LE SANG VEINEUX
De carbone. . .
D’azote
D’hydrogène. .
D’oxygène . . . .
De ces résultats, souvent contradictoires, si nous essayons de distraire ceux qu’appuient des expériences concordantes, ou tout du moins tentées dans des conditions de succès que ne présentent pas celles qui les contredisent, nous arriverons à conclure:
1° Que le sang artériel est d’un rouge plus vermeil, d’une odeur plus prononcée que le sang veineux;
T Qu’il paraît offrir plus de tendance à la coagulation, indice d’une plus grande proportion de globules;
3" Qu’il paraît fournir un caillot plus volumineux, plus ferme, par-
(t) pour tout ce qui couceroe l’exameu comparatif du sang artériel et veineux, la Physiologie de M. Magendie, tom. u, pag. 228 et 342; la Physiologie de Burdach, tom. vi, pag. 144 , 444 et suiv. ; le Traité de chimie de M. Thénard , tom. V, pag. 105, 109 et 110, 6® édit.; la de Richèrand, tom. i,
pag. 437; Dawy, Transactions philosophiques pour 1816 ; Denis , Recherches expérimentales sur le sang humain; Letellier, Mémoire présenté à l’Académie de médecine, en 1837 (encore inédit au l®*" octobre 1837); Lassaigne, Journal de chimie médicale, lom. I, pag. 34; Idem, tom. VH, pag. 604; Prévost et Dumas, Annales de chimie et de physique, tom. xxiil, pag. 50 et .suiv.; Abildgaard, Annales de chimie , tom. XXXYI, pag. 9i; Magnus , Répertoire de chimie et de physique, par MM. Martin et Gaultier de Chaubry, août 1837; Macaire et Marcet, Journal de chimie médicale, tom. ix, pag. 283, et Annales de chimie, tom. Li, pag. 382; Thénard, tom. V, pag. 117 ; Michaelis, Physiologie de Burdach, tom. vi , pag. 448 ; Berzelius, tom. vu, pag. 104.
tant une moindre ({uaniité de sérum , indice encore d’une plus grande proportion de globules;
4“ Qu’il paraît contenir proportionnellement moins d’eau et plus de matières fixes, ce qui implique l’idée d’une plus grande densité ;
5" Plus de globules;
6” Plus de fibrine;
7" Une somme d’albumine, de matières extractives, salines et grasses, sensiblement égales;
8” Qu’il contient plus d’oxygène proportionnellement à son acide carbonique;
9® Qu’il contient moins de carbone et plus d’oxygène combinés.
Ces deux dernières conséquences, d’une extrême importance, sont, on le voit, en parfaite harmonie avec les idées aujourd’hui les plus généralement reçues touchant les phénomènes de la respiration.
Puisque, d’après MM. Dumas et Prévost, l’absorption artérielle ou veineuse , suite inévitable de la saignée, peut non-seulement masquer les différences de proportion des principes constituants du sang artériel et veineux, mais encore produire des différences inverses de celles qui existent, il est extrêmement probable que les contradictions * observées entre celles des expériences précitées qui avalent pour objet la détermination comparative de la densité de ces deux sortes de sang, de la proportion d’eau, d’albumine, de matières salines extractives et grasses, en somme, de matières fixes qu’ils renferment, proviennent de ce que les expérimentateurs n’ont pas tous tenu compte de cette grave cause d’erreurs. Je suis d’autant plus autorisé à le penser, que mes analyses de sang artériel et veineux de cheval ont été précisément dirigées de manière à détruire le plus possible la fâcheuse influence de l’absorption , et que leurs résultats coïncident parfaitement avec ceux de MM. Dumas et Prévost.
Du sang des vaisseaux capillaires.
Le docteur Pallas [Journal de chimie médicale, tom. IV, pag. 465) avait conclu, de ses analyses comparatives, que le sang des vaisseaux capil-
laires était très-sensibiement inoins aqueux et plus riche en matières fixes, ou plus exactement, en matières coagulables, que le sang des veines et des artères, dans le rapport de 2,550 à 3,100
11 s’était procuré le sang des capillaires en appliquant des sangsues sur l’épigastre, puis les comprimant entre les doigts, afin de leur faire rendre le sang dont elles s’étaient gorgées, et aussi par la scarification de la peau.
Mais le docteur Denis, après avoir judicieusement fait observer que le sang aspiré des capillaires, par suite d’applications de ventouses scarifiées , est d’un rouge écarlate , très-plastique , si l’on agit près des gros vai.sseaux artériels , d’un rouge noir, et comparativement peu plastique, si l’on agit près des grosses veines, de telle sorte qu’il semble se rapprocher du sang artériel au veineux, selon la prédominance des artères ou des veines dans le voisinage du lieu où l’on opère, a plus tard démontré que le sang des capillaires ne diffère pas d’une manière appréciable à nos moyens actuels d’investigation, de celui des veines et des artères.
Dans une première expérience M. Denis (pages 152, 153 et 250) a retiré :
Du sang d’homme obtenu à l’aide de ventouses Du sang veineux d’homme scarifiées, appliquées sur les capillaires de la
saigné au bras. peau , du côté du thorax.
Eau :
Albumine
Hématosine
Fibrine.
Oxyde de fer
Graisses phospborées
Osmazome
Cruorine
Sous-carbonate de soude..
Hydro-chlorate de soude'. .
de potasse.
Carbonate de chaux
Phosphate de chaux. . . j — de magnésie j ‘ '
^q’27 I globules, 13,50 0’l7 0,80 0,10 0,11 0,10 0,40 0,21 0,13
ou
Du sanfî d’homme obtenu à l’aide de ventouses Du sang veineux d’homme scarifiées appliquées, sur les capillaires de la
saigné au bras. peau, du côté du thorax.
Eau
Matières en
suspension. ,
solution
Une autre expérience sur le sang veineux, extrait du bras d’une fille de vingt-sept ans, et sur le sang obtenu avec les ventouses scarifiées aux cuisses, lui a fourni des résultats plus semblables encore.
Tout porte à penser que le sang des capillaires, véritable état de transition du sang artériel au sang veineux, diffère sensiblement de l’un et de l’autre; mais que les différences reposent autant sur la nature des principes, que sur leur nombre ou leur proportion. Par conséquent, il faut attendre pour essayer de les déterminer, que nous connaissions beaucoup mieux que nous ne les connaissons , celles que présentent le sang artériel , comparé au sang veineux; puisque dans ces deux derniers sangs elles sont plus complètes , et par cela mêm. plus tranchées.
Sang de la veine porte.
MM. Prévost et Dumas {Ann. de chirn. et de phys., t. XXlll, p. 57), sont jusqu’ici les seuls qui aient analysé le sang de la veine porte.
Ce sang extrait par eux du cadavre d’un supplicié , sain et en pleine digestion au moment de la mort, leur a donné;
Eau
«Pl,4
ou
Albumine, sels solubles..
Sérum ......
Globules
Globules.. . .
(1) Foîr, pour les matières désignées dans cette analyse sous le nom A'osmazâine, de cruorine, d’ hématosine , la première partie de cette thèse.
En rapprochant ce résultât de la composition moyenne du sang
des veines du pli du bras , laquelle est celle-ci :
telle que
l’indiquent ces
deux savants ,
Eau
ou
Albumine, sels solubles..
Sérum
Globules
Globules ....
on est tenté de penser que le sang de la veine porte offre une composition différente, et notamment une proportion de globules plus faible, une proportion d’eau plus forte; mais en se rappelant ce que nous avons dit précédemment, que la composition moyenne du sang oscille entre des nombres assez éloignés, on juge plus rationnel d’attendre , pour tirer une semblable conséquence de l’analyse du sang de la veine porte, que l’on ait mis en regard celle du sang des veines du pli du bras du même individu, ce que les auteurs n’ont pu faire dans le cas précité.
Sang placentaire.
Suivant M. Denis (p. 286), le sang placentaire renferme moins d’eau , plus de globules, et très-sensiblement autant d’albuniine, de matières salines extractives et grasses, que le sang veineux de la même femme. 11 a d’ailleurs l’odeur de l’eau de l’amnios, et une couleur d’un brun rougeâtre prononcé.
L’analy»e du sang placentaire recueilli après
la section du cordon ombilical, et avant L’analyse du sang veineux, les
l’extraction du délivre, a donné les résul- résultats suivants :
tats suivants :
Eau 70,15 78,10
Globules 22,62 14,31
AlbumiDe 5,00 5
Matières salines extractives et
grasses 2,23 2,59
On conçoit, d’après cela, comment il se fait que le sang du fœtus , (jui n’est autre que celui qu’a fourni le cordon ombilical de la mère, offre une plus faible proportion d’eau, une plus forte proportion de globules, que le sang de l’enfant plus âgé, de l’adulte même, quoique cependant, chez le fœtus, les poumons, dans lesquels, chez l’enfant et l’adulte, se forment, ou du moins s’achèvent les globules, ne fonctionnent pas encore. On admire à ce sujet la prévoyance de la nature , qui donne au placenta le pouvoir d’augmenter la proportion des globules du sang qu’il reçoit, afin que le fœtus trouve dans son voisinage un organe capable de suppléer les poumons, que l’absence de l’air rend pour ainsi dire inutiles durant la vie intra-utérine.
J’ajoute que cette faculté, que possède l’appareil placentaire, de servir, quoique d’une manière encore inconnue, à l’augmentation proportionnelle des globules du sang destinés à nourrir le fœtus , est une bien forte preuve de l’extrême importance du rôle qui leur est réservé, puisque le soin tout particulier que la nature a pris de veiller à ce qu’ils ne puissent manquerai! fœtus , semble indiquer qu’ils ne cessent pas un seul instant d’être Indispensables à la vie.
