Pas de changement, une évacuation

18. — De l’œil gauche il voit l’ombre de la main promenée devant l’œil, évacuation.

19 et 20. — Evacuations.

21. — 11 distingue la main de l’œil gauche dans toutes les directions; à droite la pupille s’est un peu resserrée; dans les deux yeux humeur aqueuse plus abondante; évacuation.

21, 22 et 23. — Evacuations.

24. — Le malade distingue les doigts avec l’œil droit: de l’œil gauche il commence à épeler quelques lettres; évacuation.

26, 27, 29, 30 octobre, 1", 2, 4, 5, 6 et 7 novembre. — Evacuations; amélioration progressive.

10. — Le malade voit la figure de l’opérateur avec l’œil droit; de l’œil gauche il lit bien les caractères moyens de l’échelle avec une lentille.

Dans les deux yeux la dureté du bulbe a diminué, la chambre a augmenté de dimension, les battements des vaisseaux de la papille ont disparu; l’enfoncement de la papille est égal à droite.

Au reste, pas d’autres changements à droite; cà gauche, la tache péri-papillaire est tout à fait blanche, luisante, se confondant insensiblement à sa périphérie avec le reste du fond de l’œil. Les gros vaisseaux choroïcliens sont bien moins rouges, à rebords plus saillants. Deux petites taches hémorrhagiques sur le trajet d’un vaisseau rétinien en bas de la papille.

16. — 11 a toujours quelques légers éblouissements vers le matin, dans les deux yeux; la vue n’a pas amélioré. Paracentèse et évacuation aux deux yeux, continuées les 17, 18, 19, 21, 23 et 25.

30. — Les éblouissements n’ont pas reparu. Le malade lit avec les lentilles N° — 14 les caractères N° 5 de l’échelle. L’œil droit n’a rien gagné; on propose l’iridectomie" dans cet œil, mais le malade, satisfait de son état, sort le G décembre. L’examen ophthalmoscopique donne un résultat semblable à celui du 10 novembre; cependant, on ne voit plus de traces des petits points hémorrhagiques et les papilles sont moins enfoncées. Notons toutefois que ce dernier examen n’a été fait qu’à l’image renversée et sans dilater les pupilles.

Staphylôme postérieur très grave, ancien et progressif. — Choroïdite grave. — Abolition presque complète de la vue. — Evacuations. — Guérison de la choroïdite. — Diminution de la myopie. — Retour complet de lu vue. — Changements remarquables dans la choroïde.

Paul P., 50 ans, d’Asti, ex-militaire, adonné aux boissons alcooliques, entre le 22 août 1861.

L’œil droit est atrophié complètement depuis 10 ans, à la suite d’une violente ophthalmie qu’il eût après suite d’une pneumonie pour laquelle il avait été saignée 10 fois.

Depuis la même époque la vue diminua très sensiblement dans l’œil gauche. De temps en temps il souffrait de névralgies qui duraient cinq ou six jours et disparaissaient spontanément ou au moyen de quelques purgatifs., mais qui produisaient chaque fois un amoindrissement de la vue. Lorsque ces névralgies ne revenaient qu’à intervalles éloignés , de deux ou trois mois par exemple, la vue améliorait un peu pendant cet intervalle. Depuis deux ans la vue a tellement baissé qu’il ne pouvait plus écrire; pour lire quelques lignes des journaux il était obligé de regarder de très près. La vue était bientôt presque éteinte lorsqu’il voulait se forcer à lire quelques instants. Depuis un an il a dû complètement abandonner la lecture; depuis quelques mois il peut à peine se conduire lui-même, et le soir il ne peut déjà plus apercevoir les réverbères.

Etat actuel. — Très grande sensibilité à la lumière; il voit les traits de la lace de très près; il ne peut distinguer aucune lettre des caractères d’impression; les lentilles ne modifient pas la vue; chambre antérieure un peu moins grande qu’à l’état normal; pupille immobile et un peu élargie; œil dur; milieux de l’œil transparents; vaisseaux de la papille dilatés, nombreux, s’anastomosant sur la papille même; veines et artères bien marquées, sur toute la rétine; le fond de l’œil est très rouge, sauf en bas où il est plus rosé, d’un rouge moins foncé. Audessus de la papille il y a deux petites taches noires sur la choroïde; dans toute l’extension de la choroïde, sauf autour de la papille et en bas , on peut apercevoir les traces des gros vaisseaux choroïdiens. Autour de la papille, surtout à l’externe en bas et en haut, la choroïde a pris une couleur rose uniforme un peu verdâtre, formant comme une tache étendue de forme irrégulière. En bas le fond de l’œil de couleur rouge uniforme ne laisse voir distinctement qu’une assez vaste tache noire de pigment, et les vaisseaux de la rétine qui sont moins visibles qu’ailleurs à cause du fond moins foncé sur lequel ils reposent.

22 août. — Paracentèse; évacuations de l’humeur aqueuse le matin et le soir; humeur aqueuse assez abondante, un peu trouble.

23. — Le malade dit y voir un peu mieux; une évacuation, un purgatif salin.

24. — Amélioration plus prononcée de la vue, les objets sont vus plus distinctement, toujours d’assez près; une évacuation le matin; douche oculaire le soir.

25, 26 et 27. — Evacuations et douche oculaire ut supra. Amélioration progressive.

28. — Le malade lit avec une lentille (N° — 5) le N° 8 de l’échelle à six pouces.

26, 30, 31 août, 1er, 2 septembre. — Evacuations; douche oculaire.