CCV

Cataracte dure aux deux yeux. — Extraction à lambeau avec succès dans un œil. — Vingt -quatre évacuations de l'humeur aqueuse avec amélioration très légère de la vue et quelques changements dans l’ opacité de l’autre œil.

Joseph S. âgé de 61 ans, d’Alexandrie, bonne constitution, entre le 18 mars 1862.

Cataracte dure complète dans les deux yeux, ayant commencé, il y a un an et demi dans l’œil gauche, et il y a huit mois dans le droit, de l’œil gauche il distingue, à l’ombre, l’ombre, de la main; opacité droite, grosse, d’un reflet vert bleu, égale dans tout le cristallin, paraissant encore peu dense, peu opaque; vue de gros objets à l’ombre, à petite distance; il ne peut distinguer cependant que les traits les plus saillants de la face, tels que la barbe, le nez, les yeux.

Opéré le 25 par extraction à lambeau inférieur dans l’œil gauche sans inciser la capsule, le cristallin ressemblant à des caramelles un peu cuites et à demi -repris, sortit avec un pende difficulté, et un morceau de capsule resta en dehors, nageant dans la pupille; le résultat fut excellent; la pupille étirée en bas pendant les premiers jours étant redevenue à peu près ronde et mobile.

8 avril. — Paracentèse et évacuations dans l’œil droit, chaque jour une fois, jusqu’au 18; l’opacité, d’un blanc verdâtre à œil nu, ne parait plus opaque que dans toute la périphérie du cristallin et dans son centre paraît s’éclaircir un peu; vue un peu améliorée, mais on ne peut en juger, la pupille étant dilatée.

Du 18 avril au 6 mai 14 évacuations; la vue a amélioré, le nuage qui couvrait chaque objet s’est raréfié et il voit plus loin sans peine ; il distingue un peu à un pas de distance les traits des personnes. L’opacité parait s’ètre raréfiée surtout à la périphérie, ce qui fait qu’à œil nu on voit un peu mieux le noyau. Il sort.

Cataracte demi-molle. — Cent- trente- quatre évacuations. —

Changements dans l’aspect de l’opacité. — Peu d’amélioration de la vue.

Rose B., âgée de 24 ans, couturière, de Turin, entre le 6 mars 1862.

Opérée de cataracte sans succès il y a trois mois dans l’œil droit dans un autre hôpital , depuis trois ans la vue baissa dans les deux yeux, depuis six mois elle n’y voyait plus pour se conduire.

Opacité en forme de flocons d’un blanc cendré, dense, plus prononcée dans les couches profondes sillonées par quelques rayons irréguliers un peu plus transparents, vers l’équateur les flocons sont plus petits, moins marqués. En avant, contre la face postérieure de la cristalloïde antérieure, deux points très blancs assez petits du côté externe. La malade voit l’ombre de la main, la pupille étant très dilatée.

6 mars. — - Paracentèse; six évacuations jusqu’au 16; la malade compte les doigts, la pupille n’étant pas dilatée.

Du 16 mars au 30 avril trente-quatre évacuations; pas d’amélioration de la vue; l’aspect floconneux a disparu et est remplacé par un aspect général pointillé dans toute la substance du cristallin. Les pointillements excessivement nombreux sont presque tous fins, mais quelques uns sont un peu plus gros.

Du 1er mai au 15 septembre, cent évacuations; peu d’amélioration dans la vue; l’opacité est un peu plus raréfiée, elle à un reflet bleuâtre; on ne voit plus que les pointillements plus petits. Quant aux deux petites taches plus superficielles, elles sont dans le même état.

La malade très irrégulièrement menstruée, chlorotique, avait de fréquentes érésipèles faciales légères; elle prend des pilules de fer et aloès depuis son entrée. En ce moment la fonction de la menstruation est à peu près normalement rétablie; la constitution s’est fortifiée.

CCVI11.

Cataracte dure , complète aux deux yeux. — Extraction à lambeau sans inciser la capsule dans un œil avec succès. — Cinquante-deux évacuations de l’humeur aqueuse dans l’autre — Modifications dans l’opacité. — Amélioration de la vue.

Grégoire G., âgé de 56 ans, de Montanaro, entre le 3 mars 1862. Cataracte dure complète dans les deux yeux depuis deux ans à gauche, depuis trois mois à droite.

8 mars. — Extraction à lambeau supérieur sans inciser la capsule; cristallin et capsule sortent intacts; pas d’accidents consécutifs; deux évacuations de l’humeur aqueuse faites le 9 mars; succès complet avec étirement léger de la pupille en haut.

L’opacité à droite était sombre, brune; à gauche elle est uniformément opaque, de couleur blanche, perlée, à petites stries superficielles; le malade distingue à peine le jour de la nuit de cet œil.

18 mars. — Paracentèse; dix-huit évacuations jusqu’au 14 avril; le malade compte les doigts; l’opacité est moins blanche, plus sombre, comme raréfiée.

Jusqu’au 7 mai quinze évacuations, l’opacité, raréfiée, parait s’ètre éloignée de la pupille; elle a un aspect plus foncé, sans stries, comme nuageux, sans reflet perlé; le malade compte les doigts à la distance de 7 ou 8 centimètres, il va quelques jours chez lui.

20 mai au 21 juin. — Dix-neuf évacuations; le malade compte bien les doigts à la distance de 12 centimètres; il voit la place du nez, de la bouche, etc., des personnes qu’il regarde; la pupille étant dilatée on voit l’opacité dans le même état qu’au dernier examen; l’œil gauche jouit d’une vue très bonne, mais depuis quelques jours il dit que depuis que la vue augmente un peu dans l’œil droit, la vue des objets avec les deux yeux est un peu troublée par le nuage qui recouvre son œil cataracté.

Cataracte double dure, moins ancienne dans l’œil gauche.

— Soixante-deux évacuations. — Changements dans l’œil

droit presque nuis. — Amélioration très légère de la

vue et de l’opacité à gauche.

Antoine V., âgé de 69 ans, peintre, de Novara, entre le 6 avril 1862.

La vue, diminuant depuis deux ans à droite, est éteinte depuis un an. À gauche la vue baisse depuis un an, il est aveugle depuis huit mois, il ne peut voir les doigts. Aux époques où les cataractes commencèrent il eut de violents maux de tète; cercle sénile assez avancédans les deux yeux; opacité droite volumineuse, blanche, comme floconneuse à sa superficie et totale; opacité gauche d’un reflet bleuâtre, au centre plus opaque avec quelques stries vers l’équateur.

7 avril. — Opération de trychiasis partiel des deux paupières supérieures avec succès (méthode de Jaeger).