Le malade lit le N° 5 de l’échelle avec une lentille
(N° — 16) à six pouces et sans lunettes de très près les mêmes caractères. Du 3 au 10, on fait six évacuations; douches oculaires; deux purgatifs. Le 16, jour de sa sortie, le malade lit sans lunette le N° 1 de l’échelle, mais il y a toujours un peu d’intolérance de la lumière; le champ visuel est intact dans toute sa largeur.
Le fond de l’œil présente un aspect bien différent; dans
loute la partie inférieure la choroïde semble complètement atrophiée, le fond de l’œil est d’un blanc rose, ce n’est qu’à la périphérie de ce vaste espace comme dénudé de la sclérotique, qu’on aperçoit quelques vaisseaux de la choroïde. Les vaisseaux de la rétine sont partout très visibles ; autour de la papille toute la tache verdâtre a pris un aspect d’un blanc miroitant nacré, limitée au dehors par un bourrelet irrégulier de pigment, et une forme d’un trois-quart de lune autour de la papille. Dans les autres parties la choroïde est moins rouge; les vaisseaux de la choroïde sont suivis plus facilement dans leur parcours. Quant aux taches de pigment, elles n’ont pas changé d’aspect.
Amaurose complété dans l’œil droit, très avancée dans le gauche; suite de saignées. — Congestion de la choroïde. — Anémie de la. papille. — Evacuations. — Iridoencleisis. — Amélioration. — Rechute. — Nouvelles évacuations. — Guérison avec diminution de la presbytie. ■
Marie R., âgée de 2G ans, entrée le 13 avril 1861.
Un certificat d’un médecin, en date du 7 avril, est ainsi conçu: vers la fin de février, elle eut une forte synoque rhumatismale, pour laquelle on fil neuf saignées et remèdes internes indiqués, puis des applications de vésicatoires, etc. Dix jours après, pendant la convalescence il se fil une métastase sur les deux nerfs optiques, qui peu à peu les paralysa avec cécité presque complète.
Elle est chlorotique, très affaiblie; les yeux sont de dureté normale. Les sclérotiques blanches bleuâtres comme dans la chlorose. Les chambres antérieures sont diminuées. L’iris est porté en avant. Pupilles un peu dilatées et immobiles.
Papilles d’un blanc mat et rétine normale, mais tout le fond de l’œil un peu pâle et voilé. On voit les vaisseaux choroïdiens bien prononcés, d’un rouge foncé à travers le pigment choroïdien. Vaisseaux de la rétine un peu atrophiés à droite.
Vue abolie complètement à droite: à gauche elle voit la main sans compter les doigts.
Paracentèse deux fois par jour, du 13 avril au 7 mai. — Todure de potassium 0,50 cent, par jour à l’intérieur.
Chaque jour et peu à peu la quantité de l’humeur aqueuse augmente, surtout à gauche. A la première évacuation il en sorti t à peine deux gouttes. En même temps l’iris paraissait s’éloigner un peu de la cornée, la pupille devenait mobile. Elle comptait les doigts de l’œil gauche le 7 mai. Elle voit la lumière en dedans de l’œil droit 1861.
9 mai. — Irido-encleisis en bas dans les deux yeux. Pendant la nuit l’iris rentre à droite et reprend sa forme et position. A gauche elle reste bien enclavée.