimée par nous d’une participation possible des éléments circeulants à la constitution des parois artérielles.

Are

Enfant nouvéau-né. — On peut admettre que chez lenfant nouveau-né la paroi artérielle a atteint son complet développement.

Sur une coupe de l'aorte de ce sujet (coloration à l’orcéine, éosine orange, bleu de toluidine), nous avons pu voir, nettemen constituées, les trois tuniques artérielles ; le réseau élastique est bien dessiné, le tissu conneclif compris entre les lames est formé par des noyaux ovalaires analogues aux noyaux des fibroblastes ; chacun d’eux est entouré d’un protoplasme hyalin extrêmement mince, que l’éosine colore en rose très pâle ; ce-protoplasme est irrégulier, prend par places un aspect lamelleux et se trouve réuni aux lames protoplasmiques voisines, soit par de très fins prolongements, soit par de larges anastomoses. Il paraît exister là, non pas un simple réseau conjonctif adulte avec points nodaux cellulaires, mais une véritable lame protoplasmique, irrégulière, plasmodiale, plus ou moins fenêtrée, qui s’enchevêtre dans le réseau des lames élastiques, fenêtrées également, et qui en sont comme engainées, au moins sur une de leurs faces. Si une cellule en effet peut paraître isolée au milieu d’un espace, entre deux lames élastiques, on peut toujours voir, grâce à une bonne fixation et une bonne coloration combinées, un mince revêtement rosé border la fibre élastique noircie par l’orcéine ; ces prolongements hyaloplasmiques sont en relation évidente avee les cellules elles-mêmes.

Le même aspect est visible sur les coupes longitudinales ; là, plus nettement encore, on a l'impression que la paroi aortique est formée d’un vaste syncilium, creusé d'espaces, au milieu duquel se sont développées les lames élastiques ; aucune limite cellulaire n’est visible et les noyaux sont très nombreux et rapprochés.

Les artères à type musculaire (par exemple lartère tibiale postérieure prise avec précaulions, car elle est minuseule,

dans la gouttière calcanéenne, nous offrent à cet âge un lype structural des plus purs.

La tunique interne est réduite à l’endothélium, très mince, qui repose sur la membrane élastique interne, très nette et volumineuse. Il n'existe pas de couche sous-endothéliale ; celle-ci apparaît donc assez tardivement, après la naissance ; il est difficile de dire si elle constitue sur ces artères une formation normale ou pathologique.

La tunique musculaire, formée de fibres lisses, très serrées les unes contre les autres, contient fort peu de tissu connectif inter-fasciculaire, fort peu de fibres élastiques.

La tunique externe est formée de deux couches très nettes ; l’une interne, où domine un réseau de fibres élastiques longitudinales, l’autre externe où existe surtout un tissu conjonctif lamelleux, formé de larges faisceaux et de cellules plates peu abondantes.

En résumé l’étude morphogénique des parois artérielles nous montre plusieurs choses :

1° La nature spéciale du tissu connectif des gros vaisseaux ;

2 [’apparition de l’élastine sur des travées connectives pré-existantes, qui représentent de véritables fibres de Sharpey du système élastique ;

3° Enfin la participation probable des liquides cireulants et de l’endothélium à cette élastino-formation embryonnaire.

Nous regrettons de n’avoir pu disposer d’un plus grand nombre de sujets pour suivre de façon plus précise cette évolution.

Page 1