T. II. P
jour
38'», (i une à deux
heures avant le décès.
Bien que dans tous ces cas, et en particulier dans les trois derniers, il s’agisse de ramollissements latents c’està-dire occupant l’un des lobes occipitaux ou la partie postérieur^ d’up Ipbe sphénoïdal, nous n’obteqons pas de tracés comparables.
6° Laur.. 75 ans.' Attaque incomplèle. Une demi-heure- plus
tard, T. U. 88“,A; le soir, T. R. 39“; pouls 100.
Malin. Soir.
2? jour
it
OUSO
heures avant
la icrminaisoH
fatale. .
Ces indications thermomélriques, relatives à un ramollissement du lobe antérieur droit, sont très-incomplètes; elles suffisent, toutefois, pour montrer qu’il n’y a pas d’analogie entre ces cas de ramollissement et les cas d’hémorrhagie qui s’en rapprochent au point de vue de la ^yréc,
7° Virginie C..., douze à quinze heures après le déinil, T. H.
37o,6. — Le second jour, T. l\. 37“, 7 ; — le 3“ jour, T. R. 38“ cl 38“,6 ; — le /l'jour, T. R. 39°, 2 el 1x0°. Ramollissement partiel du lobe anlénew') oblitéraliou de l’aftère sylyiemie (1).
8“ iljarie 70 aps. Quinze à vingt jiegres qpiès l’a.Ufiqqe,
R. 39", 7 ; le soir, 39®, 8; -- le 3° jopr, T. R., 39®, 8 et 39®, 5 (soir) 5 — le 4® jour, T. R. 39“,4 et 39“,1 ; — le 5* jour, 40“ et 40®,^, deux heures avant la mort. A ces dernières températures correspondaient o2 et 44 inspirations.
Nous retrouvons là, dès le second jour, une élévation passagère de la température suivie d’une descente progressive et enfin d’une ascension rapide qui s’opère en 24 heures. — Toutes ces indications concordent à faire croire que le siège de la lésion^, dans cette catégorie, ne semble guère modifier la courbe lhermométrique. En voici d’ailleurs une nouvelle preuve.
9“ Rouss. ... , 73 ans. Le 5' jour, température rectale^
Maljn. Soir.
6® jour
10® rr-
quiM'*a pfinmçs avant mor|.
L’aulopsie moalia un foyer de ramollissement, blanc
(1) Du ramollissement sénile du cerveat\y par Grenier; Paris, 1868^
.p. .36. . " “ . ^ - 'ji : .
occupant le sillon de Rolando et la circonvolution marginale postérieure. L’aseension thermique se déeompose en deux segments : a) du 12* au 15* jour (matin), la température oscille entre 38“ et 38°, 8; b) du 15* jour (soir), au 16° (soir), elle monte de 38“,4 à 40°,8. Nous n’avons pas, d’ordinaire, de seission semblable dans les cas d’hémorrhagie eérébrale correspondant à ce groupe.
Dans tous ces eas, il n’y avait qu’un foyer de ramollissement; mais il est assez commun de rencontrer des foyers multiples. Or, il nous a paru que, dans ces cas, la température ne fournissait pas des indications aussi nettes, aussi formelles que celles que nous avons eonsignées, en pareille circonstance, dans l’hémorrhagie cérébrale. Autant de eas, pourrait-on dire, autant de tracés différents. Peut-être qu’en proeédant sur un nombre de faits plus considérable, en prenant la température plus régulièrement qu’on ne l’a fait ehez quelques-unes de nos malades, arriverait-on à des conelusions plus dignes d’intérêt pour le elinieien.
Virrégularité des tracés thermométriques dans les cas de ramollissement du cerveau qui appartiennent à ce groupe tranche avee la règxdarité des traeés de l’hémorrhagie cérébrale et, par là même, nous avons un élément important de diagnostie.
Ajoutons eneore que, de plusieurs des traeés en question ressortent deux points que nous utiliserons ultérieurement : o) une élévation momentanée , mais assez prononcée de la température, dès le soir du premier jour ou le seeond jour après l’attaque apoplectique; h) les caractères de la période terminale.
Ml. Cas dans lesquels le ramollissement du cerveau s’est terminé par une guérison plus ou moins complète (avec ou sans paralysie).
Trois observations rentrent dans ce groupe. Dans toutes trois, les tracés thermométriques, ainsi que nqs lecteurs vont pouvoir en juger, sont pour ainsi (Jire identiques. ^
OBSERVATION XVJI.
