Elle lisait à 10 centimètres avec des lentilles
21. — Elle lit une demi page sans fatigue et sans lentilles ij distance normale le N° 1 .
27. — Elle a ses époques peu abondantes; on ordonne un purgatif après leur cessation; jusqu'au 30 pas de changement; la malade tr.ivaille au moins deux heures par jour h coudn».
1" mal. — La vue se trouble de nouveau.
3. — La vue est comme au moment de son entrée ; une évacuation.
3, 4, 5 ci 6. — Cessation complète de l'asthénopie; elle travaille sans fatigue; la guérison se maintient.
On ordonne des pilules de fer et de sulfate de chîninc, pour
20. — La vue est tout à fait normale dans les deux yeux ; le fond de Tœil est moins rouge ; sclérotiques beaucoup moins bleuâtres en avant.
La malade sort le 1*" février 1861. La guérison n'est pas démentie; elle coud plusieurs heures de suite chaque jour.
Le traitement général a amené le retour régulier de la menstruation. Les sclérotiques ont pris une couleur blanche.
Asthénopie, — Evacuations. — Guirison,
R. B., âgée de 57 ans, de Bonneval, province de Tarentaise (Savoie), entre le 15 juin 1860.
Couturière, jouissant d'une bonne santé, elle éprouve depuis deux mois une lassitude dans la vue: après quelques instants de travail assidu, elle doit éloigner peu à peu son travail et ensuite elle doit forcément laisser son ouvrage, dans les premières semaines pour quelques instants^ maintenant pour plusieurs heures.
Elle vient demander si on saurait lui indiquer un N^' de lunettes approprié à sa vue. L'iris est un peu porté en avant, le fond de Tœil n'offre rien autre d*anormal qu'un peu d'augmentation peut-être de volume des veines.
21. — Paracentèse (quatre évacuations), très peu d'humeur aqueuse dans les di^ux yeux.
22. — Par la même ouverture on fait sortir l'humeur aqueuse (une fois) le matin et le soir.
23. — Elle sort. Elle y voit distinctement comme lorsqu'elle s'est reposée pendant longtemps.
5 juillet. — Elle entre de nouveau. Elle a travaillé depuis sa sortie sans avoir éprouvé aucune fatigue; on lui fait la paracentèse, le 5 matin (trois évacuations), le 5 au soir et le 6 au matin (une évacuation); l'humeur aqueuse est bien plus abondante.
7. — Elle sort; on voit que la chambre antérieure a augmenté visiblement de dimension. On ordonne des pilules purgatives, du repos, l'air de la campagne.
Couffestion de la clioroïdc dans Ttril (laHchc. — AslhfhHifnt'. — Evorhilisme lé(ji')\ — Kcaataliuns. — (In&risoti.
M"'' Diana C, îîg(^c de 18 ans, sans profession, de Millesinio, enlro le 15 février 1800, sort le 20 mars i860.
Elle a déjà été soijjmée au mois do décembre dernier par trois évacuations de Tliumeur aqueuse, et avec succès. Récidiva depuis huit jours, à la suite de lectures prolongées; elle lit av<M' peine; œil gauche plus proéminent que le droit et plus dur, avec congestion de la choroïde dans cet œil. Trois séances d'évacuations multiples, guérison complète ; œil gauche moins proéminent.
Elle entre du 5 au (i juillet 1860 pour récidive légère sans exorbitisme; il y un peu d'asthénopie avec presbytie corrigé^/ pour quelques instants par les lentilles convexes.
20. — Une séance d'évacuations multiples; la guérison ni» s\îsl pas démentie jusqu'au mois de novembre mémo anné<; ; elle était irrégulièrement menstruéo; la fonction s'est rétablie depuis son dernier séjour par l'usage du fer.
Anthénopic ancienne devenue trèa (jrave. à la suite de fatÎAjue exagérée de la vue et peut-être aussi d'un empoisonnement par la digitale, — Emétique. — Aucun résultat. — Evaoia lions de l' humeur aqueuse, — (ruérison complète. — Légère récidive un yyiois après, — Guérisan par les émcuations, — Guérison définitive depuis 17 ynois.
M"" M., de Bordeaux, lailleuse, habitant Turin, âgée de 37 ans, souiïre depuis deux ans d'éblouissements de la vue, qui pendant longtemps furent tout à fait passagers et disparaissaient au bout de quelques minutes de repos. Depuis trois mois ces éblouisse-
vaille plus de quelques heures; évacuations (uue par jour) les 19, 20 et 21 ; guérison définitive.
M"* M. se décide à ne travailler que pendajil quelques ln'ures chaque jour. Elle n'a plus eu de récidive jusqu'ici (septembre 1862); le flux menstruel est régulier. {Ohserv. du docteur Rvymond.)
Asthénopic. — Congestion de la rétine et de lu choroid'e. — Em^tique pendant 10 jours sans siiC€ès. — Evacuations de riuunetir aquause, — Guéridon de Vasthênopie aux deux yeux, — Guérison complète à droite. — Guérison presque complète des symptôntes de In congestion de h rétine à droite.
Jean Baptiste B., ouvrier tailleur, abilant à Turin, natif de Frossasco, entre le 21 novembre 1860.
Depuis un an il ne peut continuer son travail plus de quelques heures, sans éprouver des éblouissenients de la vue qui devinrent chaque jour plus fréquents; depuis uu mois la vue s*cst obscurcie dans les deux yeux d'une façon continuelle et il ne peut plus travailler; il lit cependant avec assez de difficulté, avec les lentilles +^6; mais il voit, même avec les lunettes, les lettres comme au travers d'un nuage épais; il prend inutilement de Témétique en lavage depuis 10 jours (0,05 par jour).
Veines rétiniennes très dilaté^es en proportion des artères qui cmt conservé leur volume normal. En dilatant fortement la pupille droite, on voit que les voriex sont très rouges, très larges; chambres antérieures petites.
Evacuations le 21, 22, 23, 24 et 25; l'humeur aqueuse augmente chaque jour; il coud sans lunettes comme avant le commencement de sa maladie. Dans l'œil gauche il y a encore un léger nuage qui fatigue un peu la vue; veines de la rétine moins dilatées. Vortex de la choroïde moins rouges; il reprend ses occupations ; il prend chaque jour quatre pilules de iodure de potassium et aloës.
peu, mais revint au bout de quelques jours à son <'tal normal; h' malade a eonlinué à prendre les paquets de scii^le eriiott'. La vur. le 27 oetohre, était très bonne d(»s deux yeux; le malade vu jiaimoi à Naples, en mai i862, n'a plus souffert.
XLVJ.
Afnnurosf* céréhro-spinnlv. — Airophio jtrofirrs.sire de lu papil/r optique. — UijpM'in'ut (las rtflssenur </e hi papille. — Mijdriasis. — Evarva lions. — (iuvrison dv In ntjjdridsis et do rhypôrétnio papillairc. — Ainéliovftfiod 1res Icfjàra de la vae par an Irailewent (jénvral.
Père Thomas F., àj;»' de 51 ans , de Serravalle , entre !<• IX septembre 1800.
Depuis le mois de mars dernier, la vue faiblit assez rapiib'ini'nt et proiiressivement dans les deux yeux à la l'ois; il a d(îs douleurs continuelles à la nuque et à Tocriput ;tremblemenl léger dc^ mains, sensibilité et fon'e musculaire conservées; lace pâle, l'îiiblesse assez jurande causé(î par le traitement antérieur: (ju(dques saij;nées et des purj^atils fréquents; mydriasis très fort dan^ les deux yeux; hypérémie des vaisseaux de la papille, couleur d'un rose t<'ndre de toute la choroïd(% sauf en avant où la couleur est plus roujjfe; le pigment rar*' ptTmet d<' suivre les capillaires de la choroïde assez injectés; on ne voit pourtant qu'avec peine les gros vaisseaux.
évacuations de Thumeur aqueuse du 24 au 30. Le mydriasis a disparu; les pupilles sont tout à fait mobiles; rinjection papillaire a fait place à une diminution considérable du calibre drs vaisseaux papillaires et rétiniens; as[>ecl perlé de la papille. Du reste pas de changements. Vw traitement long fait avec des ferrugineux à rintérieur, douches- froides générales et locales, vésilatoires à la nuque causèrent une très légère amélioratimi de la vue el un peu d'amélioration de la constitution.
OBSERVATIONS
Héméralopie. — Congestion de lu réthœ et de la choroïde.
Dominique C, âgée de 15 ans, de Racconigi, ouvrière en broderie dans une maison de bienfaisance à Turin, entra le 16 août
Depuis le mois de mai elle ne voit plus assez pour se conduire après six heures du soir; la lumière artificielle est supportée très difficilement, et elle ne peut rien voir. On avait essayé le repos, quelques purgatifs, le repos prolongé dans un lieu obscur. Au mois dernier elle s'était présentée à la consultation, où M. Sperino lui avait conseillé des potions émétisées, qui bien que continuées, ne produisirent aucun effet. On donna de Témétique (0, 10 par jour), on la tint h Tobscurilé pendant deux jours; il n'y eut aucun changement. Les symptômes énoncés furent bien constatés, llien d'anormal dans les yeux, sauf les pupilles un peu larges, l/ophthalmoscopie faite de jour n'indique qu'un peu de grossissement des vaisseaux coronaires veineux. Le soir il y a horreur de la lumière artificielle; pupilles très rétrécies.
iS. — Paracentèse (trois évacuations), peu d'humeur aqueuse ; le soir photophobie plus intense. Le 20, la photophobie est égale i\ celle qu'elle a eu la veille de l'opération.
\" septembre, — Il n'y a pas de changement. Paracentèse; évacuation continuée matin et soir jusqu'au 8; peu à peu, jour à jour la photophobie disparut au bout de (rois jours; le 7, elle se promène dans les salles le soir. Dès le 5 la pupille n'était plus resserrée le soir h la lumière artificielle, ni dilatée de jour.
Elle sortit le 12 bien guérie.
Klle se représenta le 26 à la consultation. Elle a repris son travail, elle n'a plus ressenti aucune fatigue des yeux.
Elle n'avait constaté aucune altération de la vue pendant h' jour, sauf peut-être un peu de fatigue après un travail prolongé.
Aucun autre traitement ne fut suivi. L'émétique fut cessé le 28.
(juc depuis le coucher du soleil jusqu'à l'aube il est complètemenl aveugle. Pendant le jour, la vue est assez bonne, mais t\opuis deux ans déjà il est obligé de se servir de lentilles bironvexes X* 12, pour voir des objets un peu fins. Il y a six mois il eut la jaunisse, qui guérit au bout de peu de semaines par <le légers purgatifs.
Elat actuel. — Cécité complète de nuit , même à la lumièiv artificielle; de jour les objets sont légèrement voilés, et pour voir les objets un peu petits, pour distinguer, par exemple, les caractères moyens (il ne sait pas lire), il a besoin de se servir des lentilles N° -j- 12 ; yeux un peu durs ; chambres antérieures un peu diminuées de dimensions; pupilles mobiles; milieux de ï'œil transparents; injection des papilles, surtout au côté interne; veines des papilles et des rétines un peu renflées; fond de Tceil d'un rouge brun très marqué; on ne peut suivre les gros vaisseaux de la choroïde . (ju'à la périphérie : au côté interne , en dedans de la papille, à gauche, on aperçoit deux petites taches de pigment noirâtres, sur un fond d'un rouge légèrement plus clair que le reste de la choroïde.
2 septembre, — Evacuation; le soir le malade se promène tout seul, soit à Tobscurité, soit à la lumière artificielle.
3. — Le malade voit plus clair les objets, il doit encore se servir de lunettes pour voir les petits objets; une évacuation; Théméralopie n'a pas reparu.
i. — Il dit voir mieux de petils objets qu'il ne pouvait voir auparavant sans lunettes; veines de la rétine et de la papille moins grosses; on suit les gros vaisseaux de la choroïde moins rouges dans tout le fond de rœil; les taches de pigment déposées à droite sur la choroïde sont vues plus distinctement; elles reposent sur un fond presque blanc. Le fond de l'œil est d'un rouge moins marqué; le pigment parait plus régulièrement disposé dans toute l'étendue du fond de l'œil; pas d'évacuation.
5. — Hier soir il no voyait plus tout à fait aussi bien à» la lumière artificielle: ce matin il ne distingue plus aussi loin ; évacuation.
t). — Vue de nouveau aussi bonne que le 3 ; évacuation. Le malade voit à la distance de 25 centimètres les gros caractères de l'échelle; évacuation.
8. — Le malade distingue le N» 4, à 10 centimètres ; il sort.
OBSERVATIONS
Cofigestion de In rétine et de la choroïde, — DimiiiKtion de transparence de la retins, — Paracentèses. — Succès complet. — Iridectomie dans le droit pour si/nizèse cl atrophie commençante. — Arrêt de Vatrophie.
Jeanne C, Agée do 21 ans, de Lamporo, entrée le 25 mai 1861. Habitant et travaillant à la campagne, peu menstruée, elle sentit sa vue baisser depuis trois ans, sans qu'elle puisse accuser ni myopie, ni presbytie. De temps à autre elle se sentait des obscurcissements, légers d'abord, fréquents ensuite et prolongés, surtout depuis quelques mois, dans Tœil droit; elle voit i^ peine pour diriger ses pas. Sclérotique un peu bleuâtre, pupille un peu dilatée ; la rétine paraît comme un miroir sur lequel on uurait tr^ légèrement soufllé. Les veines coronaires sont dilatées, et par places un peu voilées, surtout en dedans; au-dessous de la rétine on ne pewt distinguer les vaisseaux de la choroïde.
L'œil gauche est affecté depuis l'enfance de cécité complète, synixésis et pseudo-cataracte avec léger degré d'atrophie ; il existe le phosphène interne.
26 mai. — Iridectomie dans l'œil gauche du côté interne; l\ sa sortie la vue est nulle, mais la consistance du bulbe a bien augmenté; la sclérotique est moins bleue; dans l'œil droit paracentèses du 26 mai au 11 juin. Augmentation jour par jour de l'a vue , de la quantité de t'humeur aqueuse, des dimensions de la chambre antérieure et rétrécissement de la pupille. Sclérotique moins bleue; elle lit facilement à sa sortie les caractères les plus fms.
La rétine a repris tout'* sa transparence; on voit les veines choroTdiennes bien dessinées à travers le pigment noir brun; hîs veines coronaires sont moins dilatées. Elle sort le 13 juin.
de rechorchos bien exactes, vu le rétrécissement presque exaiiéré de la pupille. Il y a peu de changement dans TumI droit, mais dans l'œil gaucho on voit les larges vaisseaux choroïdiens très prononcés à travers le pigment. Dans les deux yeux le Tond dt* l'œil est plus clair et réfléchit plus de lumièrer
On répète la paracentèse le 12 et le 17; chaque fois, on observait mu) amélioration très prononcée de la vue dès h* lendemain.
19. — L'œil gauche lit tous les caractères de l'échelle; l'o'il droit épèle quelques grosses lettres.
On voit bien la papille avec son cercle exterm? dans l'œil gauche , mais encore injectée. Dans les deux yeux le fond (h* l'œil réfléchit plus de lumière, laisse voir les gros vaisseaux choroïdiens (moins à droite) et les vaisseaux de la rélin(; soni bien moins dilatés.
