‹ Etudes clinique sur la grande hystérie ou hystéro-épilepsieChapitre 169 sur 259 · Ibid., p · texte numérisé non relu

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-F,g' 171\ Respiration thoracique et abdominalo pendant la léthargie et pendant le somnambulisme chez la malade B... (14. février Si). T, respiration thoracique. - A, respiration -abdominale. Concordance iparfaite des mouvements du thorax et de ceux de l’abdomen pendant la première moitié du tracé qui a trait à la période léthargique lïn S, production 4.u somnambulisme qui .«e révèle aussitôt par l'antagonisme des mouvements de la respiration; y

M. Bernheim (de Nancy) pense que les modifications de la circulation pendant l’hypnotisme, de même que celles de la respiration, ne peuvent être soumises à aucune loi, qu’elles sont des plus variables et qu’elles dépendent uniquement de l’émotion du sujet et des circonstances spéciales nées de l’état de suggestion.

Cette assertion qui renferme une part de vérité relativement à la période suggestive de l’état de somnambulisme ne saurait être appliquée à l’ensemble des états nerveux qui composent l’hypnotisme. Il en est de la circulation et de la respiration comme de l’état neuro-musculaire que nous avons longuement décrit. La suggestion est une partie de l’hypnotisme ; il ne faut pas étendre outre mesure son domaine. Il est certaines phases de l’hypnotisme, surtout pendant l’état léthargique et à certains moments de l’état cataleptique, pendant lesquelles l’influence suggestive est nulle : les modifications qui surviennent alors dans les divers appareils ne peuvent donc lui être attribuées.

Nous avons indiqué en passant comment la suggestion était susceptible de modifier la respiration et la circulation. La suggestion d’une vive frayeur, par exemple, accélère les battements cardiaques et précipite les mouvements respiratoires. Ces faits parfaitement exacts ont pu donner le change à M. Bernheim. Mais ce qu’il importe surtout de rechercher ce sont les modifications fonctionnelles qui se produisent par le seul fait de l’hypnose, en dehors de toute intervention suggestive.

C’est ce que nous ont appris les intéressantes recherches de Tamburini et Seppilli au sujet de l’état léthargique et de l’état cataleptique.

Ces auteurs qui, dans cette investigation, se sont servis des appareils enregistreurs de la physiologie moderne ont constaté ce qui suit :

Au moyen du plétismographe du professeur Mosso , ils ont constaté que, dans la phase léthargique, le tracé graphique tend continuellement à monter et que dans la phase cataleptique au contraire, il descend progressivement; ce qui signifie que dans l’état léthargique le volume de V avant-bras augmente, c’est-à-dire que les vaisseaux se dilatent, tandis que, au contraire, dans l’état cataleptique, l’avant-bras diminue de volume c’est-à-dire que le calibre des vaisseaux se rétrécit. Les modifications dans la hauteur de la ligne plétismographique ne coïncident pas avec le moment du passage d’un état à un autre; mais arrive quelques secondes après.

Avec le sphygmographe à air, les résultats obtenus ont été exactement les mêmes qu’avec le plétismographe par rapport au volume de Bavant-bras dans l’état léthargique et dans l’état cataleptique de l’hyp-

nose5 mais avec: la différence que les changements de volume étaient instantanément indiqués par le sphygmographe à air quand on passait d’un état à l’autre. Quelquefois même les changements de volume des vaisseaux étaient indiqués avant ceux, des courbes respiratoires.

Les mêmes auteurs ont constaté que le pouls augmente dans le passage de la veille à l’hypnose, mais ne présente pas de différences remarquables entre l’état léthargique et l’état cataleptique.

Les quelques recherches que nous avons faites dans ce sens, nous avaient conduits à un semblable résultat. consigné déjà dans notre première édition1.

1. Plusieurs fois nous avons compté le pouls de la malade et nous n’avons trouvé aucune différence sous ce rapport entre la léthargie et la catalepsie. Dans ces deux états le pouls est régulier, il bat de quatre-vingt, à cent pulsations à la minute. (Note de la lre édition.)

âr^ITRE YII

DES PHÉ^OMÈSNES HYPNOTIQUES OUI S’OBSEïwàï^T A.L’ÉTA|lî'‘DE VEILLE

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Il y a lieu de distinguer Ijntre'les phénonfênes ‘hypnotiques qui, provoqués comme d’ordinaire |endant l’étatj^pno tique, persistent après la cessation de cet état spélral, et ceux qui^éhS^irovoqués et évoluant complètement pendant la véiljle, n’ont plus avec l’hypnose aucune relation. Les premiers ont été signalés par nous depuis longtemps déjà; les second ont été étudiés plus Récemment et particulièrement en ce qui concerne les phénomènes Suggestifs par M. le professeur Bernheim (de Nancy). Dans l’un comme dans l’autre cas les phénomènes que l’on observe sont de deux sortes, les uns somatiques les autres psychiques.

DE QUELQUES PHÉNOMÈNES HYPNOTIQUES QUI PEUVENT PERSISTER QUELQUE TEMPS PENDANT L’ÉTAT DE VEILLE APRÈS LA CESSATION DE L’HYPNOSE.

La conLracture musculaire produite pendant le sommeil hypnotique par les manœuvres spéciales sur lesquelles j’ai insisté persiste, après le réveil, si l’on n’a pas eu soin de la détruire, dans le cours de l’expérience, par les moyens appropriés. Elle demeure telle que l’expérimentateur l’a faite sans changer de caractère, sans perdre de son intensité. Bien plus elle ne peut plus être détruite par les procédés qui, d’ordinaire pendant le sommeil, en ont facilement raison. La malade se présente alors avec toutes les apparences de la contracture permanente des hys-

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tériques. La seule différence réside dans l’étiologie. Pour ce qui est des symptômes l’analogie est complète.

Abandonnée à elle-même cette contracture pourrait durer quelques heures, quelques jours même et finirait vraisemblablement par se résoudre d’elle-même. Je dois dire toutefois que l’expérience n’a pas été poussée au delà de quelques heures. Cette contracture se transfert facilement d’un côté à l’autre du corps, pour envahir les parties homologues, sous l’influence des applications aimantées. Ce déplacement de la contracture suffit quelquefois pour lui faire perdre son intensité et la faire disparaître au bout d’un certain nombre de transfert. M. Charcot a pensé que ce procédé de transfert de lja contracture par l’aimant pourrait être appliqué au traitement de la ' contracture hystérique permanente contre laquelle la therapeutiquer .actuelle ne nous fournit que des moyens d’action bien limités. La tentative *en a été faite et nous a paru donner, dans quelques casses résultats heureux qui doivent être un encouragement à persévérer dans cette , voie. Mais si nous avons pu réussir à faire disparaître ainsi quelques contractures hystériques permanentes, je dois, dire que d’çutres se sont montrées totalement rebelles à ce genre de traitement. £ >

Pour faire disparaître la contracture qui persiste à la suite des expériences d’hypnotisme, le procédé le plus rapide, et celui qui réussit infailliblement, consiste à endormir de nouveau le sujet et, le sommeil une fois produit, à user des procédés que j’ai signalés plus haut et qui diffèrent suivant la phase hypnotique dans laquelle il est plongé.

Les hallucinations provoquées pendant le sommeil hypnotique peuvent également persister après le réveil. Elles constituent dans l’ordre psychique un phénomène absolument comparable à ce qu’est la contracture dans l'ordre somatique. U idée fixe éveillée par l’expérimentateur et qui prend corps dans une hallucination peut, dans certains cas, survivre au sommeil. L impression cérébrale localisée persiste malgré le retour de la connaissance, et bien qu’ayant repris possession de ses sens et de sa conscience au point de paraître jouir de toute sa raison comme avant 1 expérience, la malade n’en persiste pas moins à divaguer sur un seul point en rapport avec l’hallucination provoquée. C’est ainsi qu elle continue à voir, par exemple, un oiseau dont on a évoqué l’image pendant le sommeil hypnotique. Sur tout autre objet son intelligence, de même que ses sens, ne saurait être mise en défaut, mais malgré les affirmations de ceux qui l’entourent il y a là un oiseau qu’elle voit et qu’elle touche avec une conviction si profonde qu’à ses yeux tous ceux qui lui affirment le contraire ne le font que pour se moquer. Cette impression cérébrale peut persister quelque temps, mais elle finit par

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