Consultation externe. Service de M. Charcot
Le grand-père de la malade boitait comme elle. Il est resté un an dans un asile d’aliénés et est mort à la suite d’un accès de délirium tremens.
La grand’mère avait fréquemment des migraines. La tante également.
La mère est atteinte d’hystéro-épilepsie depuis deux ans; a été traitée par l’électricité statique.
La malade est d’un caractère nerveux.
La première attaque a été caractérisée surtout par des mouvements de colère. La malade arracha brusquement son peigne de ses cheveux, le jelta à terre ainsi que l’ouvr âge au crochet auquel elle travaillait ; cette crise se termina par des pleurs.
Quelques jours après, à la suite d’une contrariété, éclatait de nouvelles attaques, caractérisées ainsi qu’il suit :
La malade commenc e à pleurer, elle s’agite, crie et cela pendant quelquefois une heure.
Puis surviennent des secousses des bras d’une rapidité extraordinaire autour de la tête, comme si la malade cherchait à chasser quelque chose qui l’importunerait. A ces mouvements des bras se joignent bientôt des secousses semblables dans les jambes qui repoussent les couvertures du lit et battent l’air et le parquet ou le matelas avec rapidité.
Bientôt ces mouvements se généralisent, la malade se roule sur le lit et se place en arc de cercle, les jambes et la tête seules portant. Quelquefois, c’est le ventr e qui porte sur le lit, les jambes et la tête étant fortement redressés.
Survient enfin une dernière période dans laquelle la malade marche vers un obstacle imaginaire et frappe les personnes qui veulent la recoucher.
La crise finie, la malade n’en garde aucun souvenir, demande d’où vient le désordre de son lit et s’endort bientôt d’un sommeil paisible.
Il n’existe pas chez cette malade de troubles de la sensibilité, champ visuel normal. Pas de point ovarique.
Observation LXVIÏ1. — Attaque de grande hystérie.
D*** quarante-deux ans, se présente à la consultation externe novembrel881.
A eu un grand chagrin il y a deux ans.
Depuis un an, elle a des crises débutant par des frissons et un gonflement du ventre. Les membres sont agités de secousses convulsives. Vient ensuite une période durant laquelle la malade fait l’arc de cercle. L’attaaue se termine par un accès de délire. ■ .
Anesthésique gauche.
Douleurs le long de la colonne vertébrale.
Ovarique gauche.
,fliUhfb!n.de/atLqUe,’la mala?e des battements dans la tempe
gauche : elle a des bourdonnements d oreilles. v
1. Consultation externe à la Salpêtrière. Service de M. Charcot, 1881.
OBSERVATIONS
Observation LXYIII1. — Attaques composées desphénomènes de la 2e et de
la 4e période. — Ovarie gauche. — Anesthésie irrégulièrement distribuée. — Insuccès du traitement par le bromure de potassium.
Émilie G..., dix-sept ans, se présente à la consultation externe le 25 février 1882.
Réglée à quinze ans, très irrégulièrement. À l’âge de deux ans, coxalgie à gauche. Il y a deux ans environ, apparition des premiers phénomènes nerveux. Deux attaques avec perte complète de connaissance à six mois d’intervalle l’urie de l’autre. La malade ne peut dire si elle a eu à cette époque des mouvements convulsifs. Elle se trouvait alors à Guernesey. Depuis son arrivée à Paris, il y a cinq mois environ, les attaques sont plus nombreuses et plus fortes.
Elles commencent par une vive douleur au niveau de l’ovaire gauche, douleur qui gagne le creux épigastrique, puis la gorge.
Alors surviennent des mouvements cloniques très étendus et très violents avec perte de connaissance.
Enfin, l’attaque se termine par du délire avec incohérence.
En dehors des attaques, ovarie gauche ordinaire s’exagérant souvent et s’accompagnant de douleurs épigastriques avec vomissement. Quelquefois un peu d’ovarie droite.
Actuellement (février 82), plaques disséminées d’analgésie. Sensations très obtuses sur les parties latérales du cou, à la région dorsale de l’avant-bras gauche et à la main gauche.
Anesthésie complète de la langue. Pas d’achromatopsie. Ovarie gauche.
Sensation de froid moins marquée à l’avant-bras et au cou à gauche.
Elle a suivi sans résultat un traitement prolongé et régulier au bromure de potassium.
Observation LX1X2. — Contracture des quatre membres ,
Grande attaque hystérique complète et régulière.
