‹ Études chimiques sur le sang humain. Thèse présentée et soutenue à la faculté de Médecine de Paris, le 23 novembre 1837Chapitre 19 sur 19 · CONSÉQUENCES PRINCIPALES · texte numérisé non relu

CONSÉQUENCES PRINCIPALES

sous FORME DE PROPOSITIONS DES EXPÉRIENCES CONSIGNÉES DANS CETTE THÈSE.

Le sang veineux, dans son plus grand état possible de sinDplicité, et abstraction faite de l’eau, ainsi que des naatières à peine entrevues, que nous avons désignées sous le nom commun de matières extractives, renferme au moins vingt-cinq substances bien connues:

De l’oxygène , de l’azote, de l’acide carbonique, libres, des hydrochlorates de soude, de potasse, d’ammoniaque ; du sulfate de potasse , des carbonates et des phosphates de soude, de chaux, de magnésie; du lactate de soude, deux combinaisons savonneuses, l’une à acides gras fixes , l’autre à acide gras volatil ; une matière grasse phosphorée, de la cholestérine, de la séroline, des acides oléique et margarique libres, de la fibrine, de l’albumine, un principe colorant jaune, enfin un principe colorant rouge (hém atoslne).

La matière colorante rouge, telle qu’on l’extrait du sang veineux par les procédés de Vauquelin , de MM. Berzellus, Brande, Engelhart, Denis, Sanson, et aussi par le procédé que j’ai précédemment décrit, ne constitue pas un véritable principe immédiat; elle est , ou un produit de réactions, ou un mélange de matière colorante et d’albumine.

Cette même matière colorante, quel que soit celui des procédés actuellement connus qu’on emploie à son extraction, retient toujours du

fer, mais en combinaison si intime que les réactifs ordinaires ne peuvent l’y déceler, tant qu’elle n a point été profondément altérée.

U est possible, à l’aide d’un procédé facile et simple, d’obtenir à l’état de pureté et en totalité le principe colorant rouge du sang. L’on constate alors, et qu’il diffère essentiellement de l’albumine, dont la couleur et la présence du fer l’avaient seules , à très peu près, distingué jusqu’ici, et qu’il contient une proportion de fer représentant environ les /io» de son poids , c’est-à-dire 20 fois égale à celle que M. Berzelius a trouvée dans sa matière colorante.

Le principe colorant du sang jouit de propriétés essentiellement identiques dans les mammifères , les oiseaux , les reptiles et les poissons.

Le sang veineux d’un homme en santé n’en contient guère que Vw> de «on poids.

Après l’acte de la coagulation du sang, on retrouve dans le sérum, à l’état de dissolution , les matériaux du sang, moins la fibrine, moins l’hématosine et une portion de l’albumine; l’autre portion. d’albumine, la fibrine et l’hématosine appartiennent essentiellement au caillot.

Le sérum représente exactement le liquide dans lequel , pendant la vie, nagent les globules du sang. Le caillot, à son tour, représente

exactement, quoique déformés ou déchirés, les globules eux-mèmes; ceux-ci sont, comme lui, composés d’au moins trois principes distincts; La fibrine,

L’hématoslne,

L’albumine.

Sérum .

Chez l’homme, la composition moyenne du sang veineux à l’état normal peut être représentée par :

Oxygène libre , \

Azote ,

Acide carbonique id. ,

Matières extractives.

Matière grasse phosphorée,

Cholestérine,

Séroline ,

Acide oléique libre ,

— — margarique jV.,

Hydrochlorate de soude,

— de potasse,

d’ammoniaque, ) 10,9800

Sulfate de potasse ',

Carbonate de soude ,

— de chaux,

— de magnésie.

Phosphate de soude ,

— de chaux ,

— — de magnésie ,

Lactate de soude ,

Sel à acides gras fixes ,

— — — — volatil.

Matière colorante jaune,

Albumine 67,8040

Eau 790,3707

Fibrine.... 2,9480

Hématosine 2,2700

Albumine. 125,6273

Globules . 130,8453 1000,0000

La composition du sang normal varie chez des individus différents par le sexe, l’àge, le tempérament, le mode de nourriture, et de telle sorte que la somme des matières contenues en dissolution reste la même, tandis que la proportion des globules est plus forte et la proportion d’eau plus faible

Chez l’homme que chez la femme;

Chez les Individus sanguins que chez les individus lymphatiques du même sexe;

Chez les adultes que chez les enfants et que chez les vieillards ;

Chez les individus bien nourris que chez les individus peu ou ma! nourris.

Les causes qui tendent à diminuer la masse du sang, telles que les pertes utérines chez la femme, les saignées, la diète des aliments solides darts les deux sexes, tendent en même temps à diminuer la proportion relative des globules du sang, et par contre à augmenter celle de l’eau.

Le sang artériel paraît différer du sang veineux par une plus faible proportion d’eau, et une plus forte proportion de globules, par une plus faible proportion de carbone et une plus forte proportion d’oxygène combinés , par une plus forte proportion d’oxygène libre comparativement à celle de l’acide carbonique également libre.

Le sang des vaisseaux capillaires comparé au sang des veines et des artères, ne présente aucune différence appréciable à nos moyens actuels d’analyse.

Le sang placentaire est infininaent plus riche en globules et moins aqueux que ne l’est le sang des veines du pli du bras.

Chez les enfants attaqués de l’induration du tissu cellulaire, l’albunQine,|est dans un état tout particulier, ou se trouve remplacée par une matière spontanément coagulable.

Le sang des règles contient du mucus que ne contient pas le sang normal.

Dans l’hémoptysie, la scarlatine, le sang contient proportionnellement plus de globules et moins d’eau, qu’il n’en contient à l’état normal.

Dans le diabète, l’ictère, les fièvres typhoïdes, les affections du-cœur, la chlorose, le sang contient proportionnellement moins de globules, et plus d’eau qu’il n’en contient à l’état de santé.

Dans le diabète sucré, il ne contient pas, ainsi que plusieurs chimistes l’avaient pensé, la matière sucrée que contiennent les urines.

Dans l’ictère, il renferme les principes colorants jaune et bleu de la bile; mais on n’y retrouve ni la bile elle-même, ni ses principes essentiellement caractéristiques , notamment le picromel.

Dans le choléra, il renferme une proportion de matières fixes par-

fois double de celle que renferme le sang des individus en santé; il la doit, sans doute, à la déviation du sérum, qui paraît passer dans le |)roduit des selles et des vomissements; aussi est-il à peine alcalin.

Dans les affections du cœur, il semblerait que la saignée modifie l’organisme de manière à augmenter la quantité proportionnelle des globules du sang, à diminuer celle de l’eau; contrairement à ce qui a lieu dans les maladies inflammatoires.

Le sang vulgairement désigné sous le nom de san^ laiteux, doit, le plus ordinairement, sa lactescence tout à la fois à l’interposition d’une matière grasse, de nature variable, et à la disparition des globules rouges.

D’une manière plus générale, dans la pléthore et les maladies inflammatoires , la proportion des globules est plus forte , et la proportion d’eau plus faible qu’à l’état de santé.

Contrairement, dans l’anémie et les maladies adynamiques, la proportion des globules est plus faible, la proportion d’eau plus forte qu’à l’état de santé.

De là, l’explication des avantages que présentent:

Dans le premier cas , ies saignées , les applications de sangsues , la diète des aliments solides, l’emploi des aliments peu azotés, des boissons délayantes, rafraîchissantes, de tous les moyens enfin qui diminuent la masse du sang, ou tout ensemble, diminuent sa masse et la proportion relative de ses globules.

Dans le second cas, un traitement diamétralement opposé, une alimentation azotée, des boissons stimulantes, fortifiantes; en un mot, tout ce qui peut favoriser les fonctions des organes respiratoires et digestifs.

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